برچسب: تیروئید

وب‌سایت اوما: کم کاری تیروئید (تیروئید ضعیف) بیماری است که غده تیروئید شما هورمون‌های مهم را به قدر کافی تولید نمی‌کند. زنان، به ویژه آن‌هایی که بیش از ۶۰ سال سن دارند، بیشتر به کم کاری تیروئید مبتلا می‌شوند.

کم کاری تیروئید، تعادل طبیعی واکنش‌های شیمیایی در بدن شما را مختل می‌کند. این بیماری به ندرت در مراحل اولیه علائم دارد، اما با گذشت زمان، کم کاری تیروئید درمان نشده می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند چاقی، درد مفاصل، ناباروری و بیماری قلبی شود.

خبر خوب این است که تست‌های عملکرد دقیق تیروئید برای تشخیص کم کاری تیروئید در دسترس می‌باشد و درمان کم کاری تیروئید با هورمون ترکیبی تیروئید معمولا ساده، ایمن و موثر است. در این مقاله بطور کامل درباره کم کاری تیروئید توضیح داده شده است:

علائم کم کاری تیروئید چیست؟

علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید بسته به شدت کمبود هورمون‌ها متفاوت است. اما به طور کلی، هر گونه مشکلی که داشته باشید به مرور زمان پیشرفت می‌کند. در ابتدا ممکن است علائم کم کاری تیروئید را متوجه نشوید و یا علائمی مانند خستگی و افزایش وزن را به افزایش سن ربط بدهید. اما با آهسته شدن سرعت متابولیسم، علائم و نشانه‌ها واضحتر می‌شوند. علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید عبارتند از:

• خستگی
• افزایش حساسیت به سرما
• یبوست
• خشکی پوست
• افزایش وزن
• صورت پف کرده
• گرفتگی صدا یا سینه
• ضعف عضلانی
• سطح کلسترول خون بالا
• درد، حساسیت و سفتی عضله
• درد، سفتی یا تورم در مفاصل
• دوره‌های قاعدگی سنگین‌تر از دوره طبیعی یا دوره‌های قاعدگی غیر طبیعی
• نازک شدن مو‌ها
• کاهش سرعت ضربان قلب
• افسردگی
• اختلال حافظه

هنگامی که کم کاری تیروئید درمان نشود، علائم و نشانه‌ها به تدریج می‌توانند شدیدتر شوند. تحریک غده تیروئید برای آزادسازی هورمون‌های بیشتر ممکن است منجر به بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) شود. علاوه بر این، ممکن است فراموش کار شوید، ذهن شما کند شود، و یا ممکن است احساس افسردگی کنید.

کم کاری تیروئید پیشرفته، با عنوان میگزدم، نادر است، اما زمانی که رخ می‌دهد، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. علائم و نشانه‌های کم کاری تیروئید پیشرفته عبارتند از: فشار خون پایین، کاهش تنفس، کاهش دمای بدن، عدم پاسخگویی و حتی کما. در موارد شدید، میگزدم میتواند کشنده باشد.
خستگی ممکن است تیروئید ضعیف را نشان دهد:

خستگی بیش از حد یکی دیگر از نشانه‌های کم کاری تیروئید است. بدون توجه به میزان خواب همیشه ممکن است احساس خستگی کنید.

عدم تحمل سرما نشانه کم کاری تیروئید است:

متابولیسم آهسته ناشی از کم کاری تیروئید ممکن است حرارت بدن شما را کاهش دهد. این مسئله باعث می‌شود تحمل شما به سرما کاهش یابد.

افسردگی و کم کاری تیروئید مرتبط هستند:

فقدان هورمون‌های کافی تیروئید می‌تواند موجب افسردگی غیرطبیعی شود. به غیر از احساس افسردگی، فراموشی نیز در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید رایج است.

علائم کم کاری تیروئید در نوزادان

هرچند کم کاری تیروئید اغلب زنان میانسال و مسن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، هر کسی از جمله نوزادان نیز می‌توانند دچار این بیماری شوند. نوزادانی که بدون غده تیروئید یا با غده‌ای که به درستی عمل نمی‌کند، متولد شده اند، علائم و نشانه‌های کمی دارند. هنگامی که نوزاد مشکل کم کاری تیروئید دارد، مشکلات او عبارتند از:

زرد شدن پوست نوزاد و سفیدی چشم (زردی). در اغلب موارد، این اتفاق زمانی می‌افتد که کبد کودک نمی‌تواند ماده‌ای به نام بیلی روبین را متابولیزه کند. ماده بیلی روبین معمولا زمانی که بدن سلول‌های قرمز قدیمی یا آسیب دیده را بازیافت می‌کند، تولید می‌شود.

• خفگی مکرر
• زبان بزرگ
• ظاهر پف کرده صورت

همانطور که بیماری پیشرفت می‌کند، نوزادان مشکل تغذیه‌ای پیدا می‌کنند و ممکن است به طور طبیعی رشد نکنند. آن‌ها همچنین ممکن است مشکلات زیر را داشته باشند:

• یبوست
• عضلات ضعیف
• خواب آلودگی بیش از حد

هنگامی که کم کاری تیروئید در نوزادان درمان نشود، حتی موارد خفیف می‌تواند منجر به اختلالات شدید جسمی و فکری شود.

علائم کم کاری تیروئید در کودکان و نوجوانان

به طور کلی، کودکان و نوجوانانی که کم کاری تیروئید دارند، علائم و نشانه‌هایی مشابه با بزرگسالان دارند، اما ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنند:

• رشد ضعیف، در نتیجه کوتاه شدن قد
• تاخیر در رشد دندان‌های دائمی
• تاخیر در بلوغ
• رشد ذهنی ضعیف

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کرد؟

اگر دچار خستگی بی دلیل یا علائم دیگری از کم کاری تیروئید هستید مانند پوست خشک، رنگ پریدگی صورت، پف صورت یا یبوست یا صدای گرفته، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر قبلا عمل جراحی تیروئید داشته اید، لازم است برای آزمایش دوره‌ای عملکرد تیروئید به پزشک مراجعه کنید؛ درمان با ید رادیواکتیو یا دارو‌های ضد تیروئید؛ یا پرتودرمانی به سر، گردن یا قسمت بالای قفسه سینه.

اگر کلسترول خون بالا دارید (چربی خون نرمال چند است؟)، با پزشک خود صحبت کنید آیا کم کاری تیروئید علت آن است یا خیر؛ و اگر تحت هورمون درمانی برای کم کاری تیروئید هستید، به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید. در ابتدا لازم است مطمئن شوید که دوز مناسب دارو را دریافت می‌کنید؛ و در طول زمان، دوز مورد نیاز شما ممکن است تغییر کند.

علت کم کاری تیروئید چیست؟

هنگامی که تیروئید شما هورمون‌های کافی تولید نمی‌کند، تعادل واکنش‌های شیمیایی در بدن شما به هم می‌خورد. علل این اتفاق عبارتند از بیماری‌های خودایمنی، درمان برای پرکاری تیروئید، پرتودرمانی، عمل جراحی تیروئید و برخی داروها.

تیروئید شما یک غده پروانه‌ای کوچک است که در پایه گردن درست زیر سیب آدم قرار دارد. هورمون‌های تولید شده توسط غده تیروئید – تیتر تریرونین (T۳) و تیروکسین (T۴) – تاثیر زیادی بر سلامت شما دارند، که بر تمام جنبه‌های متابولیسم شما تأثیر می‌گذارد. آن‌ها میزان چربی و کربوهیدرات بدن را حفظ می‌کنند، به کنترل دمای بدن کمک می‌کنند، بر ضربان قلب تاثیر می‌گذارند و به تنظیم تولید پروتئین کمک می‌کنند. کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید قادر به تولید هورمون‌های کافی نیست. کم کاری تیروئید ممکن است به علت عوامل زیادی باشد، از جمله:

۱- بیماری خودایمنی

افرادی که یک بیماری التهابی خاص با عنوان تیروئیدیت هشیموتو دارند، دچار شایع‌ترین علت کم کاری تیروئید شده اند. اختلالات خود ایمنی زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن شما آنتی بادی‌هایی تولید می‌کند که به بافت‌های خود حمله می‌کنند. گاهی اوقات این روند شامل غده تیروئید شما می‌شود. دانشمندان مطمئن نیستند که چرا بدن آنتی بادی علیه خود تولید می‌کند.

برخی معتقدند ویروس یا باکتری ممکن است این واکنش را تحریک کند، در حالی که برخی دیگر معتقدند نقص ژنتیکی منجر به این واکنش می‌شود. به احتمال زیاد، بیماری‌های خود ایمنی از بیش از یک عامل حاصل می‌شود. اما هنگامی که این اتفاق می‌افتد، این آنتی بادی‌ها بر توانایی تولید تیروئید برای تولید هورمون‌ها تاثیر می‌گذارند.

۲- درمان پرکاری تیروئید

افرادی که بیش از حد هورمون تیروئید (پرکاری تیروئید) تولید می‌کنند، اغلب با دارو‌های رادیواکتیو ید یا دارو‌های ضد تیروئید درمان می‌شوند تا عملکرد تیروئید کاهش یابد. با این حال، در برخی موارد، درمان پرکاری تیروئید می‌تواند منجر به کم کاری تیروئید دائمی شود.

۳- عمل جراحی تیروئید

حذف تمام یا بخش بزرگی از غده تیروئید می‌تواند باعث کاهش یا توقف تولید هورمون شود. در این مورد، باید هورمون تیروئید مصرف کنید.

۴- پرتو درمانی

اشعه‌ای که برای درمان سرطان‌ها از سر و گردن استفاده می‌شود بر غده تیروئید تاثیر می‌گذارد و ممکن است منجر به کم کاری تیروئید شود.

۵- داروها

تعدادی از دارو‌ها می‌توانند به کم کاری تیروئید منجر شود. یکی از این دارو‌ها لیتیوم است که برای درمان برخی اختلالات روانپزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرد. اگر دارو مصرف می‌کنید، از پزشک خود در مورد تاثیر آن بر غده تیروئید بپرسید.

۶- بیماری مادرزادی

برخی از نوزادان با غده تیروئید معیوب یا بدون غده تیروئید متولد می‌شوند. در اغلب موارد، غده تیروئید به دلایل نامعلوم به طور طبیعی رشد نمی‌کند، اما برخی از کودکان اختلال ارثی دارند. اغلب نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی در هنگام تولد طبیعی هستند.

۷- اختلال هیپوفیز

یک علت نسبتا نادر کم کاری تیروئید، عدم وجود غده هیپوفیز برای تولید هورمون تستوسترون (TSH) است که معمولا به دلیل تومور خوش خیم غده هیپوفیز است.

۸- بارداری

بعضی از زنان در دوران بارداری یا بعد از بارداری (کم کاری تیروئید پس از زایمان) دچار کم کاری تیروئید می‌شوند، زیرا اغلب آنتی بادی‌های غده تیروئید تولید می‌کنند. کم کاری تیروئید درمان نشده باعث افزایش خطر سقط جنین، زایمان زودرس و پره اکلامپسی می‌شود که موجب افزایش قابل توجه فشار خون زن در سه ماهه آخر بارداری می‌شود. این مسئله می‌تواند به طور جدی بر روی جنین در حال رشد تاثیر بگذارد.

۹- کمبود ید

ماده معدنی ید – در درجه اول در غذا‌های دریایی، جلبک دریایی، گیاهان رشد یافته در خاک غنی از ید و نمک یددار یافت می‌شود- برای تولید هورمون‌های تیروئید ضروری است. در برخی از نقاط جهان، کمبود ید شایع است. برعکس، مصرف بیش از حد ید می‌تواند باعث کم کاری تیروئید شود.

عوامل خطرساز در کم کاری تیروئید چیست؟

اگر چه هر کسی می‌تواند دچار کم کاری تیروتید شود، در صورتی که موارد زیر وجود داشته باشید، بیشتر در معرض خطر هستید:

• خانم بالای ۶۰ سال هستید
• بیماری خود ایمنی دارید
• سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارید
• سایر بیماری‌های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس، بیماری التهابی مزمن دارید
• با دارو‌های رادیواکتیو ید یا ضد تیروئید درمان شده اید
• تابش به گردن و یا قسمت بالای سینه را دریافت کرده اید
• عمل جراحی تیروئید داشته اید
• در طی شش ماه گذشته باردار شده یا زایمان کرده اید.

عوارض جانبی کم کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید درمان نشده می‌تواند به مشکلات زیر منجر شود:

۱- گواتر

تحرک منظم تیروئید برای آزاد سازی هورمون‌های بیشتر باعث بزرگ شدن غده می‌شود – بیماری که به گواتر معروف می‌باشد. تیروئیدیت هشیموتو یکی از شایعترین علل گواتر است. اگر چه به طور کلی این مشکل ناراحت کننده نیست، اما بزرگی گواتر می‌تواند ظاهر شما را تحت تاثیر قرار دهد و ممکن است با قورت دادن یا تنفس تداخل ایجاد کند.

۲- مشکلات قلبی

کم کاری تیروئید همچنین ممکن است با افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی ارتباط داشته باشد. حتی کم کاری تیروئید می‌تواند موجب افزایش کلسترول و کاهش توان پمپاژ قلب شود. کم کاری تیروئید همچنین می‌تواند به نارسایی قلبی منجر شود.

۳- مسائل مربوط به سلامت روان

افسردگی ممکن است در اوایل کم کاری تیروئید رخ دهد و در طول زمان ممکن است شدیدتر شود. کم کاری تیروئید همچنین می‌تواند باعث کاهش عملکرد ذهنی شود.

۴- نوروپاتی محیطی

کم کاری تیروئید کنترل نشده طولانی مدت می‌تواند به اعصاب محیطی شما آسیب برساند – اعصاب که اطلاعات را از مغز و نخاع شما به بقیه بدن شما منتقل می‌کند، به عنوان مثال، دست‌ها و پاها. نشانه‌ها و علائم نوروپاتی محیطی ممکن است شامل درد، بی حسی و احساس سوزش در ناحیه آسیب عصبی باشد. این علائم ممکن است باعث ضعف عضلانی یا از دست دادن کنترل عضلات شود.

۵- میگزدم

این بیماری نادر و تهدید کننده زندگی نتیجه کم کاری تیروئید ناشناخته درازمدت است. علائم و نشانه‌های آن شامل عدم تحمل شدید سرما و خواب آلودگی و بی حسی است. اگر علائم یا نشانه‌های میگزدم را داشته باشید، به درمان فوری اورژانسی نیاز دارید.

۶- ناباروری

سطح پایین هورمون تیروئید می‌تواند به تخمک گذاری (زمان تخمک گذاری | تخمک گذاری چند روز است؟) منجر شود، که باعث کاهش باروری می‌شود. علاوه بر این، برخی از علل کم کاری تیروئید – مانند اختلال خودایمنی – می‌توانند باروری را تحت تاثیر قرار دهند.

۷- نقائص تولد

نوزادانی که مادارانشان مشکل بیماری تیروئید درمان نشده دارند ممکن است بیشتر تحت تاثیر خطر نقص مادرزادی قرار گیرند. این کودکان بیشتر مستعد به ابتلا به مشکلات جدی و فکری هستند. نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید درمان نشده در هنگام تولد در معرض ابتلا به بیماری‌های روانی و فیزیکی جدی هستند. اما اگر این مشکلات در چند ماه اول زندگی تشخیص داده شود، شانس رشد طبیعی بسیار زیاد می‌شود.

اگر علائم کم کاری تیروئید دارید، باید نگران باشید؟

شایعترین علایم کم کاری تیروئید عبارتند از خستگی، عدم تحمل سرما، یبوست، سوخت و ساز آهسته بدن و پوست خشک، در حالی که علائم شگفت انگیز ممکن است باعث کاهش ضربان قلب، درد مفصل و عضلات و پوست خشک یا پف صورت شود. احتمال دیگر این است که علائم متعددی با علل مختلف داشته باشد. به عنوان مثال، خستگی می‌تواند به یک وضعیت سلامت روان مرتبط باشد، در حالی که ضربان قلب کمتر ممکن است وابسته به کم کاری تیروئید باشد.

ارتباط افزایش وزن و کم کاری تیروئید

افزایش وزن یکی از نشانه‌های اولیه کم کاری تیروئید است. افزایش وزن، شاید یکی از اولین علائم قابل توجه کم کاری تیروئید باشد. این مسئله به متابولیسم کندتر از حد طبیعی مربوط است. متابولیسم شما مسئول تبدیل کالری به انرژی است – هنگامی که این روند کند می‌شود، بدن شما از کالری اضافی استفاده نمی‌کند و آن‌ها را به عنوان چربی ذخیره می‌کند. افزایش وزن ناشی از کم کاری تیروئید ناگهانی نیست. شما به تدریج متوجه میشوید که افزایش وزن داشته اید. ممکن است متوجه شوید کاهش وزن دشوارتر شده است یا با رژیم غذایی و ورزش باز هم افزایش وزن دارید. همچنین ممکن است در اثر یبوست‌های مربوط به کم کاری تیروئید دچار نفخ شوید.

ارتباط تغییرات باروری و کم کاری تیروئید

زنان در معرض خطر ابتلا به بیماری تیروئید قرار دارند. زنان بعد از حاملگی و یا بعد از یائسگی بیشتر در معرض بیماری تیروئید قرار دارند. اگر عملکرد تیروئید دچار مشکل شود، خانم‌ها ممکن است تغییراتی در چرخه قاعدگی خود تجربه کنند. نه تنها ممکن است بی نظمی در چرخه قاعدگی را تجربه کنید بلکه کم کاری تیروئید ممکن است منجر به پریودی‌های بسیار سنگین‌تر از حد طبیعی شود.

خانم‌هایی که در حال تلاش برای باردار شدن هستند ممکن است دچار مشکلات حاملگی شوند. بنابراین، خانم‌هایی که سعی در باردار شدن دارند یا در آینده نزدیک سعی در باردار شدن دارند، باید سطح تیروئید خود را بررسی کنند.

زنان یائسه ممکن است نشانه‌های بدتر شدن را تجربه کنند. یائسگی زودهنگام عارضه جانبی کم کاری تیروئید است – این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که یائسگی قبل از ۴۰ سالگی شروع می‌شود.

روزنامه خراسان: عرق کردن روندی است که طی آن درجه حرارت، مقدار ادرار، اسید‌های آمینه ضروری و دیگر ترکیبات بدن تنظیم می‌شود.

عرق کردن، واکنش طبیعی بدن است، اما بسیاری از افراد با تعریق زیاد در طول شب مواجه هستند که در روند خواب و کیفیت آن تاثیر می‌گذارد. تعریق زیاد شبانه با شرایط معمولی فرق دارد و فرد با عرق کردن ناگهانی و بیش از حد معمول طی شب بیدار می‌شود که ممکن است متناوب باشد. اما درباره این مشکل بیشتر بدانیم…

علت اصلی، تحریک سیستم سمپاتیک

گرمای هوا دراین باره نقش مهمی دارد. فارغ از احساس نامطلوب عرق کردن شدید در زمان خواب، این حالت را باید پیامدی از اختلالی جدی در بدن دانست چراکه به طور کلی، نتیجه تحریک سیستم عصبی سمپاتیک است که دلایل مختلفی در بروز آن نقش دارد و قطعا شناخت آن‌ها اولین عامل بهبود مشکل خواهد بود.

یائسگی

یائسگی، شایع‌ترین علت پزشکی تعریق شبانه در خانم هاست که تغییرات هورمونی به خصوص کاهش هورمون استروژن مهم‌ترین عامل زمینه ساز آن خواهد بود. دراین شرایط معمولا فرد از احساس گرگرفتگی رنج می‌برد که بر روند خواب تاثیر می‌گذارد و از طرفی ریتم ضربان قلب نیز تغییر می‌کند. برای مقابله با این مشکل در مرحله اول باید با پزشک متخصص زنان مشورت کرد تا در صورت نیاز درمان‌هایی برای تنظیم عملکرد هورمونی بدن تجویز شود. همچنین توصیه می‌شود این خانم‌ها در محیط خنک بخوابند و در این زمان از لباس‌های راحت و ملحفه‌هایی از الیاف نخی استفاده کنند.

مصرف برخی دارو‌ها

تعریق شبانه یکی از عوارض شایع مصرف برخی داروهاست، مطالعات نشان‌ می‌دهد دارو‌هایی که برای درمان اضطراب و افسردگی تجویز می‌شود معمولا با دوره‌هایی از تعریق زیاد در طول شب همراه هستند. افزون بر این، دارو‌های هورمون تراپی، دارو‌هایی که برای کاهش قند خون تجویز می‌شوند و کورتیزون؛ هورمون استروئیدی برای کاهش التهاب و تسکین درد نیز می‌توانند با این عارضه همراه باشند.

بیماری سل

اگرچه بیشتر علل زمینه ساز تعریق شبانه ناشی از مشکلات حاد نیست، اما با این حال بعضی از بیماری‌های مزمن مانند سل نیز ممکن است با چنین علامتی بروز کند.
سل بیماری است که سلامت ریه‌ها را به شدت تحت تاثیر قرار می‌دهد و در اغلب موارد با دوره‌های مکرر تعریق همراه است. البته دوره‌های تب بالا، درد‌های قفسه سینه، سرفه همراه با دفع خون و مشکلات تنفسی از دیگر علایم این بیماری محسوب می‌شود.

اختلالات نورولوژیک

اضطراب، تحریک پذیری و حالات عصبی، گاه می‌تواند دمای بدن را افزایش دهد و بدن را برای رساندن به درجه حرارت طبیعی به تعریق وادارد. این واکنش کاملا طبیعی است و درواقع فقط طی شب بروز نمی‌کند. با این حال زمانی که به طور مکرر و شدید در طول شب اتفاق بیفتد، ممکن است با دیگر بیماری‌های مرتبط با سیستم عصبی مانند پارکینسون در ارتباط باشد. آسیب‌های ناشی از این بیماری‌ها به سیستم عصبی می‌تواند به اختلال در ارسال پیام به غدد عرق منجر شود.

هیپرهیدروز مزمن

هیپرهیدروز اصطلاح پزشکی است که نشان دهنده تعریق بیش از حد است که اگرچه علت پزشکی مشخصی به جز ژنتیک ندارد به عنوان یکی از مشکلات شایع و مزمن شناخته می‌شود. افرادی که دچار هیپرهیدروز هستند ممکن است از تعریق شبانه واحساس گرگرفتگی نیز رنج ببرند. این افراد هنگام خوابیدن به محیط خنک تری نسبت به دیگران نیاز دارند، زیرا دمایی که برای بقیه طبیعی است برای آن‌ها بسیار گرم و کلافه کننده خواهد بود. این حالت را نمی‌توان مشکل جدی سلامتی دانست، اما علایم آن اغلب بسیار ناراحت کننده و غیر قابل کنترل است.

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید زمانی بروز می‌کند که غده تیروئید، هورمون‌هایی بیشتر از حد طبیعی تولید کند. در نتیجه، متابولیسم بدن تحت تاثیر قرار می‌گیرد و فرد از احساس ناراحتی و تغییراتی در بدن رنج می‌برد. احساس خستگی در طول روز وتعریق شدید شبانه می‌تواند از علایم هشداردهنده این بیماری باشد.

به این ترتیب فرد از احساس گرما رنج می‌برد و حتما نیاز به محیط خنکی برای خوابیدن دارد. این علایم همچنین با تغییرات وزن بدن، لرزش دست‌ها و ریزش موی شدید نیز همراه است. به هر حال از آن جا که تعریق شدید طی شب تاثیر جدی بر کیفیت خواب دارد حتما باید در صورت تداوم و تشدید این مشکل با پزشک مشورت کرد تا در صورت نیاز درمان مناسب تجویز شود.

منبع: amelioretasante.com

رسانه ۷: کم کاری تیروئید، پُرکاری تیروئید، گواتر، التهاب تیروئید، سرطان تیروئید و گره‌های تیروئید از اختلالات شایع تیروئید‌اند که هم زنان و هم مردان را دچار می‌کنند.

اختلالات تیروئید در سراسر دنیا نسبتا شایع‌اند و گفته می‌شود ۲۰۰ میلیون نفر از جمعیت کره‌ی زمین دچار بیماری‌های تیروئید‌اند. غده‌ی تیروئید غده‌ای پروانه‌ای شکل در جلوی گردن است که هورمون‌های مهمی برای عملکرد مناسب اندام‌های گوناگون در بدن را تولید می‌کند. هورمون‌های تیروئید، سرعت سوخت و ساز بدن، عملکرد‌های قلبی و گوارشی، رشد مغز، کنترل عضلات و حفظ تراکم استخوان را تنظیم می‌کنند.

اختلال تیروئید به هر عارضه‌ای گفته می‌شود که بر ساختار یا عملکرد غده‌ی تیروئید اثر می‌گذارد و توانایی این غده برای تولید هورومون‌های لازم جهت متابولیسم مناسب را تحت تاثیر قرار می‌دهد. رشد ناهنجار سلول‌های تیروئید می‌توانند سبب تشکیل گره‌هایی در غده‌ی تیروئید شوند که ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشند.

بیماری‌های تیروئید انواع زیادی دارند و می‌توانند علائم گوناگونی ایجاد کنند. ابتلا به بیماری‌های تیروئید در میان زنان، شایع‌تر از مردان است.

چرا ابتلا در زنان بیشتر از مردان است؟

بیشتر اختلالات تیروئید ناشی از خود ایمنی‌اند. تیروئید ناشی از خود ایمنی عارضه‌ای است که در آن، سیستم ایمنی فرد به غده‌ی تیروئید حمله ور شده و آن را تخریب یا تحریک می‌کند. در توضیح اینکه چرا بیماری‌های تیروئید در میان زنان شایع‌تر است، پزشکان می‌گویند بیماری‌های خود ایمنی مانند بیماری سلیاک، دیابت نوع اول، بیماری التهابی روده، ام اس و آرتریت روماتوئید در میان زنان شایع‌ترند.

تشخیص و درمان بیماری‌های تیروئید معمولا با تاخیر انجام می‌شود، زیرا علائم، متنوع‌اند و به سختی می‌توان آن‌ها را شناسایی کرد. علاوه بر بیماری‌های خود ایمنی، کمبود یُد، مخصوصا طی دوران بارداری یعنی زمانی که بدن به یُد بیشتری نیاز دارد می‌تواند سبب اختلالات تیروئیدی در میان زنان شوند. کمبود یُد می‌تواند سبب افت سطح هورمون‌های تیروئید شده و اختلالات گوناگون تیروئیدی ایجاد کند.

انواع شایع اختلالات تیروئید

کم کاری تیروئید، پُرکاری تیروئید، گواتر، هاشیموتو، سرطان تیروئید و گره‌های تیروئید از اختلالات شایع تیروئید‌اند که هم زنان و هم مردان را گرفتار می‌کنند. در میان این اختلالات، کم کاری و پُرکاری تیروئید، در میان زنان ده برابر شایع‌تر از مردان است.

کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید نوعی اختلال تیروئید است که در آن، غده‌ی تیروئید فعالیت کمتری داشته و هورمون‌هایی کمتر از سطح نرمال تولید می‌کند. در نتیجه تعادل هورمون‌ها و متابولیسم در بدن بهم می‌ریزد. یکی از شایع‌ترین علت‌های کم کاری تیروئید در زنان، بیماری خود ایمنی به نام هاشیموتو است که در آن آنتی بادی‌ها تدریجا تیروئید را هدف گرفته و توانایی این غده را برای تولید هورمون تیروئید ضعیف می‌کنند. تخمین زده می‌شود که از هر ۱۱ زن، یک نفر در طول زندگی خود دچار کم کاری تیروئید می‌شود.

پُرکاری تیروئید

پُرکاری تیروئید یکی از بیماری‌های تیروئید است که در آن غده‌ی تیروئید بیش از اندازه فعال شده و هورمون‌هایی بیشتر از حد نرمال تولید می‌کند. این هورمون‌ها نقش مهمی در کنترل متابولیسم بدن دارند. در پُرکاری تیروئید، غده‌ی تیروئید بزرگ می‌شود و این اتفاق می‌تواند سوخت و ساز بدن را بالا ببرد و منجر به کاهش وزن ناگهانی، ضربان قلب تند یا نامنظم و اضطراب شود.

علائم اولیه و هشداردهنده‌ی اختلالات تیروئید

اختلالات تیروئید اغلب در مراحل اولیه‌ی خود قابل تشخیص نیست، زیرا علائم آن مبهم است. علائم اختلالات تیروئید اغلب با ناباروری، اختلال لیپید، آنمی و یا افسردگی اشتباه گرفته می‌شود.

علائم کم کاری تیروئید

• خستگی
• خشکی پوست
• گرفتگی‌های عضلانی
• یبوست
• عدم تحمل سرما
• پُف پلک‌ها
• افزایش وزن زیاد
• بی‌نظمی قاعدگی
• مشکلات حافظه
• کُندی ضربان قلب
• رخوت و بیحالی

علائم پُرکاری تیروئید

• نگرانی و اضطراب
• مشکل در به خواب رفتن
• کاهش وزن
• تعریق کف دست‌ها
• ضربان قلب تند و نامنظم
• بیرون زدن چشم‌ها (بیماری گریوز)
• حالت خیرگی چشم‌ها
• تغییرات بینایی
• گرسنگی زیاد
• دفع‌های مکرر
• عدم تحمل گرما
• بیقراری
• تحریک پذیری عصبی
• عرق زیاد
• رعشه
• نازک و حساس شدن پوست
• شکنندگی مو‌ها و ناخن‌ها

ریسک فاکتور‌های اختلالات تیروئید

هر کسی ممکن است دچار بیماری‌های تیروئید شود، اما برخی از فاکتور‌ها می‌توانند ریسک ابتلا به اختلالات تیروئید را افزایش بدهند:

• سابقه‌ی خانوادگی بیماری تیروئید
• وجود یک بیماری خود ایمنی
• تابش اشعه X به ناحیه گردن
• جراحی تیروئید
• سابقه‌ی التهاب تیروئید
• کمبود مصرف یُد
• مشکلات شایع تیروئید در کودکان

بچه‌ها نیز می‌توانند دچار مشکلات تیروئید شوند از جمله:

• کم کاری تیروئید
• پُرکاری تیروئید
• گره‌های تیروئید
• سرطان تیروئید

گاهی بچه‌ها با یک مشکل تیروئیدی متولد می‌شوند. در سایر موارد، عمل جراحی، بیماری یا درمان یک بیماری دیگر سبب بروز اختلال در تیروئید می‌شود.

پیشگیری

کار خاصی وجود ندارد که بتوانید برای پیشگیری صد در صدی از بیماری‌های تیروئید انجام دهید، اما درست مانند سایر بیماری‌ها و عوارض، با در پیش گرفتن رژیم غذایی سالم، سبک زندگی سالم، ورزش منظم، کنترل وزن و حفظ وزن سالم، کنترل استرس و سیگار نکشیدن می‌توانید ریسک ابتلا به بیماری‌های تیروئید را کاهش بدهید.

تشخیص به موقع و درمان مناسب اختلال تیروئید در پیشگیری از شدت گرفتن این عارضه موثر است. اگر کسی دچار علائمی باشد که می‌توان آن را مرتبط با اختلالات تیروئید دانست، آزمایشات خون انجام می‌شوند تا سطح هورمون‌های تیروئید در بدن ارزیابی شود. توصیه می‌شود که همه‌ی خانم‌ها به طور سالیانه از جهت سلامت غده‌ی تیروئید و تشخیص به موقع هر گونه مشکل احتمالی چکاپ شوند.

نکته

در صورت هر گونه علامتی که می‌توان آن را به اختلالی در تیروئید ربط داد باید هر چه زودتر اقدام پزشکی جهت ارزیابی و تشخیص صورت بگیرد. مثلا چاقی یا لاغری ناگهانی در بیشتر موارد نشاندهنده‌ی اختلال در تیروئید است. امروزه با افزایش سطح آگاهی و پیشرفت در علم پزشکی و شیوه‌های تشخیصی و درمانی، اختلالات تیروئیدی به موقع قابل شناسایی و درمان هستند.

نکات تغذیه‌ای برای سلامت تیروئید

اگر تحت درمان تیرئید هستید نیازی نیست رژیم غذایی خاصی را در پیش بگیرید به جز اینکه باید مصرف غذا‌های حاوی پروتئین سویا را محدود کنید، زیرا سویا به مقدار زیاد می‌تواند در جذب هورمون تیروئید مشکل ایجاد کند؛ و ضمنا باید از مصرف زیاد یُد پرهیز نمایید، زیرا یُد این پتانسیل را دارد که سطح هورمون‌های تیروئیدتان را تغییر بدهد. به غیر از این محدودیت‌ها شما می‌توانید هر چه می‌خواهید بخورید، اما تمرکزتان را روی رژیم غذایی سالم که شامل میوه و سبزی فراوان و غلات سبوسدار می‌شود بگذارید.

در پیش گرفتن یک رژیم غذایی سالم و مغذی نه تنها احساس خوبی به شما می‌دهد بلکه کمک‌تان می‌کند سیستم گوارش‌تان خوب کار کند و قلب‌تان نیز عملکرد خوبی داشته باشد که هر دو عامل حامی متابولیسم سالم‌اند. اگر با وجود مصرف داروهای‌تان همچنان احساس خوبی ندارید، پس باید رژیم غذایی‌تان را بهتر کرده و برنامه‌ی ورزشی را شروع کنید که به سلامت تیروئیدتان کمک کند.

غذا‌های مغذی بخورید

میوه‌ها و سبزی‌های متنوع، مغز‌ها و دانه‌ها و غذا‌های سالم و طبیعی می‌توانند سلامت عمومی‌تان را بهبود بدهند. پروتئین باید از منابع کم چربی باشد مانند ماهی یا حبوبات. چربی‌های سالم نیز باید هر روز مصرف کنید مانند روغن زیتون.

چربی‌های ناسالم و کربوهیدرات‌های ساده را حذف کنید

برخی از چربی‌ها منجر به بیماری قلبی و یک سری از سرطان‌ها می‌شوند. مصرف چربی‌های اشباع را که اساسا از منابع حیوانی مانند گوشت و پنیر هستند و همچنین چربی‌های ترانس را که از روغن‌های هیدورژنه در غذا‌های فرآوری شده‌اند کاهش دهید؛ و در عوض چربی‌هایی را انتخاب کنید که به کاهش کلسترول LDL کمک می‌کنند. این چربی‌ها شامل چربی‌های تک غیراشباع و چند غیراشباع از روغن‌های گیاهی و چربی‌های امگا ۳ موجود در برخی غذا‌ها مانند ماهی می‌شوند. مغز‌ها و دانه‌ها و حبوبات نیز انتخاب‌های سالمی هستند.

کربوهیدرات‌های پیچیده مانند انواعی که در میوه‌ها و سبزی‌ها و غلات کامل وجود دارند بیشتر مصرف کرده و مصرف نوشابه‌های گازدار، چیپس سیب زمینی، آبنبات، بیسکوئیت و یا سایر هله هوله‌ها را که پُر از کالری بوده و ارزش غذایی ندارند به حداقل برسانید. مصرف پروتئین کافی نیز لازم است.

فیبر بیشتر مصرف کنید

فیبر غذایی به بهبود عملکرد گوارش کمک می‌کند. خوردن غلات کامل و طیف متنوعی از سبزیجات و میوه‌ها به شما این اطمینان را می‌دهد که فیبر مورد نیاز بدن‌تان را به خوبی تامین می‌کنید.

منبع: health.harvard.edu

این جراح شانه و آرنج، با اشاره به اینکه آسیب این عصب در ۳ تا ۸ درصد از جراحی های ناحیه خلفی گردن پایین تر از لاله گوش اتفاق می افتد، گفت: این آسیب اغلب به صورت درد و بعد از آن با ضعف در بالا آوردن شانه نمود پیدا می‌کند و به مرور زمان باعث می شود عضلات بین گردن و کتف از بین رفته و توانایی خود را از دست بدهند؛ این اختلال بعد از وقوع افتادگی شانه، ضعف عضلات این ناحیه و کاهش توانایی حرکتی شانه را به همراه دارد.

نخعی تصریح کرد: آسیب این عصب به صورت کشیدگی یا پارگی نمود پیدا می‌کند؛ اگر بیمار پس از طی کردن حدود ۲ ماه درمان بهبود پیدا نکند احتمال بروز پارگی افزایش پیدا می‌کند اما اگر بهبود یافت نیازی به جراحی نیست؛ انجام تست‌هایی مثل نوار عصبی ما را در این امر کمک می‌کند.

وی گفت: اگر تاخیر در درمان بیش از ۵ یا ۶ ماه طول بکشد عضلات ناحیه شانه از بین رفته و فرد به جراحی‌های دشوار تری نیاز پیدا می‌کند؛ اگر فردی بعد از انجام جراحی‌های ناحیه خلفی گردن احساس درد و کاهش توانایی در حرکت را در ناحیه شانه احساس کرد باید برای انجام بررسی‌های بیشتر به یک ارتوپد مراجعه کند.

منبع: مهر