برچسب: سقط جنین

دسته‌ها
آخرین اخبار

۷ عاملی که می‌تواند جامعه ایرانی را به 《فرزندآوری》تشویق کند

بر اساس دو مطالعه ملی نگرش‌سنجی که در سال‌های ۸۲ و ۹۴ انجام گرفت، مشخص شده که جامعه ایرانی بیش از تعداد فرزندانی که دارد، مایل به فرزندآوری است؛ این نکته نشان می‌دهد که موانعی بر سر راه زوجین قرار دارد که مانع از برآورده شدن این تمایل می‌شود.

البته برخی از موانع به راحتی رفع شدنی است اما برخی دیگر نیاز به مطالعه دارد؛ بر این اساس، جامعه ایران دو سال دیرتر از تمایل خود ازدواج می‌کند! سیاستگذاران باید از طریق سیاست‌گذاری‌های صحیح، این روند را تسهیل کنند تا جوانان در زمانی که تمایل دارند، قادر به ازدواج و فرزندآوری باشند.

از سوی دیگر باید توجه داشت که ۲۰ درصد جمعیت کشور که ظرفیت باروری دارد با “ناباوری” درگیر است! مسئله افزایش طلاق و توجه به جایگاه و شأن مادری در میان مردم نیز از مواردی است که حتماً باید در مسئله فرزندآوری و جمعیت مورد توجه قرار گیرد.

کشور در سه دهه دهه آینده با افت مشخصه‌های جمعیتی روبه‌رو خواهد شد و امروز زمانی است که می‌توان به مسئله “افزایش جمعیت” پرداخت و آن را اصلاح کرد، همانطور که در دیگر کشورهای جهان نیز این اتفاق افتاده است.

در ادامه با بررسی معضلات اجتماعی که در کشور با آن رو به رو هستیم؛ چند فاکتور مهم موثر بر مقوله “جمعیت” شناسایی شده که حل آنها، سهم عمده‌ای در تغییرات و افزایش جمعیت ایفا می‌کند؛ بر  این اساس رسیدگی به موضوعات زیر باید مورد توجه دولت، مجلس و ارگان‌های مربوطه قرار گیرد:

۱- کاهش سن ازدواج و جلوگیری از افزایش آن

ــ وام ازدواج (افزایش هدفمند با وجود منابع عالی کشور)

ــ ترغیب و حمایت از جوانان قائل به تأخیر ازدواج

۲- ارائه مشوق‌های فرزندآوری

ــ وام فرزندآوری (بر اساس پژوهش‌ها، هزینه سالانه آن فقط ۱٫۳۰۰ میلیارد تومان است)

ــ کمک‌هزینه فرزندآوری و بیمه هزینه‌های بارداری و زایمان

۳- بیمه ناباروری (۲۰ درصد زوجین کشور در سن باروری با این معضل روبه‌رو هستند!)

ــ مجموع هزینه سالانه درمان ناباروری ۲۰۰ میلیارد تومان است که در اختیار وزارت بهداشت قرار می‌گیرد اما محل هزینه‌کرد آن نامعلوم است!

ــ تعداد کل متخصصان این حوزه در سطح کشور تنها ۱۳۵ نفر است!!!

۴- حفظ ارزش مادری و خانه‌داری

ــ ارج ‌نهادن به زحمت مادران و جلوگیری از تحقیر آنان

۵-کنترل طلاق(طلاق طی ۱۰ سال اخیر دو برابر شده است)

ــ در این رابطه باید دخالت پیشگیرانه داشته باشیم نه عارضی!

۶- سقط جنین (در کشور سالانه حدود ۳۰۰ هزار سقط خودخواسته انجام می‌شود!)

ــ ارائه آمار و اطلاعات صحیح درباره سقط جنین، تشریح  پیادمدهای وخیم جسمی و روحی سقط برای توده با مردم و برجسته‌کردن حرمت سقط فرزند، جلوگیری از انتشار آزادانه مطالب در فضای مجازی با محوریت آموزش روش‌های سقط جنین!

۷- رصد کارشناسی وضعیت جمعیت

ــ ایجاد ساختارهای ضدفساد در رصد وضعیت جمعیت

ــ جلب مشارکت مردم در درک مسئله جمعیت

۴۷۲۱۲

منبع خبر: خبر آنلاین

آخرین اخبار ورزشی را در سایت خبری-تحلیلی رسانه ۷ بخوانید.

دسته‌ها
آخرین اخبار

یک سوم از نوزادها در کشور سقط جنین می شوند

 سال ۷۴ وزارت بهداشت اعلام کرد، ۸۰ هزار سقط جنین در سال داریم یعنی حدود ۲۲۰ جنین در هر روز سقط می‌شوند! در این فاصله زمانی آمار دیگری نداریم تا سال ۹۲ که وزارت بهداشت آمار سقط جنین را ۲۵۰ هزار جنین در سال اعلام می‌کند؛ یعنی هر روز حدود ۷۰۰ انسان زنده به‌دست پدر و مادر خود از طریق «سقط» کشته می‌شوند!


اما در جدیدترین آمار در سال ۹۶، دکتر محمدباقر لاریجانی، معاون آموزشی وزیر بهداشت اعلام کرده که سالانه بین ۳۰۰ تا ۵۰۰ هزار سقط جنین غیرقانونی در کشورمان انجام می‌شود، یعنی طبق آمار رسمی وزارت بهداشت، هر روز هزار جنین در کشورمان به‌دست والدین کشته می‌شوند که تنها حدود ۱۰ مورد آن قانونی است!


این نوع سقط در ۵ درصد مادران باعث مرگ، در ۲۰‌درصد مادران باعث معلولیت و در برخی از موارد باعث برداشته شدن کامل رحم می‌شود. جالب اینکه براساس آمارها، سالانه حدود ۸۰۰‌هزار تصادف رانندگی در کشورمان رخ می‌دهد که منجر به کشته شدن روزانه ۴۳ نفر می‌شود؛ ایران با داشتن ۱۸‌هزار فوتی در حوادث جاده‌ای در سال به لحاظ آماری یکی از بالاترین تلفات جاده‌ای در جهان را داراست؛ این در حالی است که بر اساس آمار وزارت بهداشت در کشور سالانه ۲۰ برابر بیشتر از فوتی‌های ناشی از سوانح رانندگی، سقط جنین داریم! در واقع ما با یک فاجعه انسانی روبه‌رو هستیم.


با این حال اقدام عملی خاصی برای اصلاح رویه‌های جمعیتی از جمله آیین‌نامه اجرایی سقط جنین صورت نگرفته‌است و با وجود گذشت بیش از هفت سال از تدوین «طرح جمعیت و تعالی خانواده» و ۱۵ سال از تصویب «قانون تسهیل ازدواج جوانان» هنوز هیچ کدام به سرانجام اجرایی نرسیده‌اند!


در همین رابطه، دکتر صالح قاسمی، نویسنده مجموعه جنگ جهانی جمعیت  خاطر نشان کرد: در سالیان اخیر و پیرو تغییر نوع نگرش و سبک زندگی خانواده ایرانی، عدم التزام برخی پزشکان به رسالت قانونی و اخلاق حرفه‎ای و همچنین سهل‎الوصول بودن برخی داروهای غیرمجاز، آمار سقط جنین درمانی و جنایی در ایران به‌طور نگران‌کننده‎ای افزایش یافته‌است که به معنی عدم جامعیت و عدم بازدارندگی قانون و دستورالعمل‎های موجود است.


این کارشناس حوزه جمعیت متذکر شد: داده‎های مطالعاتی حاکی است در شرایط کنونی، آمار سقط جنین معادل حدود یک‎سوم آمار یک میلیون و ۱۹۶ هزار نفری تولدهای کل کشور است!

۲۳۳۰۲

منبع خبر: خبر آنلاین

آخرین اخبار ورزشی را در سایت خبری-تحلیلی رسانه ۷ بخوانید.

دسته‌ها
اخبار حوادث

صدور بیش از ۲۹۰۰ مجوز سقط جنین درمانی در چهار ماهه امسال

پایگاه خبری – تحلیلی رسانه ۷:




مجوز سقط جنین,سقط جنین

روابط عمومی سازمان پزشکی قانونی کشور اعلام کرد: در چهار ماهه نخست سال جاری ۳۹۸۶ متقاضی سقط جنین درمانی به مراکز پزشکی قانونی مراجعه کردند که از این تعداد ۲۹۷۸ نفر واجد شرایط بودند و برایشان مجوز صادر شد.

به گزارش ایسنا. در چهار ماهه نخست سال جاری از کل مراجعین سقط جنین درمانی، ۲۹۷۸ نفر مجوز دریافت کردند اما ۸۰۲ نفر فاقد شرایط لازم برای دریافت این مجوز بودند. همچنین از کل مراجعین ۲۰۶ نفر نیز بعد از اولین مراجعه پرونده خود را تا قبل از ۱۹ هفتگی پیگیری نکردند.

بر اساس این گزارش، تعداد مجوز های صادر شده در چهار ماهه امسال نسبت به مدت مشابه سال قبل رشد ۱٫۴ داشت، تعداد مجوز های سقط جنین صادر شده در چهار ماهه اول سال قبل ۲۹۳۸ مورد بود.

در این مدت استان‌های تهران با ۶۳۶، خراسان رضوی با ۴۱۶ و خوزستان با ۳۴۲ نفر بیشترین آمار مراجعین سقط جنین درمانی را داشتند.

یادآور می شود صدور مجوز تنها تا پیش از ۱۹ هفتگی جنین میسر است و مجوز سقط درمانی بر اساس ماده واحده قانون سقط جنین درمانی مصوب سال ۱۳۸۴ مجلس شورای اسلامی و آیین‌نامه اجرایی آن بر عهده سازمان پزشکی قانونی کشور است و بر اساس آنچه در قانون مورد تأکید قرار گرفته تنها در صورت داشتن شرایط خاص برای مادر باردار صادر می شود که مهم‌ترین آن سن بارداری کمتر از ۱۹ هفته است به بیان دیگر اگر سن باردای از ۱۹ هفته گذشته باشد به دلیل ولوج روح در جنین، امکان صدور مجوز سقط به هیج وجه وجود نخواهد داشت.

علاوه بر سن بارداری باید وجود ناهنجاری در جنین که بعد از تولد موجب حرج مادر شود و یا بیماری مادر به نحوی که ادامه بارداری برای او خطر جانی به همراه داشته باشد توسط سه پزشک متخصص به تأیید برسد تا پزشکی قانونی نسبت به صدور مجوز اقدام کند. بنابراین، این تصور که تمام ناهنجاری‌های موجود در جنین و یا هر بیماری مادر به صدور مجوز سقط می انجامد تصوری کاملا نادرست است زیرا تنها ناهنجاری‌های جنینی که موجب حرج مادر شود و یا بیماری‌هایی که در صورت ادامه بارداری برای مادر خطر جانی به همراه داشته باشد به صدور مجوز منجر خواهد شد.

آخرین اخبار حوادث را در سایت خبری-تحلیلی رسانه ۷ بخوانید.

دسته‌ها
پزشکی و سلامت

علت طولانی شدن عادت ماهانه بیش از ۱۰ روز

پایگاه خبری – تحلیلی رسانه ۷:

وب‌سایت نبض ما: یک محدوده طبیعی برای طول دوره قاعدگی شما وجود دارد (معمول آن بین ۲ تا ۷ روز است). در صورتی که طول آن یک یا دو روز کمتر یا بیشتر از حد معمول خود باشد و هیچ مشکل دیگری نظیر درد شدید قاعدگی یا خونریزی شدید ندارید لازم نیست نگران باشید.

علت طولانی شدن عادت ماهانه بیش از ۱۰ روز

اما همیشه یک، اما وجود دارد، در صورتی که دوره قاعدگی تان ۱۰ روز یا بیشتر به طول بیانجامد یا به ناگهان تغییر محسوسی در طول سه چرخه یا بیشتر پشت سر هم داشته باشید به شما هشدار می‌دهد تا با پزشک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید. هنوز هم جایی برای نگرانی نیست بیشتر خونریزی‌های بلند مدت دوره قاعدگی (مانند نمونه‌های زیر) چیز مهمی نیستند و می‌توانندبا کمک دکتر بهبود یابند.

با ما همراه باشید به ۱۱ علت طولانی شدن پریود بیش از ۱۰ روز پرداخته ایم.

۱. شما یک IUD دارید

یکی از شایع‌ترین علت‌های طولانی شدن پریود بیش از ۱۰ روز در خانم‌های جوان تر، وجود دستگاه داخل رحمی (IUD) است که نوعی روش کنترل بارداری است که مستقیما در رحم شما قرار می‌گیرد. دو نوع اصلی دارد: غیر هورمونی، IUD از جنس مس وهورمونی، IUD مبتنی بر پروژسترون.

به نظر می‌رسد که هر دو می‌تواند به ویژه درست پس از قرار دادن آن در رحم، باعث خون ریزی غیر طبیعی و طولانی شود. دوره‌های بلندتر، سخت‌تر به عنوان اثر‌های جانبی IUD‌های مسی شناخته می‌شود.

علت طولانی شدن عادت ماهانه بیش از ۱۰ روز

با این حال، IUD پروژسترون اغلب به عنوان یک راه برای کاهش یا حتی حذف دوره‌های قاعدگی به زنان ارائه می‌شود و در حالی که معمولا در طول زمان تاثیر می‌گذارد، چند دوره اول ممکن است خون ریزی بیشتر یا طولانی‌تر از حد معمول داشته باشید.

به هنگام استفاده از IUD، اگر دوره‌های طولانی پس از سه دوره درمان نشود، وقت آن رسیده است که به پزشک خود مراجعه کنید، زیرا ممکن است IUD از موقعیت خارج شده باشد یا وظیفه خود را به خوبی انجام نمی‌دهد.

۲. شما در حال تخمک گذاری هستید

قاعدگی در زنان راه خلاص شدن بدن از خون و بافت اضافی در حالتی که تخمک بارور شده و نوزاد وجود دارد، اما گاهی اوقات سیگنال‌های هورمونی عبور می‌کند و هنگام آزادسازی تخمک‌ها خونریزی اتفاق می‌افتد که به آن «خونریزی بین قاعدگی» گفته می‌شود و زمانی رخ می‌دهد که اندکی افت در استروژن در هنگام تخمک گذاری اتفاق بیافتد که منجر به لکه بینی می‌شود.

اگر طولانی شدن پریود بیش از ۱۰ روز طول بکشد یا نزدیک به پایان آخرین چرخه شما باشد ممکن است به نظر برسد که دوره شما برای همیشه ادامه دارد. معمولا چیزی برای نگرانی نیست، اما اگر به طور ناگهانی تغییر کند یا اگر درد شدیدی دارید، وقت آن است که با پزشک خود ملاقات کنید.

۳. شما باردار هستید

فقط یک ثانیه صبر کنید: آیا نشانه‌ای از بارداری عدم وجود قاعدگی نیست؟ بله، ولی نه همیشه. یک علت شایع قاعدگی غیرطبیعی، از جمله خون ریزی طولانی، بارداری است و نشانه‌های معمول بارداری، مانند حالت تهوع، ممکن است وجود داشته باشد.

هر بار که یک زن خونریزی غیرعادی داشته باشد، همیشه بهترین راه برای از بین بردن احتمال حاملگی آزمایش خون است.

۴. شما در کنترل تولد هورمونی هستید

هر چیزی که هورمون‌های شما را کنترل می‌کند، احتمال دارد باعث طولانی شدن پریود شود. این امر شامل همه نوع‌های کنترل تولد هورمونی مثل قرص، وصله‌ها (patches)، حلقه ها، تزریق‌ها و ایمپلنت‌ها باشد.

خبر خوب این است که گزینه‌های زیادی با سطوح مختلف و انواع هورمون‌ها وجود دارد، بنابراین اگر بدن شما به یک نوع یا دوز پاسخ ندهد، شانس خوبی وجود دارد که شما بتوانید یک روش دیگر را تست کنید.

طول دوره شما فقط یک عامل است که دکتر برای کمک به شما تعیین می‌کند که کدام نوع کنترل تولد برای شما مناسب‌تر است.

۵. شما سقط جنینی در ابتدای بارداری داشته اید

سقط جنین‌های ابتدای بارداری بسیار شایع‌تر از آن چه شما فکر می‌کنید است. به گفته مارس دیمز، تا نیمی از همه حاملگی‌ها اغلب قبل از این که زن حتی متوجه بارداری شود با سقط جنین به پایان می‌رسند. تنها نشانه چیست؟ یک دوره قاعدگی بسیار سنگین یا طولانی.

علت طولانی شدن عادت ماهانه بیش از ۱۰ روز

طول چرخه قاعدگی شما باید در عرض یک تا دو دوره به حالت طبیعی بازگردد. اگر بعد از سه دوره به صورت غیر طبیعی طولانی باقی بماند، با پزشک خود تماس بگیرید. حدود یک نفر از ۱۰۰ زن از سقط جنین تکراری رنج می‌برند، بنابراین مهم است که شرایطی را که بر اثر باروری مانند آندومتریوز تأثیر می‌گذارد، کنار بگذاریم.

۶. طولانی شدن پریود به دلیل سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) حدود ۱۰ درصد از زنان بچه زا در دوران بارداری، در هر OWH را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این نام برای کیست‌هایی است که در تخمدان‌ها رشد می‌کنند، و باعث جلوگیری از تخمک گذاری و اغلب باعث ناباروری زن می‌شود.

PCOS هم چنین باعث تخریب سطوح هورمون، افزایش وزن، رشد مو بیش از حد و البته دوره‌های طولانی می‌شود. شما فکر می‌کنید که تخمک گذاری نکردن به شما اجازه عبور آزاد خون را می‌دهد، اما برعکس آن اغلب درست است هیچ تخم گذاری به معنی دوره بلند و غیر عادی نیست.

اگر طولانی شدن پریود همراه با نشانه‌های دیگر PCOS، مانند میگرن، رشد موی صورت و افزایش وزن را تجربه کنید، در مورد آزمایش این بیماری با پزشک خود صحبت کنید.

۷. طولانی شدن پریود شما به علت مشکل تیروئید است

به گفته OWH، یک هشتم زنان از عملکرد کم تیروئید و یا کم کاری تیروئید در برخی موارد از زندگی خود رنج می‌برند. تیروئید شما یک غده پروانه‌ای شکل کوچک است که هورمون‌هایی را تنظیم می‌کند که بسیاری از سیستم‌ها را از جمله چگونگی سوختن کالری، سرعت ضربان قلب و قاعدگی در بدن شما تنظیم می‌کنند.

با داشتن هورمون تیروئید بیش از اندازه کم کار دوره شما می‌تواند بسیار طولانی و سنگین شود.

سایر نشانه‌های کم کاری تیروئید عبارتند از: افزایش وزن، خستگی و ریزش مو، بنابراین اگر شما در معرض هرکدام از آن‌ها هستید، همراه با دوره‌های طولانی‌تر از معمول، آن را با دکتر خود در میان بگذارید.

۸. اختلال خونی نهفته دارید

نادر است، اما ممکن است که دوره‌های طولانی مدت نشانه‌های یک بیماری نهفته مانند بیماری هماتولوژیک (خون) باشد. بعضی از این‌ها مانند بیماری‌های هموفیلی یا Von Willebrand ژنتیکی هستند، بنابراین اگر مبتلا به آن هستید از قبل از آن اطلاع داشته اید.

با این حال، اگر شما در حال گذراندن یک دوره‌های بسیار طولانی هستید و در حال حاضر برای شرایط دیگر پاکسازی شده اید، با پزشک خود در مورد آزمایش‌هایی که باعث از بین بردن اثر اختلال خون می‌شود و شما ممکن است از آن آگاه نباشید سوال بپرسید.

۹. شما پولیپ رحم یا فیبروئید دارید

ناهنجاری‌های رحمی، مانند پولیپ‌ها یا فیبروئیدها، می‌توانند باعث طولانی شدن پریود شده و دوره‌های طولانی مدت قاعدگی را ایجاد کنند، زیرا باعث تحریک حفره اندومتری می‌شود که می‌تواند منجر به افزایش جریان خون شود.

اساسا بدن شما چیزی در رحم شما حس کی کند که قرار نیست آن جا باشد و تلاش بیشتری برای خلاص شدن از آن می‌کند. پولیپ‌ها و فیبروئید‌ها ترسناک به نظر می‌رسند، اما آن‌ها بسیار شایع هستند – تا ۸۰ درصد از زنان حداقل یک نفر قبل از ۵۰ سالگی آن را تجربه کرده است.

علت طولانی شدن عادت ماهانه بیش از ۱۰ روز

به تنهایی، آن‌ها نشان دهنده یک بیماری جدی مانند سرطان نیستند. این رشد خوش خیم اغلب نشانه‌ای ندارد و اگر داشته باشد معمولا داشتن دوره‌های قاعدگی طولانی مدت است. به احتمال زیاد اسناد شما فقط توصیه به توجه به آن‌ها می‌کند، اما اگر آن‌ها باعث درد شده و یا بسیار بزرگ شوند می‌تواند از جراحی برای برداشتن آن‌ها استفاده شود.

۱۰. شما سرطان دهانه رحم تشخیص داده نشده دارید

خونریزی غیرطبیعی واژینال مانند خون ریزی پس از رابطه جنسی واژینال، خونریزی و لکه بینی بین دوره‌ها می‌تواند نشانه‌ای از سرطان دهانه رحم باشد. از آن جا که ناهنجاری‌های رحم را می‌توان با آزمایش‌های پاپ اسمیر و HPV تشخیص داد، اطمینان حاصل کنید که آن‌ها را انجام می‌دهید و همیشه با پزشک خود درمورد سابقه خانوادگی سرطان‌های زنان صحبت کنید.

از آنجا که ناهنجاری‌های رحم را می‌توان با آزمایش‌های پاپ اسمیر و HPV تشخیص داد، اطمینان حاصل کنید که در بالای آن‌ها قرار داشته باشید و همیشه با پزشک خود درمورد سابقه خانوادگی سرطان‌های زنان صحبت کنید.

۱۱. بدن شما برای یائسگی آماده است

افزیش سن می‌تواند در دوره قاعدگی شما تاثیر داشته باشد. یائسگی که از لحاظ فنی بدین معنی است که شما ۱۲ ماه یا بیشتر بدون دوره قاعدگی نداشته اید در زنان حدود سن ۵۰ سالگی مشاهده می‌شود. با این حال، بدن شما تا ۳۵ سالگی شروع به کاهش طبیعی هورمون می‌کند (که با عنوان perimenopause شناخته می‌شود) که منجر به یائسگی در فرد می‌شود.

هنگامی که این اتفاق می‌افتد، ممکن است متوجه شوید که دوره‌های شما بلندتر یا کوتاه‌تر شده، چرخه تان بیشتر تصادفی شده است و سایر تغییرات جزئی در قاعدگی شما وجود دارد.

اگر همه چیز را رد کرده اید، دوره‌های طولانی مدت شما به سادگی ممکن است به دلیل روند طبیعی پیری باشد. با این حال، چنین چیزی مانند اوایل یائسگی، که می‌تواند زنان را حتی در بیست سالگی تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین اگر این نشانه‌ها درخانواده شما وجود دارد یا اگر نشانه‌های دیگری از یائسگی را مانند کاهش میل جنسی یا بی خوابی نشان می‌دهید با پزشک خود صحبت کنید.

آخرین اخبار سلامت را در سایت خبری-تحلیلی رسانه ۷ بخوانید.

دسته‌ها
اخبار حوادث

شهلا بعد از طلاق از رحمت بچه دار شده بود ! + جزییات عجیب

شهلا و رحمت طلاق گرفتند اما با هم بودند ! / بچه باید از بین می رفت ! + جزییات عجیب

این دختر به نام شهلا   گفته است:
آن روز وقتی نامزدم در جریان رابطه من با یکی از بستگانش قرار گرفت مرا طلاق داد در حالی که من برای میانجی گری و جلوگیری از متلاشی شدن زندگی یک زوج جوان با آن ها ارتباط برقرار کردم که متاسفانه به خاطر ناآگاهی و کمبود عاطفه در دام هوسرانی‌های شوهر آن زن جوان افتادم و زندگی خودم از هم پاشید.
روزی که مُهر طلاق بر شناسنامه‌ام جا خوش کرد، همسرم با نگاه عاشقانه ای از من خواست با وجود صدور حکم طلاق توافقی، رابطه مخفیانه ای با یکدیگر داشته باشیم. این حرف او چند روز افکارم را به هم ریخته بود و از طرفی نمی توانستم دوری «رحمت» را تحمل کنم .در واقع هنوز باورم نمی شد زندگی من با او خاتمه یافته است.
اگرچه ارتباط مخفیانه با نامزد سابقم کاری احمقانه و دور از عقل بود اما من پا روی عقلم گذاشتم و باز هم به دنبال احساساتم رفتم. در این میان تنها موضوعی که به ذهنم رسید این بود که با وکیل پرونده طلاقم مشورت کردم و اشتباه دیگری را مرتکب شدم. چرا که او هیچ تخصصی درباره مشاوره های اجتماعی و خانوادگی نداشت.
وکیلم گفت: اگر همسرت به رابطه مخفیانه اصرار می کند تو هم به این رابطه ادامه بده تا شاید زندگی از دست رفته ات را به دست آوری! با این حرف های وکیل پرونده ام اطمینان خاطر یافتم و در شرایطی که هیچ اختیاری از خودم نداشتم تصمیم جدی به ادامه این رابطه احمقانه گرفتم. خانواده ام وقتی فهمیدند که همسرم را دوست دارم و با این جدایی احتمال دارد بلایی سر خودم بیاورم در برابر این رابطه مخفیانه سکوت کردند تا شاید با نگاهی خوش بینانه زندگی گسسته ما دوباره پیوند بخورد.
این گونه بود که زندگی پنهانی من و رحمت شکل گرفت. او خیلی مراقبم بود و مدام با تماس ها و پیامک هایش به من عشق می ورزید. باورم شده بود که او هنوز مرا دوست دارد و پس از ماجرای ارتباطم با یکی از بستگانش، از علاقه او به من کاسته نشده است.
با رحمت بیرون می رفتیم، شام می خوردیم و تا پاسی از شب به گردش می پرداختیم. این رابطه مخفیانه به جایی رسید که دو روز پنج شنبه و جمعه را پنهانی و به آرامی به منزل مجردی نامزد سابقم می رفتم که در طبقه بالای منزل مادرشوهرم قرار داشت. آن جا غذا می پختم، لباس می شستم و گردگیری می کردم بدون آن که شکایتی از این شرایط داشته باشم .در واقع خیلی هم خوشحال بودم ولی فکر نمی کردم که از این رابطه مخفیانه چیزی نصیبم نمی شود .
در حالی که سه ماه از این ماجرا گذشته بود و خانواده رحمت به دنبال دختری برای خواستگاری می گشتند من متوجه بارداری‌ام شدم. این موضوع رحمت را بسیار خوشحال کرد تا حدی که اگر چند دقیقه تلفن اش را دیر پاسخ می دادم دلواپسم می شد. با این رفتارهای او امیدم برای آغاز یک زندگی دیگر در کنار رحمت هر روز بیشتر می شد .
در همین حال نه تنها من ماجرای بارداری ام را از خانواده ام پنهان کردم بلکه رحمت نیز از این موضوع هیچ گاه سخن نمی گفت چرا که از هیاهو و درگیری خانواده اش می ترسید. در نهایت کار به جایی رسید که رحمت از من خواست جنینم را سقط کنم، من هم که از آبروریزی وحشت داشتم به خواسته اش تن دادم و با داروهایی که برایم آورده بود تصمیم به سقط جنین گرفتم ولی ناگهان حالم چنان وخیم شد که تا سر حد مرگ رفتم و کارم به بیمارستان کشید. در این شرایط بود که خانواده هایمان از ماجرا باخبر شدند و به جان هم افتادند تا جایی که هر کدام از آن ها از فرزند خودشان دفاع می کردند و دیگری را بی بند و بار می دانستند، تازه آن جا بود که فهمیدم رحمت هیچ ارزشی برای من قایل نیست و تلاش می کند این رابطه را انکار کند.

دسته‌ها
بارداری

لکه بینی و خونریزی در دوران بارداری نشانه چیست؟

لکه ‌بینی و هرگونه خونریزی در دوران بارداری ترسناک خواهد بود. اما جای نگرانی نیست. خبر خوب این است که لکه بینی یا خونریزی سبک در ابتدای بارداری امری طبیعی است. این نوع خونریزی که سبک‌تر از خونریزی دوره شما است، بین یک سوم خانم‌های باردار شایع است و خطری ندارد.

درصد کوچکی از خانم‌ها، پس از رابطه با همسر خود، ممکن است لکه بینی دارند. دیگران هم ممکن است به دلایلی که ربطی به بارداری ندارد دچار خونریزی شوند. این دلایل شامل، عفونت یا زخم و خرابی دیواره واژنی می‌شود. دکتر آلیسا استیفسون (Alyssa Stephenson) باور دارد که اکثر موارد لکه بینی بی‌خطر است. با این حال، خونریزی هر چقدر هم که کم باشد، ممکن است نوید یک مشکل پیچیده را بدهد؛ مشکلاتی همچون سقط جنین خود به خودی، حاملگی خارج رحم و جفت سر راهی که نباید نادیده گرفته شوند.

در ادامه به دلایل مختلف خونریزی در بارداری اشاره خواهیم کرد. برخی موارد بی‌خطر هستند اما باید بدانید که کدام موارد خونریزی و لکه بینی خطرناک خواهند بود. همچنین باید نشانه‌ها را به درستی به متخصص خود اعلام کنید. با کودکت همراه باشید.

دلایل خونریزی یا لکه بینی در ۲۰ هفته اول بارداری

لکه بینی

به گفته متخصصین، ۲۵ تا ۴۰ درصد بانوان در اوایل بارداری تجربه خونریزی واژنی را خواهند داشت. پس از این دوباره بارداری با حالت طبیعی خود ادامه خواهند داشت. اما دلایل مختلفی برای لکه بینی و خونریزی وجود دارد. دلایل زیر متعلق به نیمه ابتدایی بارداری است:

  • خونریزی کاشت: هنگامی که ۴ هفته از شروع بارداری گذشته، کاشت تخمک صورت می‌گیرد. تخمک بارداری در این روند به دیواره رحم متصل خواهد شد. اگر یک هفته یا ده روز بعد از شروع رشد جنین خونریزی مشاهده کردید، دلیلی برای نگرانی ندارید.
  • رابطه جنسی: در طول سه ماهه دوم و سوم، دهانه رحم شما به خاطر حجم خون بالا، متورم می‌شود. به همین خاطر اگر رابطه جنسی طولانی داشته باشید، باید منتظر لکه بینی هم باشید.
  • عفونت: برخی از بانوان به دلیل یک عفونت مشخص دچار خونریزی خواهند شد. عموما بیماری‌های انتقالی جنسی مانند کلامیدیا باعث این نوع خونریزی خواهد شد. اگر بیماری شده تشخیص داده شده، بهتر است که آن را درمان کنید.
  • تست پزشکی: بین ۶ تا ۱۲ هفتگی بارداری، شما به متخصص سر می‌زنید و یک سری تست از شما گرفته خواهد شد. ممکن است ۲۴ ساعت بعد از تست فیزیکی لکه بینی داشته باشید. این لکه بینی بعد از یک روز از بین خواهد رفت.

گاهی اوقات، خونریزی نیمه ابتدایی بارداری می‌تواند نشانه شرایط جدی‌تری باشد. این شرابط عبارت اند از:

  • هماتوم: هماتوم بارداری پدیده خونریزی اطراف جفت است. اگر جفت شروع به خونریزی کند، همچنان امکان یک بارداری طبیعی وجود دارد، اما تشخیص و درمان به شدت ضروری است. هماتوم عموما حل خواهد شد، اما یک زن باردار را در ریسک زایمان زودرس قرار خواهد داد.
  • بارداری شیمیایی: هنگامی که یک تخمک بارور می‌شود، اما در رحم کاشت نمی‌شود بارداری شیمیایی رخ داده است. این نوع بارداری هم یکی از دلایل خونریزی و لکه بینی است.
  • سقط جنین خود به خودی: در ۲۰ هفته بارداری امکان از دست رفتن جنین وجود دارد. اگر لکه بینی و خونریزی، همراه با درد شکم دارید، امکان سقط جنین خود به خودی وجود دارد.
  • حاملگی خارج رحم: در این نوع حاملگی تخمک بارور خارج از رحم کاشته خواهد شد. این نوع بارداری اگر تشخیص و درمان نشود، می‌تواند برای مادر خطرات جانی به همراه بیاورد.
  • بارداری مولار: در این نوع باردار، تخمک بارور هیچ وقت نمی‌تواند به جنین تبدیل شود. گاهی هم تبدیل به جنین خواهد شد که این جنین غیرطبیعی است و زنده نمی‌ماند.

دلایل خونریزی یا لکه بینی بعد از ۲۰ هفته بارداری

بعد از ۲۰ هفته ابتدایی، بسیاری از خطرات مانند سقط جنین خود به خودی یا حامگی مولار و خارج رحم از بین خواهند رفت. بعد از این سه ماهه ابتدایی، دیگر این خطرات فاکتوری برای خونریزی نیستند. خونریزی در نیمه دوم بارداری باید جدی گرفته شود، مخصوصا اگر ادامه دار است. دلایل خونریزی در نیمه دوم بارداری موارد زیر هستند:

  • رابطه جنسی
  • آزمایشات رحم، مخصوصا در سه ماهه سوم که بیشتر رخ خواهند داد
  • جفت سر راهی هم یکی دیگر از دلایل است. اگر جفت مسیر رحم را کمی یا کامل ببند، دچار خونریزی خواهید شد
  • جدا شدن جفت هم یک اتفاق خطرناک است. در این مورد، جفت از دیواره رحم جدا می‌شوند و باعث خونریزی واژنی می‌شود. این مورد برای کودک و مادر خطرناک است. این اتفاق تنها برای یک درصد بانوان باردار رخ می‌دهد و باعث خونریزی مداوم و جدی در سه ماهه پایانی بارداری می‌شود.
  • زایمان زودرس هم شامل خونریزی واژنی همراه با درد و گرفتگی، اسهال، فشار رحمی و درد پشت قبل از هفته ۳۷ است. اگر این مورد مدیریت نشود ممکن است که خطرات جدی همراه داشته باشد. بعد از هفته ۳۷، این نشانه‌ها نسبتا طبیعی هستند.

چگونه متوجه شویم لکه بینی یا خونریزی بارداری جدی است؟

همانطور که در طول مقاله اشاره کردیم، خونریزی واژنی در دوران بارداری نادر نیست، اما کاملا طبیعی هم نیست. این خونریزی می‌تواند نشانه اتفاقات فراوانی باشد. سبکی یا سنگینی، مدت زمان ادامه خونریزی، رنگ خون و همچنین زمان رویداد بسیار مهم هستند. اگر خونریزی سنگین است (همانند خونریزی ماهانه) می‌تواند نشانه سقط جنین خود به خودی، مشکلات جفت یا زایمان زودرس باشد. خونریزی مداوم همراه با گرفتگی عضلات، تب و خونریزی با مشاهده بافت، هم می‌تواند نشانه مشکلات بالا باشد.

فراموش نکنید که خون قرمز روشن، نگران کننده‌تر از خونریزی قهوه‌ای است.

چه نوع لکه بینی و خونریزی نیاز به مراجعه متخصص دارد؟

لکه بینی

مهم نیست لکه بینی و خونریزی چه زمانی رخ می‌دهد یا اینکه چه مقدار است، بهتر است برای امنیت به متخصص خود مراجعه کنید. مشخصا هر نوع خونریزی واژنی در دوران بارداری خطرناک نیست، اما این احتمال وجود دارد که نشانه یک مشکل بزرگ‌تر باشد. اگر با متخصص تماس می‌گیرید، تمامی اطلاعات را با دقت کامل انتقال دهید و هیچ چیز را از قلم نندازید. اینکه چه مقدار خون از دست دادید و چه حسی دارید یکی از سوالات مهم است.

اطلاعاتی که انتقال می‌دهید به درک متخصص کمک خواهد کرد. اینگونه ممکن است متخصص از شما بخواهد که در صورت مشاهده دوباره تماس بگیرید؛ یا اینکه از شما بخواهد سریعا به مطب او مراجعه کنید. در این صورت عموما مراجعه با تست سونوگرافی همراه خواهد شد. اگر خونریزی شما زیاد است یا حال بدی دارید، حتما آن را با دقت کامل به متخصص بگویید.

همچنین اگر خونریزی مداوم است و درد و تب به همراه دارد، باید به دکتر مراجعه کنید.

متاسفانه اگر خونریزی به دلیل سقط جنین خود به خودی باشد، کاری نمی‌توان انجام داد. اگر خونریزی به خاطر زایمان زودرس باشد، دکتر توصیه‌هایی خواهد کرد که مانع از این اتفاق شود. استراحت و داروها می‌توانند جلوی زایمان زودرس را بگیرند.

اگر خونریزی یا لکه بینی به خاطر جفت سر راهی باشد، دکتر حتما تجویز می‌کند که استراحت کامل داشته باشد. در این حالت باید در تخت بمانید. همچنین در آینده دکتر از آزمایشات واژنی هم پرهیز خواهد کرد. در مورد جفت سر راهی، زایمان طبیعی امکان‌پذیر نیست و دکتر به شما سزارین را پیشنهاد خواهد داد. برنامه سزارین عموما در هفته ۳۸ یا ۳۹ بارداری خواهد بود. اما اگر مادر باردار رحم بسته شده‌ای داشته باشد، باید زودتر سزارین را انجام دهد.

دسته‌ها
بارداری

سقط جنین خود به خودی چیست و چه اطلاعاتی باید داشته باشیم؟

سقط جنین خود به خودی یکی از مباحثی است که میان مادران باردار وجود دارد. این نوع سقط، در ۲۰ هفته اول بارداری ممکن است رخ دهد. سقط جنین خود به خودی، آنقدر که فکر می‌کنید هم دور از ذهن نیست. به گفته بنیاد ACOG، حدود ۱۵ تا ۲۰ بارداری‌ها به این نوع سقط ختم می‌شود. پس مهم است که اطلاعات بیشتری کسب کنید.

سقط جنین خود به خودی چیست؟

سقط جنین خود به خودی، نوعی سقط است که بدون اختیار در ۲۰ هفته اول بارداری ممکن است رخ دهد. این نوع سقط، شایع‌ترین بین تمامی سقط‌ها است. پیش از این گفتیم که ۱۵ تا ۲۰ درصد بارداری‌ها به این نوع سقط ختم می‌شود. اما عدد بالاتر است. این عدد ممکن است تا ۳۰ و ۴۰ پیش برود. بسیاری از زنان قبل از اینکه متوجه بارداری شوند، دچار سقط جنین خود به خود خواهند شد.

حدود ۸۰ درصد سقط‌ ها در سه ماهه اول رخ می‌دهد. به این دلیل زنان سعی می‌کنند که خبر بارداری را خصوصی نگه‌دارند. عموما همه بعد از هفته ۱۳ بارداری را اعلام خواهند کرد.

دلایل سقط جنین خود به خودی چیست؟

سقط جنین خود به خودی

اکثر زنان، دلیل این سقط را از خود می‌بینند. اما در اکثر موارد، کارهای شما هیچ تاثیری در این رویداد نداشته است. همچنین در این موارد، کاری برای پیشگیری هم از شما ساخته نیست. سقط جنین خود به خودی، توسط ورزش، رابطه یا حتی قهوه ایجاد نمی‌شود. شایع‌ترین دلیل این اتفاق، یک مشکل ژنتیکی غیرطبیعی در جنین است.

دلایل کلی سقط جنین خود به خودی به این ترتیب هستند:

  • مشکلات کروموزومی؛ در طول دوره باروری، اسپرم و تخمک هر کدام ۲۳ کروموزوم ارائه می‌دهند تا ۲۳ جفت کروموزوم سالم تولید شود. این یک روند پیچیده است و یک اشتباه ساده باعث تغییر ژنتیکی خواهد شد. این تغییر مانع از رشد جنین می‌شود. رفتار ژنتیکی دلیل اصلی این اتفاق است و با بالاتر رفتن سن، درصد خطا بیشتر خواهد شد.
  • عدم تعادل هورمون؛ حدود ۱۵ درصد سقط جنین خود به خوودی، به عدم تعادل هورمون مربوط است. اگر درصد پروژسترون کافی نباشد، تخمک بارور نمی‌تواند در رحم ثابت شود.
  • مشکلات رحمی؛ فیبروم رحم ممکن است با کاشت رحم یا رسیدن خون به جنین تداخل داشته باشد. برخی بانوان به صورت مادرزاد دارای یک سپتوم هستند که یکی از دلایل سقط جنین خود به خود است. برخی دیگر هم به دلایل مختلف مانند جراحی یا سقط جنین، زخم‌هایی در رحم دارند. این زخم‌ها مانع کشت سالم تخمک خواهد شد. یک دکتر می‌تواند با اشعه ایکس مشکل را تشخیص دهد و درمان لازم را اتخاذ کند.
  • بیماری مزمن؛ بیماری‌هایی مانند مشکلات سیستم ایمنی، قلبی، کلیه، کبد و دیابت ۶ درصد سقط جنین خود به خودی را شامل می‌شود. اگر دچار این بیماری‌های مزمن هستید حتما آن را با متخصص زنان در میان بگذارید.
  • تب بالا؛ تب بالا ربطی به سلامت جسمی ندارد. در صورت بالا رفتن بیش از اندازه دمای بدن، ممکن است دچار سقط جنین شوید. یک جنین که کمتر از ۶ هفته سن دارد، در مقابل تب بالا بی دفاع است.

فاکتورهای دیگر سقط جنین خود به خودی چیست؟

دلایل بالا، تنها دلایل سقط جنین خود به خودی نیستند. این نوع سقط ممکن است به دلایل زیر هم رخ دهد:

  • استعمال مواد مخدر
  • استعمال سیگار
  • استفاده از الکل بیش از اندازه
  • باکتری لیستریا. این باکتری در غذای نپخته، تخم‌مرغ خام و لبنیات غیر پاستوریزه وجود خواهد داشت.
  • آسیب در دوران بارداری، مانند تصادف
  • برخی داروها
  • سن بارداری بالا (بالاتر از ۳۵)
  • بیماری‌های واگیردار، مانند لایم و بیماری پنجم

نشانه‌های سقط جنین خود به خودی چیست؟

سقط جنین خود به خودی

لکه‌بینی در اوایل بارداری امری طبیعی است، اما همیشه نباید به عنوان یک رویداد طبیعی دیده شود. بهتر است اگر لکه‌بینی دارید، با دکتر خود در این باره صحبت کنید. لکه‌بینی همیشه مفهوم سقط جنین خود به خودی ندارد، اما نشانه‌ای از اتفاقات غیر طبیعی در طول بارداری است. با اینکه لکه‌بینی طبیعی است، اما حضور آن یک پیش‌زمینه ایجاد خواهد کرد.

 

برخی بانوان هیچ کدام از نشانه‌های معمول سقط جنین خود به خودی را تجربه نخواهند کرد. اما به صورت کلی، نشانه‌هایی ممکن به جز خونریزی، از این قرار هستند:

  • گرفتگی عضلانی کم تا شدید
  • درد در پشت یا شکم
  • از بین رفتن نشانه‌های بارداری مانند تهوع و استفراغ
  • مخاط سفید و صورتی
  • لخته خون

آیا می‌توان از سقط جنین خود به خودی جلوگیری کرد؟

متاسفانه، اگر روند سقط جنین خود به خودی شروع شده باشد، راهی برای متوقف کردن آن است. با این حال عقلانی‌ترین کار این است که به دکتر خود سر بزنید تا دچار عفونت‌های ثانویه نشوید.

بارداری شیمیایی چیست؟

بارداری شیمیایی زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده اما نمی‌تواند در رحم کاشته شود. تخمک بارور سیگنالی به مغز می‌فرستد که بدن شروع به تولید هورمون بارداری کند. این هورمون‌ها باعث می‌شود که تست بارداری مثبت باشد. با این حال تخمک نمی‌تواند رشد کند. به این ترتیب، با اینکه شما علائم بارداری را داشته‌اید، هیچ اثری از بارداری در تست سونوگرافی دیده نخواهد شد.

در طول سقط جنین خود به خودی چه اتفاقی رخ می‌دهد؟

دکتر جنیفر جالی (Jennifer Jolley) توضیحات خوبی در این باره دارد. او می‌گوید:

بسته به شرایط پزشکی، روند فیزیکی سقط جنین در افراد مختلف، متفاوت است.

برخی ممکن است شروع به خونریزی کنند و درد در ناحیه رحم حس کنند. این درد و خونریزی به دلیل انقباط رحم است. رحم می‌خواهد محتویات خود را بیرون بریزد و  میزان زیادی خون و بافت خونی را خارج خواهد کرد.

گاهی اوقات سقط جنین خود به خودی رخ می‌دهد اما علائم نمایان نمی‌شود. به همین خاطر بافتی خارج نخواهد شد و باید از دارویی برای تحریک انقباظ استفاده شود. در برخی موارد ممکن است بانوان شروع به خونریزی کنند اما بافتی نمایان نشود. این قضیه می‌تواند خطرناک باشد و بهتر است که سریعا به دکتر مراجعه کنید. در روند پزشکی، تلاش می‌شود تا محتویات رحم خارج شود.

این روند پزشکی به دو صورت انجام خواهد شد. در شکل ابتدایی، تلاش می‌شود که دهانه رحم باز شود. شکل دوم کرتاژ نام دارد. در این روش پزشک تلاش می‌کند تا با استفاده از وسایل مختلف و ساکشن، محتویات رحم را خارج کند.

بعد از سقط جنین خود به خودی چقدر باید برای تلاش دوباره صبر کرد؟

نسبت به شرایط پزشکی، پزشک و متخصص شما یک زمان مشخص را به شما معرفی خواهند کرد. البته مشخص کردن زمان، برای تلاش دوباره به شما بستگی دارد. شاید راحت نباشید که پس از سقط دوباره تلاش به بارداری کنید. بهترین کار این است که با متخصص صحبت کنید و یک زمان مناسب را انتخاب کنید.

شانس سقط جنین خود به خودی در بارداری بعدی چقدر است؟

نباید اجازه دهید سقط جنین خود به خودی باعث ناامیدی شما شود. احتمال یک بارداری موفق بعد از سقط جنین خود به خودی، بسیار بالا است. با استناد به آمار APA، حداقل ۸۵ بانوانی که بعد از سقط باردار می‌شوند، بارداری سالمی دارند. با این حساب احتمالات شما بالا است، ناامید نشوید.

دسته‌ها
بارداری

دلایل سقط جنین | عوامل پنهانی سقط جنین در خانه

برخی از بیماری‌های حیوانات خانگی در صورت انتقال به انسان خطر مرگ صد در صدی را در پی خواهند داشت.

مردانی متخصص بیماری‌های عفونی در ارتباط با نگهداری حیوانات خانگی و بیماری‌های منتقله از این حیوانات به انسان اظهارداشت: بسیاری از بیماری‌ها بین انسان و حیوان مشترک بوده و می‌تواند از حیوان به انسان منتقل شود بنابراین افرادی که حیوانات خانگی نگهداری می‌کنند باید نسبت به این موضوع آگاهی کامل داشته باشند.

وی افزود: نگهداری گربه خانگی احتمال ابتلا به توکسوپلاسموز را افزایش داده و این مسئله می‌تواند سبب سقط جنین و عوارض چشمی و مغزی شود.

سقط-جنین
سقط-جنین

متخصص بیماری‌های عفونی تاکید کرد: افرادی که دچار نقص ایمنی بوده و مبتلا به بیماری‌های بدخیم هستند یا در حال انجام شیمی‌درمانی‌اند باید حتماً از تماس با حیوانات خانگی همچون گربه پرهیز کرده و به هیچ عنوان آن را در خانه نگهداری نکنند.

مردانی به بیماری هاری سگ اشاره کرد و گفت: هاری می‌تواند از سگ هار به انسا

ن منتقل شود و ۱۰۰ درصد خطر مرگ و میر به همراه دارد بنابراین افرادی که سگ خانگی دارند باید حتماً نسبت به تزریق واکسن ضد هاری سگشان اقدام کنند.

وی گفت: معاینات دوره‌ای در این راستا ضرورت دارد و بیماری‌هایی همچون تب مالت نیز ممکن است از سگ به انسان منتقل شود.

متخصص بیماری‌های عفونی خاطرنشان کرد: حتی نگهداری خرگوش، لاک‌پشت و خوکچه آزمایشگاهی نیز در خانه قوانین بهداشتی مخصوص به خود را داشته چرا که این حیوانات می‌توانند انواع بیماری‌های روده‌ای را به همراه داشته باشند. بنابراین افرادی که قصد نگهداری حیوانات خانگی دارند حتماً باید در مورد حیوان خود با دامپزشک مشورت کنند ولی به طور کلی پرهیز از نگهداری حیوانات در منزل توصیه می‌شود.

 

دسته‌ها
پزشکی و سلامت

کورتاژ چیست؟ عوارض و انواع کورتاژ

کورتاژ (D&C) یک عمل جراحی کوتاه است که در آن دهانه رحم گشاد می شود و یک وسیله خاص برای تراشیدن پوشش رحم استفاده می شود. دانستن آنچه قبل، در طی و پس از عمل جراحی اتفاق می افتد باعث کاهش نگرانی های شما می شود.

انواع کورتاژ

ممکن است به دلایلی به کورتاژ نیاز داشته باشید. این عمل به دلایل زیر انجام می شود:

علت اول: خارج کردن بافت های جفت در داخل رحم در طول یا بعد از سقط جنین. این کار از عفونت و یا خونریزی شدید جلوگیری می کند.

علت دوم: تشخیص یا درمان خونریزی غیر طبیعی رحم. کورتاژ به تشخیص یا درمان بیماری های رشد مانند فیبروم، پولیپ، عدم تعادل هورمونی یا سرطان رحم کمک می کند. نمونه ای از بافت رحم برای بررسی سلول های غیر طبیعی زیر میکروسکوپ مشاهده می شود.

چرا کورتاژ  انجام می شود؟

کورتاژ می تواند وضعیت رحم را تشخیص دهد یا درمان کند.

برای تشخیص بیماری

در صورت مشاهده موارد زیر، پزشک ممکن است نمونه ای از D & C را به عنوان نمونه برداری از آندومتر برای تشخیص بیماری انجام دهد:

  • خونریزی رحمی غیرطبیعی
  • خونریزی پس از یائسگی
  • پزشک سلول های آندومتر غیر طبیعی در طی آزمایش معمول سرطان دهانه رحم پیدا کند

برای انجام آزمایش، پزشک یک نمونه بافت از پوشش رحم (اندومتر) جمع آوری می کند و نمونه را برای آزمایشگاه می فرستد. تست می تواند موارد زیر را بررسی کند:

  • هیپرپلازی اندومتری – یک بیماری پیش آگهی که در آن پوشش رحم ضخیم می شود
  • پولیپ رحم
  • سرطان رحم

برای درمان بیماری

هیستروسکوپی : هنگام انجام D & C درمانی، پزشک مواد داخل رحم را خارج می کند. پزشک ممکن است این کار را برای بررسی موارد زیر انجام دهد:

  •  خارج کردن بافت باقی مانده پس از سقط جنین برای جلوگیری از عفونت و خونریزی سنگین
  •  خارج کردن بارداری مولار که در آن یک تومور به جای حاملگی طبیعی ایجاد شده است
  •  درمان خونریزی بیش از حد پس از زایمان با خارج کردن جفت که در رحم باقی مانده است
  •  خارج کردن پولیپ دهانه رحم یا رحم که معمولا غیر سرطانی(خوش خیم) هستند.

پزشک ممکن است D & C را همراه با عمل دیگری به نام هیستروسکوپی انجام دهد. در طی هیستروسکوپی، پزشک یک وسیله باریک را با چراغ و دوربین وارد واژن می کند و از طریق دهانه رحم به داخل رحم وارد می کند.

سپس پزشک پوشش رحم را روی صفحه نمایش مشاهده می کند، مناطق غیر طبیعی را بررسی می کند و اطمینان حاصل می کند که پولیپی وجود ندارد. در صورت نیاز پزشک از بافت های داخل رحم نمونه برداری می کند. در طی هیستروسکوپی، پزشک پولیپ رحم و تومورهای فیبروئید را از داخل رحم خارج می کند.

در هنگام عمل کورتاژ چه اتفاقی می افتد؟

می توانید عمل کورتاژ را در مطب دکتر خود، کلینیک یا بیمارستان انجام دهید. کورتاژ معمولا ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد، اما ممکن است تا ۵ ساعت در مطب، کلینیک یا بیمارستان بمانید. قبل از کورتاژ، باید فرم رضایت نامه را امضا کنید و در خصوص سابقه پزشکی به پزشک اطلاع دهید. در خصوص عمل از پزشک سؤال کنید. اگر موارد زیر وجود دارد حتما به پزشک بگویید:

  •  مشکوک هستید که حامله هستید
  •  شما به هر گونه دارو، ید یا لاتکس حساسیت دارید.
  •  سابقه اختلالات خونریزی دارید یا داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید.

شما بیهوش خواهید شد. نوع بیهوشی بستگی به روش عمل دارد:

  •  اگر از بیهوشی عمومی استفاده شود، طی عمل بیدار نخواهید شد.
  •  اگر بیهوشی نخاعی یا اپیدورال (منطقه ای) استفاده شود، از کمر به پایین را حس نخواهید کرد.
  •  اگر بیهوشی موضعی استفاده شود، بیدار خواهید بود و اطراف دهانه رحم بی حس خواهد بود.

قبل از انجام کورتاژ

قبل از کورتاژ، باید لباس مخصوص بیمارستان را بپوشید، و مثانتان را خالی کنید.

در طول کورتاژ

در طی کورتاژ، به پشت دراز می کشید و پاها را بر روی رکابی مشابه آزمایش لگن قرار می دهید. سپس دکتر یک اسپکولوم را به داخل واژن وارد می کند و دهانه رحم را با گیره می گیرد. اگرچه کورتاژ شامل سوزن یا برش نیست، اما پزشک دهانه رحم را با یک محلول ضد عفونی پاک می کند.

کورتاژ شامل دو مرحله اصلی است:

 مرحله اول:

گشاد کردن شامل باز کردن دهانه قسمت پایین رحم (دهانه رحم) به منظور وارد کردن ابزار. پزشک ممکن است قبل از شروع یک لوله نازک (لامیناریا) وارد دهانه کند و یا قبل از انجام این عمل از دارو استفاده کند تا دهانه رحم را نرم کند و باعث باز شدن آن شود.

 مرحله دوم:

کورتاژ شامل برش پوشش رحم و برداشتن محتویات رحم با ابزار قاشق شکل (یک کورت) است. دکتر همچنین ممکن است از یک کانول برای مکش هر ماده باقی مانده از رحم استفاده کند. این کار باعث گرفتگی عضلات می شود. نمونه بافت سپس برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود.

گاهی اوقات جراحی های دیگر همراه با کورتاژ انجام می شود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است یک دستگاه باریک برای مشاهده داخل رحم وارد کند.

عوارض انجام کورتاژ

پس از کورتاژ، عوارض جانبی و خطرات احتمالی وجود دارد. عوارض جانبی رایج عبارتند از:

  • گرفتگی
  • لکه بینی یا خونریزی خفیف

عوارض مانند گردن آسیب دهانه رحم و سوراخ شدن رحم یا مثانه و عروق خونی بسیار نادر است. اما در صورتی که علایم زیر را پس از کورتاژ داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید:

  • خونریزی شدید یا طولانی یا لخته شدن خون
  • تب
  • درد
  • حساس شدن شکم
  • ترشحات بدبود از مهبل (واژن)

در موارد بسیار نادر، بافت زخم (چسبندگی) ممکن است در داخل رحم ایجاد شود. این بیماری (سندرم Asherman) باعث ناباروری و تغییر در جریان قاعدگی می شود. جراحی می تواند این مشکل را برطرف کند، بنابراین حتما هر تغییر غیر طبیعی قاعدگی را پس از کورتاژ گزارش دهید.

مراقبت های بعد از کورتاژ

– پس از کورتاژ، یک پوشش جدید در رحم ایجاد خواهد شد. دوره قاعدگی بعدی ممکن است در زمان منظم رخ ندهد. ممکن است زود یا دیر شود.

– تا زمانی که دهانه رحم به اندازه طبیعی خود برسد، باکتری از واژن می تواند وارد رحم شود و باعث عفونت شود. در این زمان هیچ چیزی وارد مهبل نکنید. در خصوص زمان مناسب برای نزدیکی جنسی یا استفاده دوباره از تامپون از پزشک بپرسید.

– پس از کورتاژ، باید به کمک فردی دیگر به خانه بروید. اگر از بیهوشی عمومی استفاده شده باشد، مدت زمان زیادی احساس خستگی می کنید و حالت تهوع و استفراغ دارید. شما می توانید پس از یک یا دو روز به فعالیت های منظم خود بازگردید. در عین حال، در خصوص محدودیت ها از پزشک خود بپرسید. همچنین ممکن است چند روز لکه بینی و گرفتگی عضلات داشته باشید. این حالت طبیعی است. ممکن است بخواهید از پد بهداشتی برای لکه بینی استفاده کنید و برای کاهش درد نیز می توانید مسکن مصرف کنید.

– احتمالا تغییری در زمان قاعدگی بعدی شما اتفاق می افتد. ممکن است قاعدگی زودتر یا دیرتر دیده شود. برای جلوگیری از ورود باکتری ها به رحم، در خصوص زمان مناسب برای استفاده از تامپون و رابطه جنسی با پزشک صحبت کنید.

– طبق برنامه به ملاقات پزشک بروید. اگر بافتی برای بیوپسی فرستاده شده است، در خصوص زمان دریافت نتایج از دکتر بپرسید. نتایج معمولا ظرف چند روز در دسترس هستند.

آیا چیزی هست که باید بعد از کورتاژ انجام دهم یا نباید انجام دهم؟

اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:

  • خونریزی شدید از مهبل (واژن)
  • تب
  • درد در ناحیه شکم
  • ترشحات بدبو از مهبل (واژن)

آیا پس از سقط جنین کورتاژ نیاز است؟

– حدود ۵۰٪ از خانم هایی که سقط جنین دارند، کورتاژ انجام نمی دهند. خانم ها می توانند در خصوص سقط جنین قبل از هفته دهم بارداری، تمام مشکلات را به تنهایی حل کنند. پس از هفته دهم بارداری، سقط جنین به احتمال زیاد ناقص خواهد بود و نیاز به کورتاژ دارد. انتخاب استفاده از کورتاژ یا فرایند طبیعی انتخاب شخصی است که بهتر است پس از صحبت با پزشک، تصمیم گیری انجام شود.

– بعضی از خانم ها با سقط جنین در منزل راحت تر هستند. برخی معتقدند این مرحله قسمتی از فرآیند بهبود به حساب می آید. همچنین بسیاری از خانم هایی که سقط جنین دارند، سابقه سوء تغذیه دارند و نمی خواهند عوارض ناشی از کورتاژ باعث مشکلات بعدی شود. برای اکثر سقط جنین های سه ماهه اول، مدیریت انتظار یک گزینه مناسب است.

– برای برخی از خانم ها عواقب عاطفی انتظار برای سقط جنین طبیعی، بیش از پیش غیر قابل پیش بینی است و به سختی می توانند آن را مدیریت کنند. بهبود برای آنها فقط با عمل کورتاژ امکان پذیر است. کورتاژ برای خانم هایی توصیه می شود که بعد از هفته ۱۰ تا ۱۲ بارداری سقط جنین یا بیماری داشته اند که نیاز به مراقبت های ویژه دارد.

خطرات احتمالی و عوارض کورتاژ

  •  خطرات مرتبط با بیهوشی مانند واکنش نامطلوب به دارو و مشکلات تنفسی
  •  خونریزی شدید
  • عفونت در رحم یا سایر اندام های لگن
  •  سوراخ شدن رحم
  •  شکستن یا تضعیف دهانه رحم
  • زخم رحم یا زخم دهانه رحم که ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشد
  •  عمل ناقص که نیاز به انجام یک عمل دیگر دارد

در چه شرایط دیگری از کورتاژ استفاده می شود؟

کورتاژ اغلب به عنوان یک روش جانبی برای هیستروسکوپی استفاده می شود. علاوه بر این، کورتاژ اغلب برای شرایط زیر استفاده می شود:

۱) کورتاژ در خونریزی نامنظم یا بیش از حد:

خونریزی نامنظم شامل لکه بینی یا خونریزی بین دوره ها است. خونریزی با دوره های طولانی و سنگین و یا خونریزی پس از یائسگی می تواند نشانه مشکلات زیادی باشد. در کورتاژ پوشش رحم برداشته می شد و بافت آن زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این عمل می تواند باعث ایجاد خونریزی غیرطبیعی شود. علل خونریزی نامنظم یا غیر طبیعی عبارتند از:

  • فیبریدها و پولیپ ها:

این شرایط بسیار رایج هستند. تومورهای فیبرینی به دلیل رشد غیر سرطانی سلول ها می باشد که در رحم ظاهر می شوند. بعضی حتی از دیوار رحم بر روی ساقه رشد می کنند. فیبریدها می توانند باعث درد مزمن و خونریزی شدید شوند. پولیپ ها، مانند فیبروئید، باعث رشد غیرسرطانی سلول ها می شوند و علت رایجی برای خونریزی نامنظم هستند. پولیپ ها و فیبروئید ها علائمی شبیه به سایر علل خونریزی شدید دارند.

  • سرطان آندومتر:

کورتاژ و هیستروسکوپی برای علائم بیمارهای خاص ایجاد شده در اثر سرطان رحم یا تغییرات پیش سرطان انجام می شود. البته، تشخیص سرطان در مراحل اولیه و قابل درمان آن بسیار مهم است.

۲) کورتاژ درمانی:

کورتاژ اغلب به عنوان درمانی برای مشکلات شناخته شده استفاده می شود. یک حالت سقط جنین ناقص یا حتی زایمان کامل است، که در آن، بافتی از جنین یا جفت در داخل رحم مانده باشد. اگر بافتی در رحم باقی مانده باشد خونریزی شدید اتفاق می افتد که می تواند باعث مرگ شود. پزشک در صورت موارد زیر از انجام کورتاژ اجتناب می کند مگر ضروری باشد:

عفونت لگن:

در صورت داشتن عفونت، این احتمال وجود دارد که ابزار جراحی عفونت و باکتری را از واژن و دهانه رحم به رحم منتقل کند. همچنین احتمال آسیب به بافت آلوده وجود دارد. به همین علت پزشک ممکن است تا زمان برطرف شدن عفونت به وسیله آنتی بیوتیک صبر کند.

  • اختلالات لخته شدن خون:

پزشکان بر توانایی طبیعی بدن برای لخته شدن برای متوقف کردن خونریزی پس از کورتاژ توجه دارند. زنان با اختلالات خون مشخص معمولا این جراحی را انجام نمی دهند.

  • مشکلات پزشکی جدی:

برای مثال، در بیماری قلبی و ریه بیهوشی عمومی و بعضی اوقات موضعی می تواند خطرناک باشد.