برچسب: گوارش

وب‌سایت عصر ایران: دفع ادرار همراه با احساس درد، ناراحتی یا سوزش در پزشکی به نام دیسوریا (Dysuria) شناخته می‌شود. این شرایط بین زنان شایع‌تر از مردان است. همچنین، احساس درد و سوزش هنگام دفع ادرار بین مردان مسن شایع‌تر از جوانان است.

از دلایل شایع دفع ادرار دردناک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

عفونت‌ها

عفونت‌های دستگاه ادراری یکی از دلایل اصلی دفع ادرار دردناک و سوزان هستند. عفونت‌ها می‌توانند در هر بخشی از دستگاه ادراری شکل بگیرند، از جمله:

•  کلیه‌ها
•  حالب‌ها (لوله‌هایی که ادرار را از کلیه‌ها به مثانه منتقل می‌کنند)
•  مثانه
• مجرای پیشاب (لوله‌ای که ادرار را از مثانه به بیرون از بدن هدایت می‌کند)

عفونت‌های دستگاه ادراری بیشتر به واسطه باکتری‌هایی که از طریق مجرای پیشاب وارد دستگاه ادراری می‌شوند، شکل می‌گیرند.

از عواملی که می‌توانند احتمال ابتلا به عفونت دستگاه ادراری را افزایش دهند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• زن بودن
• دیابت
• کهولت سن
•  بزرگ شدن پروستات
•  سنگ‌های کلیه
• بارداری
• داشتن یک کاتتر ادراری

جدا از دفع ادرار دردناک از دیگر علائم عفونت دستگاه ادراری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تب
• ادرار بدبو یا با دارای بوی قوی
•  تکرر ادرار یا نیاز به دفع ادرار
• پهلو درد

گاهی اوقات دفع ادرار دردناک می‌تواند با یک عفونت واژنی، مانند یک عفونت مخمری مرتبط باشد. در صورت ابتلا به این قبیل عفونت‌ها ممکن است تغییرات در ترشحات واژنی و بوی آن‌ها را تجربه کنید.

عفونت‌های منتقله از راه جنسی نیز می‌توانند به دفع ادرار دردناک منجر شوند. از جمله این عفونت‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تبخال‌های تناسلی
•  کلامیدیا
• سوزاک

جدا از دفع ادرار دردناک، این قبیل عفونت‌ها می‌توانند موجب علائم زیر شوند:

•  خارش
• سوزش
•  تاول‌ها یا زخم‌ها ناشی از تبخال‌های تناسلی
• ترشحات غیرعادی

عفونت پروستات یکی دیگر از دلایل احساس درد وسوزش هنگام دفع ادرار است. یک عفونت باکتریایی کوتاه مدت می‌تواند به پروستاتیت منجر شود. التهاب مزمن ناشی از شرایط دیگر، مانند یک عفونت منتقله از راه جنسی نیز می‌تواند موجب پروستاتیت شود.

از دیگر علائم عفونت پروستات می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• دشواری در دفع ادرار
•  احساس درد در مثانه، بیضه‌ها و آلت تناسلی
•  دشواری در انزال و انزال دردناک
• تکرر ادرار به ویژه هنگام شب

التهاب و تحریک

طیف وسیعی از مشکلات می‌توانند به التهاب یا تحریک دستگاه ادراری یا ناحیه تناسلی منجر شوند که دفع ادرار دردناک را به همراه دارد. جدا از عفونت ها، دلایل دیگری ممکن است موجب التهاب و تحریک شوند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  سنگ‌های دستگاه ادراری
• تحریک مجرای پیشاب به واسطه رابطه جنسی
•  سیستیت بینابینی، شرایطی که به واسطه التهاب مثانه رخ می‌دهد
• تغییرات واژنی مرتبط با یائسگی
• فعالیت‌هایی مانند اسب سواری یا دوچرخه سواری
• قرمزی، خارش و تحریک پوست ناحیه تناسلی همراه است
•  عوارض جانبی ناشی از برخی داروها، مکمل ها، و درمان‌ها
•  شکل گیری تومور در دستگاه ادراری

سنگ‌های کلیه

سنگ‌های کلیه از انباشت موادی مانند کلیسم و اسید اوریک شکل می‌گیرند. گاهی اوقات سنگ‌های کلیه می‌توانند حرکت کرده و در نزدیکی بخشی که ادرار وارد مثانه می‌شود، قرار بگیرند. این می‌تواند موجب دفع ادرار دردناک شود.

از دیگر علائم سنگ‌های کلیه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  احساس درد در پهلو‌ها و کمر
• ادرار صورتی یا قهوه‌ای رنگ
•  ادرار کدر
• حالت تهوع
•  استفراغ
•  دردی با شدت متغیر
•  تب
•  لرز
• دفع مقدار اندک ادرار به طور مکرر

کیست‌های تخمدان

همانند سنگ‌های کلیه، کیست‌های تخمدان نمونه‌ای از چیزی هستند که خارج از مثانه قرار داشته و می‌تواند با اعمال فشار بر آن موجب دفع ادرار دردناک شود.

کیست‌های تخمدان می‌توانند در یک یا هر دو تخمدان که بالای مثانه قرار دارند، شکل بگیرند.

از دیگر علائم این شرایط می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  خونریزی واژنی غیر معمول
•  لگن درد
•  دشواری در تشخیص خالی بودن مثانه پس از دفع ادرار
• قاعدگی‌های دردناک
•  حساسیت به لمس در پستان
•  دردی مبهم در کمر

سیستیت بینابینی

این شرایط که به نام سندرم مثانه درد نیز شناخته می‌شود، تحریک مثانه برای شش هفته یا بیشتر بدون یک عفونت زمینه‌ای را موجب می‌شود.

از دیگر علائم سیستیت بینابینی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  احساس فشار بر ناحیه مثانه
•  احساس درد هنگام رابطه جنسی
• احساس درد در فرج یا واژن
•  احساس درد در کیسه بیضه
• تکرر ادرار، اما تولید ادرار اندک

سرطان مثانه

سرطان مثانه به واسطه تشکیل سلول‌های سرطانی در مثانه شکل می‌گیرد. احساس درد هنگام دفع ادرار به طور معمول از نشانه‌های اولیه این شرایط نیست. در عوض، فرد به طور معمول متوجه خون در ادرار می‌شود.

از دیگر علائم سرطان مثانه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکرر ادرار

 دشواری در دفع ادرار یا جریان ضعیف ادرار

•  کمر درد
•  بی اشتهایی
• کاهش وزن
•  خستگی
•  تورم پا
• استخوان درد

تفاوت‌ها در مردان و زنان

مردان و زنان هر دو می‌توانند دفع ادرار دردناک را تجربه کنند و دلایل ابتلا به این شرایط ممکن است به آناتومی بدن آن‌ها بستگی داشته باشد.

به عنوان مثال، زنان از مجرای پیشاب کوتاه‌تری نسبت به مردان برخوردار هستند. از این رو، باکتری‌ها اغلب راحت‌تر می‌توانند وارد مثانه شده و موجب عفونت‌های دستگاه ادراری شوند.

مراجعه به پزشک برای درمان دیسوریا

پس از شنیدن سابقه پزشکی و معاینه بدنی، پزشک ممکن است انجام آزمایش برای کمک به تشخیص دلیل علائم دیسوریا را تجویز کند. پس از کسب نتایج، روش درمان مناسب در نظر گرفته خواهد شد.

برای کمک به تشخیص دلیل، پزشک ممکن است پرسش‌هایی درباره چرایی دفع ادرار دردناک مطرح کند از جمله:

• این که ناگهانی آغاز شده یا به تدریج
• یک بار رخ داده یا دفعات بیشتری تجربه شده
• آیا در زمان آغاز دفع ادرار احساس می‌شود

پزشک ممکن است درباره علائم همراه با دفع ادرار دردناک مانند موارد زیر پرسش کند:

• تب
• ترشحات غیر عادی
• پهلو درد

پزشک ممکن است درباره همراهی برخی تغییرات در جریان ادرار مانند موارد زیر هنگام دفع ادرار دردناک پرسش کند:

• قطع و وصل شدن جریان ادرار
• دشواری در آغاز جریان ادرار
• افزایش تکرر یا نیاز به دفع ادرار

همچنین ممکن است درباه تغییرات در ویژگی‌های ادرار از جمله موارد زیر پرسش شود:

• رنگ
•  مقدار
•  خون در ادرار
•  چرک در ادرار
•  کدری

پاسخ به این پرسش‌ها می‌تواند سرنخ‌هایی را درباره دلیل دفع ادرار دردناک در اختیار پزشک قرار دهد. احتمالا به انجام آزمایش ادرار یا آزمایش‌های دیگر برای تایید تشخیص نیاز خواهد بود.

گزینه‌های درمان بالقوه

گزینه‌های درمان دفع ادرار دردناک به دلیل زمینه‌ای این شرایط بستگی دارد. برخی نمونه‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

درمان عفونت‌های دستگاه ادراری با آنتی بیوتیک ها. در عفونت‌های دستگاه ادراری شدید که کلیه‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهند ممکن است به دریافت درون سیاهرگی آنتی بیوتیک‌ها نیاز باشد.

درمان پروستاتیت با آنتی بیوتیک ها. بیمار اگر به پروستاتیت باکتریایی مزمن مبتلا باشد ممکن است تا ۱۲ هفته به مصرف آنتی بیوتیک نیاز داشته باشد. از دیگر گزینه‌های درمان پروستاتیت می‌توان به دارو‌های ضد التهاب بدون نسخه، ماساژ پروستات، حمام‌های داغ، و دارو‌هایی مسدود کننده آلفا اشاره کرد که ماهیچه‌های اطراف پروستات را شل می‌کنند.

عدم استفاده از صابون‌های قوی یا محصولات شیمیایی دیگر در نزدیکی ناحیه تناسلی که می‌تواند به طور بالقوه موجب تحریک شود. زمانی که تحریک شیمیایی دلیل زمینه‌ای دفع ادرار دردناک است، علائم فرد اغلب به سرعت بهبود می‌یابند.

مراقبت خانگی برای دفع ادرار درناک اغلب شامل استفاده از دارو‌های ضد التهاب بدون نسخه مانند ایبوپروفن می‌شود.

احتمالا پزشک مصرف مایعات بیشتر به ویژه آب را توصیه خواهد کرد، زیرا به رقیق شدن ادرار کمک کرده و عبور آن از دستگاه ادراری درد و سوزش کمتری خواهد داشت. استراحت و مصرف دارو‌ها بر اساس تجویز پزشک معمولا به تسکین علائم کمک می‌کند.

رسانه ۷: همه‌ی ما گاهی دچار سوزش معده می‌شویم و تجربه‌اش را داریم. ۶۰ میلیون آمریکایی یک بار در ماه دچار سوزش معده می‌شوند، اما علل سوزش معده می‌تواند گیج کننده یا گول زننده هم باشد که باید کاملا جدی گرفته شوند.

سوزش معده بی‌نهایت شایع شده و تعداد افرادی که آن را تجربه می‌کنند هر روز بیشتر هم می‌شود. یکی از علت‌های اولیه‌ی سوزش معده، چاقی است که باعث بیشتر شدن فشار معده می‌شود، بنابراین محتویات معده به سمت مری برمی‌گردد.

عبارت سوزش معده خود به خود علائم را نشان می‌دهد و حتما می‌دانید که احساسی سوزش مانند در بالای معده یا خط میانی قفسه سینه است که ممکن است همراه با ریفلاکس اسید معده به مری نیز باشد. به گفته‌ی کارشناسان، سوزش معده، ریفلاکس معده و ریفلاکس مری (GERD) یکی نیستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سوزش معده هرچند معمول است، اما چیزی نیست که بتوانید از آن غافل شوید. اگر دارو‌های بدون نیاز به نسخه‌ی پزشک را مصرف کردید و بهتر نشدید، پس مشکل چیز دیگری است و باید به پزشک مراجعه کنید. استفراغ و کاهش وزن بی‌دلیل نیز تا حدودی نگران کننده‌اند.

اگر سوزش معده‌تان شدید شد و نسبت به حمله قلبی مشکوک شدید، سریع‌تر خود را به اورژانس برسانید.

چرا باید سوزش معده را جدی بگیرید؟

بله، راحت و بی‌درد سر است که داروی سوزش معده مصرف کنید یا نکنید و منتظر بمانید تا احساس بهتری پیدا کنید. برخ از افراد انگار عادت کرده‌اند که با درد زندگی کنند و این طور تصور کنند که این دردی است که بعد از خوردن غذا سراغ‌شان می‌آید و مشکل خاصی هم نیست.

این اصلا عاقلانه نیست؛ به مرور زمان، ریفلاکس اسید موجب آسیب به مخاط مری شده و می‌تواند منجر ب بیماری مری بارت (Barrett’s esophagus) شود، بیماری که در آن سلول‌های دیواره‌ی مری دچار رشد ناهنجار می‌شوند.

مری بارت می‌تواند منجر به سرطان مری شود. هر چند خیلی از بیماران، سرطان مری نمی‌گیرند، اما باید آن را جدی گرفت و درمان به موقع را شروع کرد.

علت‌های سوزش معده

جویدن آدامس نعنایی

هر چند برخی شواهد نشان می‌دهند که جویدن آدامس بدون قند به مدت نیم ساعت بعد از غذا می‌تواند ریفلاکس را کاهش بدهد، اما نعنا، اثری معکوس دارد! به طور کلی نعنا فلفلی برای عده‌ای از افراد محرک است، زیرا دریچه‌ی مری را شُل می‌کند و اجازه می‌دهد مایعات معده به مری برگردند. اگر می‌خواهید آدامس بجوید، نعنایی یا نعنا فلفلی را انتخاب نکنید.

غذا‌های پُر فیبر

حتما می‌گویید خیلی خوب و سالم است که برای ناهار یک کاسه برنج قهوه‌ای همراه با بروکلی و لوبیا سیاه بخورید، پس چرا بعد از آن احساس بدی دارید؟ غذا‌های پُر فیبر معده را خیلی دیرتر ترک می‌کنند و یکی از علت‌های شایع سوزش معده این است که غذا برای مدت طولانی‌تری در سیستم گوارش باقی می‌ماند.

سس کچاپ

حتما شنیده‌اید که غذا‌های اسیدی مانند سس گوجه فرنگی و گوجه فرنگی خام می‌توانند از علت‌های سوزش معده در برخی از افراد باشند. اما شاید ندانید که سس کچاپ نیز می‌تواند چنین اثری بگذارد. حتی مقدار کمی سس کچاپ که معمولا همراه با غذای‌تان می‌خورید می‌تواند مشکل ساز باشد.

جاذبه زمین

یا بهتر بگوییم از دست دادن جاذبه زمین! وقتی که بعد از خوردن غذا دراز می‌کشید، کاهش جاذبه‌ی زمین باعث سوزش معده‌تان می‌تواند بشود. اما در حالت نشسته، غذا و مایعات گوارشی در جهت درست خود حرکت خواهند کرد. دراز کشیدن باعث می‌شود محتویات معده به سمت بالا حرکت کنند و دچار سوزش معده شوید. بعد از خودرن غذا، دو تا سه ساعت صبر کنید و سپس به رختخواب بروید.

شب هنگام

شب از سه جهت باعث سوزش معده می‌شود! شام برای بسیاری از افراد بزرگ‌ترین وعده‌ی غذایی روزشان است و غذا‌های سنگین و دیرهضم می‌خورند (عامل اول). سپس دراز می‌کشیم که بخوابیم (عامل دوم)، و بیشتر آدم‌ها شب‌ها نسبت به درد، حساس‌ترند (عامل سوم). شب‌ها معمولا محیط ساکت‌تر است و ما نسبت به درد، آگاه‌تر و حساس‌تر می‌شویم. پس بهتر است برای شام وعده‌های سبک‌تر بخورید و دو سه ساعت قبل از خواب، شام‌تان را خورده باشید، زیر سرتان بالشی بگذارید که سرتان بالا باشد تا جاذبه زمین بتواند وقتی که شما در خواب هستید، کارش را به درستی انجام بدهد!

فتق هیاتال

چاقی یکی از عواملی است که شما را مستعد بیماری به نام فتق هیاتال می‌کند. در این بیماری بخشی از معده به سمت بالا و درون دیافراگم گیر می‌افتد. درمان سوزش معده در بیماران دچار فتق هیاتال تفاوتی ندارد، مگر اینکه علائمی مانند خونریزی یا زخم معده دیده شود.

کمربند بسیار تنگ

هر پوشش تنگی می‌تواند به معده فشار وارد کند، مثلا سوتین یا گن‌های خیلی تنگ و چسبان. این فشار باعث می‌شود اسید معده به سمت بالا جریان پیدا کند. اگر دیدید با پوشیدن لباس تنگ، علائم‌تان تشدید می‌شود پس باید پوشش آزادتری را انتخاب کنید.

شلوار‌های قدیمی

افزایش وزن علاوه بر اینکه فشار وارد بر معده را زیاد می‌کند می‌تواند باعث شود شلوار‌های قلبی برای‌تان تنگ شوند و همانطور که گفتیم فشار وارد بر معده‌تان مضاعف شود.

به گزارش رسانه ۷: دکتر موید علویان در گفت‌وگو با ایسنا افزود: تالاسمی یک نوع کم‌خونی ارثی و نسبتاً شایع است که با تزریق منظم خون و مصرف داروی دفع کننده آهن تحت کنترل در می آید.

وی با بیان اینکه اساس درمان این بیماری حفظ هموگلوبین در سطح ۱۰ گرم در دسی لیتر است، گفت: اختلال در آنزیم‌های کبدی در بیماران تالاسمی شایع است. یکی از عوارض قابل توجه تزریق خون در این بیماران به‌ویژه در گذشته انتقال عفونت‌های ویروسی مانند هپاتیت B و C بود. بر همین اساس طبق آمارهای موجود در کشور ما ۲۰ تا ۳۰ درصد بیماران تالاسمی مبتلا به هپاتیت C هستند.

علویان با بیان اینکه با افزایش طول عمر بیماران تالاسمی مشکلات کبدی این بیماران روز به روز بیشتر خود را نشان می‌دهد، اظهارکرد: علت مهم اختلال در آنزیم‌های کبدی رسوب بیش از حد آهن است. خصوصا پس از طحال‌برداری در بیماران این موضوع شدیدتر می‌شود. باید توجه کرد که مصرف مناسب داروی دیسفرال می‌تواند از میزان رسوب آهن در کبد کم کند. در عین حال زیادی آهن به صورت مضاعف می‌تواند اثرات هپاتیت C روی کبد را تشدید کند.

وی با بیان اینکه بیماران تالاسمی در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B هم هستند و لازم است واکسیناسیون هپاتیت B برای آنان انجام شود، گفت: امید است تا با وارد شدن داروهای جدید خوراکی ضد ویروس بتوان نزدیک به ۱۰۰ درصد بیماران تالاسمی را درمان کرد.

یوز دکتر موید علویان در گفت‌وگو با ایسنا افزود: تالاسمی یک نوع کم‌خونی ارثی و نسبتاً شایع است که با تزریق منظم خون و مصرف داروی دفع کننده آهن تحت کنترل در می آید.

وی با بیان اینکه اساس درمان این بیماری حفظ هموگلوبین در سطح ۱۰ گرم در دسی لیتر است، گفت: اختلال در آنزیم‌های کبدی در بیماران تالاسمی شایع است. یکی از عوارض قابل توجه تزریق خون در این بیماران به‌ویژه در گذشته انتقال عفونت‌های ویروسی مانند هپاتیت B و C بود. بر همین اساس طبق آمارهای موجود در کشور ما ۲۰ تا ۳۰ درصد بیماران تالاسمی مبتلا به هپاتیت C هستند.

علویان با بیان اینکه با افزایش طول عمر بیماران تالاسمی مشکلات کبدی این بیماران روز به روز بیشتر خود را نشان می‌دهد، اظهارکرد: علت مهم اختلال در آنزیم‌های کبدی رسوب بیش از حد آهن است. خصوصا پس از طحال‌برداری در بیماران این موضوع شدیدتر می‌شود. باید توجه کرد که مصرف مناسب داروی دیسفرال می‌تواند از میزان رسوب آهن در کبد کم کند. در عین حال زیادی آهن به صورت مضاعف می‌تواند اثرات هپاتیت C روی کبد را تشدید کند.

وی با بیان اینکه بیماران تالاسمی در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B هم هستند و لازم است واکسیناسیون هپاتیت B برای آنان انجام شود، گفت: امید است تا با وارد شدن داروهای جدید خوراکی ضد ویروس بتوان نزدیک به ۱۰۰ درصد بیماران تالاسمی را درمان کرد.

عصر ایران