دسته‌ها
بارداری بهداشت بانوان

چگونه بعد زایمان شکممان را کوچک کنیم؟

بهترین زمان برای شروع برنامه ورزشی پس از وضع‌حمل به نوع زایمان بستگی دارد

 

متخصصان پزشکی ورزشی توصیه می‏کنند مادران ۶ هفته بعد از سزارین یا زایمان‏های طبیعی سخت و عارضه‏ دار و بلافاصله بعد از زایمان واژینال طبیعی و بدون عارضه، برنامه ورزشی‌شان را شروع کنند

دکتر عزیزه فرزین‏مهر، متخصص پزشکی ورزشی و عضو هیات‌علمی دانشگاه علوم‌پزشکی تهران گفت یکی از مشکلات شایع بیشتر خانم‏هایی که زایمان می‏کنند، کوچک کردن شکم و برگرداندن آن به حالت قبل از بارداری است. این کار برای خانم‏هایی که به‌خصوص سزارین داشته‏اند، کمی سخت به‌نظر می‏رسد اما مشکلی است که به هر‌حال قابل حل خواهد بود. به بهانه اشاره یکی از خوانندگان «سلامت» به این مشکل، با کارشناسان سلامت گفت‌وگو کرده‌ایم. این خانم برایمان نوشته است: «۳۸ ساله هستم و سابقه ۲ زایمان طبیعی و سزارین دارم. متاسفانه فاصله بین زایمان‏هایم کوتاه بود و نتوانستم قبل از بارداری دوم به تناسب اندام برسم. در‌حال حاضر شکم بزرگی دارم و به نظر می‏رسد چند ماهه باردارم. آیا با ورزش می‏توانم آن را کوچک کنم یا به جراحی نیاز دارم.»
بعد از تولد کودک، برگشت تغییرات ایجاد شده در بارداری به زمان و توجه ویژه‏ای نیاز دارد. دوران بعد از بارداری (Post-partum) به۶ هفته نخست بعد از زایمان گفته می‏شود. در این زمان طلایی تغییرات فیزیولوژیک بارداری ناشی از هورمون‏ها به تدریج به حالت قبل برمی‏گردد بنابراین با انجام ورزش‏های درست در این زمان می‏توان روند بهبودی و افزایش قدرت عضلانی شکم را تسریع کرد.
بهترین زمان برای شروع برنامه ورزشی پس از وضع‌حمل به نوع زایمان بستگی دارد. متخصصان پزشکی ورزشی توصیه می‏کنند مادران ۶ هفته بعد از سزارین یا زایمان‏های طبیعی سخت و عارضه‏دار و بلافاصله بعد از زایمان واژینال طبیعی و بدون عارضه، برنامه ورزشی‌شان را شروع کنند. البته مادرانی که در دوران بارداری مشکلاتی مانند فشارخون اولیه یا فشارخون بارداری، مسمومیت بارداری، بیماری‏های کبدی و کلیوی ناشی از بارداری و بیماری‏های شدید قلبی و تشنج را تجربه کرده‏اند، باید قبلا از شروع ورزش زیر‌نظر پزشک معاینه شوند.
انجمن پزشکی ورزشی آمریکا توصیه می‏کند مادران حداقل روزی۳۰ دقیقه در ۵ روز هفته ورزش‌های ایروبیک یا هوازی مانند پیاده‏روی را با شدت متوسط انجام دهند. بعد از اتمام۶ هفته یا با افزایش توانایی مادر به ‌تدریج زمان ورزش هوازی باید به ۱ساعت در روز برسد. علاوه بر پیاده‏روی، می‏توان به دوچرخه‏سواری، ایروبیک سبک، یوگا، پیلاتس یا شنا نیز پرداخت. ضمن اینکه انجام ورزش‏های کششی تمام بدن نیز حداقل در ۳ روز هفته توصیه می‏شود.

ورزش‏های عضلات شکم
بعد از زایمان انجام صحیح ورزش‏های شکمی برای برگشت طول و قدرت عضلات شکمی الزامی است.

۱) ورزش تیلت لگن
– درحالت خوابیده به پشت زانوها را خم کنید و کف پاها را روی زمین قرار دهید.
– بدون حبس نفس، شکم خود را ۵ ثانیه به داخل بکشید و کمرتان را به زمین بچسبانید.
این حرکت علاوه بر تقویت عضله عرضی شکم، در درمان و پیشگیری کمردرد مادران هم اهمیت دارد.

۲) ورزش کرانچ یا دراز و نشست اصلاح‌شده
– به پشت بخوابید و زانوها را خم کنید.
– با انقباض عضلات شکم، شانه‏ها را از زمین بلند کنید.
– کمی مکث کنید و دوباره به آرامی به حالت اول برگردید.

۳) ورزش پل زدن
به پشت بخوابید، سر، شانه‏ها، بازوها و کف پاها را روی زمین تکیه دهید. حال سعی کنید باسن خود را تا‌حد ممکن بالا ببرید سپس آهسته به وضع اول برگردید.
ورزش‏های عضلات کف لگن
برای تقویت و برگشت سریع‏تر کارکرد عضلات کف لگن و کمک به پیشگیری از مشکلات ادراری و افتادگی احشای لگنی تجویز می‏شود. به این شکل که در زمان خالی بودن مثانه بدون حبس نفس، عضلات واژن را به داخل بدن (سمت بالا) بکشید. ۳ تا ۵ ثانیه نگه‌دارید و سپس شل کنید. این کار را ۱۰ بار دیگر هم انجام دهید.
تاثیر ورزش بر شیردهی
با ورزش، کمیت و کیفیت تولید شیر مادر کم نمی‏شود و پذیرش نوزاد برای شیر مادر فرقی نمی‏کند. به مادران توصیه می‏شود برای کاهش درد و احتقان پستان‏هایشان هنگام ورزش ابتدا به کودک خود شیر بدهند و سپس ورزش را شروع کنند.

 

 

منبع: سلامت نیوز

دسته‌ها
بارداری

آماده شدن برای زایمان طبیعی

رسانه ۷ برای داشتن زایمان طبیعی موفق حتما باید برنامه ریزی داشته باشید. در اینجا ۱۶ روش آماده سازی برای یک زایمان طبیعی موفق را معرفی می کنیم .
 ۱- تنفس: برای زایمان طبیعی داشتن آرامش مهم ترین اصل است، آرام بودن و تنفس درست کمک می کند که تمام ماهیچه های بدن شل شده و آرام شوید.  البته این کار نیازمند تمرین است، اما در حین زایمان به راحت تر کردن روند زایمان کمک می کند. زنان باردار باید آرام سازی و تنفس را تمرین کنند تا در زمان زایمان برایشان به صورت یک واکنش طبیعی درآید.

۲ -توپ زایمان: حرکت های فنرمانند توپ زایمان کمک می کند فشار از روی پاها و شکم شما برداشته شده و اجازه می دهد بدون صرف انرژی تحرک داشته باشید.

۳ -عوض کردن پوزیشن: برخی از زنان می خواهند در طول زایمان ایستاده باشند یا کمی تکان و حرکت داشته باشند و برخی دیگر دوست دارند دراز بکشند یا حتی بنشینند. اما مهم ترین اصل این است که پوزیشن ها و اختیارات مختلف را امتحان کنید. برخی از زنان که به خاطر ترس از حرکت کردن هنگام زایمان تنها اصرار به یک نوع پوزیشن خاص دارند باعث زیادتر شدن دردها می شوند. اگر احساس کردید با یک پوزیشن راحت نیستید باید سریع آن را عوض کنید تا بهترین تکنیک و روش را برای خود پیدا کنید.

۴- هیپنوتیزم:این مورد یکی از تکنیک هایی است که می توانید در دوران بارداری بیاموزید. مطالعات نشان داده که استفاده از هیپنوتیزم نیاز به دارو را کمتر می کند.  هیپنوتیزم با آرام سازی عمیق ، تکنیک های تنفسی و تصورسازی متمرکز شده، می تواند به زایمان طبیعی کمک کند. این کار می تواند یا توسط پزشک آموزش دیده انجام شود و هم خودتان می توانید با سی دی های آموزشی یاد بگیرید و تمرین  کنید.

۵- ماساژ: ماساژ دادن هم یک امر مهم و قابل توجه دیگر در زایمان طبیعی است. ماساژ دادن به مادر انرژی و قوت قلب می بخشد و تاثیر فراوانی دارد. برای همین از قبل با همسر خود تمرین کنید تا بفهمید چه نوع ماساژی برایتان بهتر است. همچنین بهتر است به جای گفتن کلماتی مثل «کافی است» یا «بیشتر» علامت هایی برای خود برگزینید چون در لحظه درد کشیدن شاید توان صحبت کردن نداشته باشید. علاوه بر ماساژ معمولی می توان از روغن زیتون برای ماساژ اندام عجانی در آخرین مرحله زایمان استفاده کرد تا این عضو بدن باز شود و ماما مجبور به استفاده از ابزار  episiotomy نشود.

آماده شدن برای زایمان طبیعی

۶ -بدنتان هیچ وقت بدون آب نماند: زایمان طبیعی از اسمش مشخص است، کاملا متکی به توان و انرژی شماست. اگر می خواهید مثل وقتی که می دوید یا پیاده روی می کنید انرژی داشته باشید پس باید یک بطری آب یا نوشیدنی ورزشی در دستتان باشد. چون هنگام زایمان طبیعی لازم است میزان انرژی تان تا آخرین مرحله به یک اندازه حفظ شود. با موافقت ماما در دسترس خود به میزان لازم آب و نوشیدنی ورزشی و غذاهای سالم داشته باشید. برای اینکه خاطر جمع شوید چند نوع متفاوت نوشیدنی تهیه کنید چون از الان نمی دانید آن زمان چه نوع نوشیدنی ای را ترجیح می دهید.

۷- کمپرس سرد یا گرم: گرما و سرما به آرام شدن ماهیچه های سفت شده کمک کرده یا اینکه انرژی دوباره به شما می دهد. کمپرس را می توان روی کمر، گردن یا پیشانی قرار داد. به دنبال کمپرس هایی باشید که بتوانید داخل یخچال و ماکروویو بگذارید.

۸ -باید حس و حال خوبی داشته باشید و مثبت باشید: برای زایمان طبیعی باید در محیطی باشید که احساس امنیت و آرامش داشته باشید. چراغ ها نباید نورشدید داشته باشد و دور و برتان وسایلی از خانه تان یا وسایلی باشد که دوستشان دارید.

۹-داشتن همراه و یاور باتجربه و مهربان: بهترین دوست شما هنگام زایمان داشتن همراهی است که با او احساس نزدیکی داشته باشید و البته این شخص کسی باشد که خودش هم تجربه زایمان طبیعی داشته باشد در اروپا به این فرد Doula می گویند. همراه شما می تواند تنها به عنوان حامی شما باشد و نیز می تواند در امر زایمان کمک کند. مثلا می تواند هنگام نفس کشیدن به مادر آموزش و دلگرمی دهد.

۱۰- تمرکز کردن: آگاهی داشتن به اینکه در بدنتان چه اتفاقی می افتد و فرزند شما در هر مرحله چگونه رشد می کند به شما اجازه می دهد همراه با روند بارداری به جای مقابله با بارداری رو به جلو حرکت کنید. مثلا مادران می گویند وقتی به عقب برمی گردند می فهمند نگرانی هایشان در مورد شروع شدن زمان انقباض ها را رها می کردند. چون با این کار فقط استرس بیشتری می گرفتند.

۱۱-منتظر بمانید: تا زمانی که امکان دارد در خانه بمانید، چرا که برای مادر هیچ جا بهتر از خانه خودش نیست. دیگر تا زمانیکه متوجه می شوید دیگر نمی توانید تحمل کنید به بیمارستان بروید. اما همیشه توصیه می شود قبل از گرفتن هرتصمیمی با پزشک خود صحبت کنید.

۱۲- افراد حمایت کننده: داشتن چنین افرادی به شما کمک می کند بدون نیاز به دارو و با دلگرمی و حمایت آنها زایمان طبیعی داشته باشید.  چندین ماه قبل از زایمان به بیمارستان مورد نظر خود رفته و با پرسنل بخش زنان آشنا شوید و بفهمید بقیه دیدگاه مثبتی نسبت به زایمان های طبیعی در آن بیمارستان دارند یا نه.  با پرستاران نیز صحبت کنید تا ببینید تجربه آنها در زایمان های طبیعی بدون استفاده از دارو چگونه است. از پرستارها نیز درخواست کنید تا جایی که امکان دارد از داروها یا مواد بی حس کننده استفاده نکنند.

۱۳ -راه بروید: اگرچه قدم زدن کاری ساده است، اما اگر از بی حسی اپیدورال استفاده کنید، نمی توانید راه بروید. قدم زدن در مراحل اولیه زایمان قطعا به شما کمک می کند آرام شوید و روند زایمان را راحت تر می سازد. بیشتر زنان خاطرات زیادی از زایمان خود و قدم زدن های طولانی مدت با همسرشان در راهروهای بیمارستان و ساختمان آن دارند. راه رفتن نه تنها از نظر جسمانی به شما کمک می کند، بلکه یک راه آرامش بخش برای به دست آوردن دوباره خونسردی شماست که بازتاب آن را در طول زایمان مشاهده خواهید کرد.

۱۵- کسی که به او تکیه کنید: همسر، مادر یا یک فرد مهم مثل بهترین دوستتان می تواند از نظر حمایت عاطفی و به عنوان تکیه گاه نقش بسزایی ایفا کند. گاهی اوقات هم برای کسی که شما را دوست دارد دیدن درد زایمان سخت است، پس در این صورت یک پرستار برای خود انتخاب کنید.

۱۶-دراز نکشید : متخصصان خیلی زیادی توصیه می کنند که در طول زایمان راه بروید و حرکت کنید. و تعدادی می گویند فقط زمانی دراز بکشید که مجبور هستید چون دیگر نمی توانید درد را تحمل کنید. پس پوزیشنی را بیابید که احساس درد کمتری داشته باشید.

دسته‌ها
دسته‌بندی نشده

روابط زناشویی پس از زایمان – قسمت اول

پس از زایمان، اندازه دیواره واژن، فرج و سایر اعضای لگن به تدریج کاهش پیدا کرده و به حالت عادی بر می گردند. اما بازگشت آنها به حالت عادی به ندرت رخ می دهد. این برگشت معمولا ۴ تا ۶ هفته زمان می برد.بلافاصله پس از زایمان،پارگیهای واژن و فرج نیز موجب کاهش واکنش ارگاسمی این اعضاو رسیدن به اوج لذت می گردد. محل اپی زیاتومی- برشی که در طی زایمان طبیعی، در ناحیه ورودی واژن زده می شود- معمولا موجب بروز نگرانیهایی در زن و همسرش می شود. بهبود این زخم معمولا ۲ هفته طول می کشد ، اما ممکن است ۴ ماه زمان ببرد.تا محل جوش خوردن زخم آنقدر حالت الاستیکی پیدا کند تا آمیزش به راحتی و بدون مشکل انجام پذیرد.آمیزش زودرس، قبل از قطع خونریزی ،براساس ادعای یکی از پژوهشگران جین رابینسون(۱۹۹۸) موجب بروز آمبولی هوا و مرگ زنان شده است. او در مقاله خود با عنوان ”مردن برای فعالیت جنسی“ به ۲ خطر عمده فعالیتهای جنسی زودهنگام و قبل از توقف کامل خونریزی اشاره می کند :

۱- گشاد شدن سینوسهای رحمی در ماه نهم و ورود هوا در رگهای رحمی در طی فعالیت جنسی ( بویژه در زنان چند زا که رحم با سرعت کمتری منقبض می شود)و خطر بروز آمبولی هوا

۲-پرهیز از قرار گرفتن در وضعیت سجده تا توقف کامل خونریزی (قرار گیری رحم در سطحی بالاتر از دهلیز راست قلب و ایجاد فشار منفی و مکیده شدن هوا به داخل سیاهرگهای باز و بروز آمبولی هوا)

بنابراین بهترین توصیه برای والدین، به تاخیر انداختن فعالیت جنسی تا توقف ترشحات پس از زایمان است.زمان اعلام آمادگی برای شروع فعالیت جنسی در میان افراد مختلف می باشد.بسیاری ازخانمها، برای کسب این آمادگی به ۶ ماه وقت نیاز دارند. زوج باید از زمان طولانی لازم برای سازگاری دوباره زن با فعالیت جنسی، آگاه شوند گاهی زوجهایی که این آمادگی به آنها داده نشده احساس بی کفایتی و گناه می کنند و مرد نیز در پایان ۶ هفته پس از زایمان ممکن است احساس کند، کنار گذاشته شده یا فراموش شده است.

 

علل کاهش فعالیت جنسی پس از زایمان

دیس پارونی
دیس پارونی، یا درد هنگام آمیزش، این درد می تواند ناشی از اپیزیاتومی و پارگیهای پرینه در طی زایمان باشد وحتی در صورت بهبودی نیز می تواند موجب کاهش فعالیت جنسی زنان گردد.

در صورتی که از درد هنگام آمیزش، رنج می برید، به یک ماما یا پزشک مراجعه کنید. در این مرحله یک معاینه واژینال برای بررسی علت ناراحتیهای شما ضروری است زیرا می تواند علل ترس و اضطراب شما را در مورد واژن و پرینه مشخص کند.

شیردهی
اگرچه ثابت شده است، شیردهی موجب ایجاد دلبستگی بین مادر و نوزاد می گردد، مکیدن پستان توسط نوزاد برای مادر لذت بخش بوده و در برخی خانمها،موجب بروز تحریک می شود. به همین دلیل بسیاری از مادران احساس گناه و اضطراب را تجربه می کنند. به علاوه زن و شوهر ممکن است نتوانند با نقش دوگانه پستان کنار بیایندو بسیاری از زنان، ترشح شیر از سینه را زشت و خجالت آور می دانند.

خستگی
بارداری و زایمان یک مرحله بحرانی و در عین حال خوشایند برای بسیاری از خانمهاست. این دوره معمولا موجب بروز خستگی فوق العاده در شما ، به عنوان یک مادر می شود. کسب مسوولیت بیشتر و مراقبت کودک و شب نخوابیها نیز به این خستگی اضافه می کند. در این موارد اغلب خواب به مسائل جنسی ترجیح داده می شود و زن از عدم همکاری شوهرش می رنجد.اختصاص دادن وقتی در اوایل روز و پیش از بروز خستگیها به مسائل جنسی می تواند در حل این مشکل مفید باشد.

افسردگی پس از زایمان
ده درصد از مادران جوان، دوره ای از افسردگی شدید را در اولین سال پس از زایمان تجربه می کنند. از دست دادن میل جنسی یکی از ویژگیهای شاخص این بیماری است. این بیماران نیازمند حمایت و درمان کافی هستند. در صورتی که تغییر ی در میل به غذا خوردن و خوابیدن در خود احساس می کنید یا احساس می کنید در اغلب ساعات روز خلق گرفته ای دارید و دلتان می خواهد گریه کنید، حتمااین موضوع را با ماما یا پزشکتان در میان بگذارید، زیرا ممکن است دچار درجاتی از افسردگی پس از زایمان شده باشید.

زایمان
بسیاری از زنان نمی توانند با مشکل برهنه شدن بدنشان در مقابل دیگران و بی احترامی ناشی از آن کنار بیایند. هنگامی که زایمان تجربه ای صدمه آور و سرشار از این صحنه ها باشد، ترس از عدم بهبود صدمات ناشی از این زایمان در دل زن ریشه می دواند. . بسیاری ازخانمها، ناامیدی و احساس شکست زیادی را به علت ناتوانی در انجام زایمان طبیعی تجربه می کنند. در این موارد تشویق زن به صحبت کردن از تجربه های زایمانش به بهبود او کمک خواهد کرد. بنابراین، اگر تجربه زایمان ناخوشایندی داشته اید، سعی کنید موضوع را با همسر و اطرافیانتان در میان بگذارید و از آنها بخواهید از شما بیشتر حمایت کنند.

مشکلات زنانگی
بسیاری از زنان ، زن بودن را بسیار مشکل می دانند. آنها با پریودهای ماهانه، سندرم پیش از قاعدگی، یائسگی و مشکلات ناشی از روابط جنسی ، سخت تر کنار می آیند. خانمهایی که مسائل جنسی را تنها به عنوان بهانه ای برای بچه دارشدن قبول کرده اند، فعالیت جنسی را پس از زایمان دیرتر آغاز خواهند کرد. این زنان ممکن است مسائل جنسی را تنها برای بجه دار شدن تحمل کرده باشند، اما پس از زایمان آن را غیر ضروری تشخیص می دهند.در حالی که فعالیت جنسی لذت بخش، بخشی از صمیمیت زناشویی است و به تداوم روابط زن و شوهر کمک می کند.

پذیرش نقش مادری
سازگاری با یک نوزاد به پشتوانه ای قوی نیازمند است. خانمهایی که خودشان مراقبتهای مادرانه کمتری را دریافت کرده و یا فاقد این حمایتها بوده اند، سازگاری با نقش مادری را بسیار مشکل می دانند و این مشکل را با حمایت و مراقبت بیش از حد خودشان از نوزاد ، جبران می کنند و به این ترتیب وقت کمتری برای پرداختن به خود و یا همسرشان خواهند داشت.

وجود مشکلات درروابط همسران
بسیاری از افراد برای حل مشکلات زن و شوهرهایی که با هم اختلاف دارند توصیه می کنند زوج ، بچه دار شوند تا روابطشان مستحکمتر شود، در حالی که این توصیه در اغلب مواقع درست نیست.مشکلات ارتباطی پیش از تولد کودک، اغلب با تولدفرزند تشدید می شودو این امر بر روابط جنسی نیز تاثیر می گذارد. بنابراین والدین باید تشویق شوند که احساسات خود را با هم مطرح کرده و به اشتراک بگذارند.از هر خلوتی برای تبادل افکار و آرزوهایتان با هم استفاده کنید.

مشکلات ارتباطی شوهر
مردان نیز ممکن است پس از تولد کودک، دچار کاهش فعالیتهای جنسی شوندو کنار آمدن با نقش جدیدشان را به عنوان پدر مشکل بیابند. در این موارد پدران اسیب پذیر تر و حساستر شده و نیازمند حمایت بیشتری هستندو از توجه مطلق همسرشان به کودک شکایت دارند.

احساس والدین در مورد ترس از مشاهده توسط نوزاد
بسیاری از والدین از اینکه به محض آغاز فعالیت جنسی ، کودک بیدار شده و شیر می خواهد شکایت دارند.

روابط جنسی و شیردهی
شیردهی آثار حسی بسیاری دارد، اما ممکن است زنان شیرده ، خستگی و عدم علاقه به فعالیت جنسی را در این دوران تجربه کنند. بسیاری از خانمها احساس می کنند نیاز بدنشان به تماس حسی با برقراری شیردهی، برطرف شده و نیازمند تماس حسی بیشتری با همسرشان نیستند. در حالی که عده ای دیگر شیردهی را تجربه ای حسی و عمیق دانسته و در طی آن به ارگاسم می رسند.پرشیر بودن سینه ها نیز از نظر بسیاری از همسران خوشایند است، ولی عده ای آن را نامطلوب می دانند.

اثر شیردهی بر میل جنسی شناخته شده،بعضی از خانمها، با تغییری درفعالیت و میل جنسی خود مواجه نمی شوند ،ولی عده ای دیگر این کاهش را تجربه می کنند.براساس یکی از پژوهشها، میل جنسی زنان شیرده درمقایسه با گروهی که کودکانشان رابا شیشه تغذیه می کنند،کاهش نشان می دهد.

منبع:سایت دکتر مولایی نژاد

دسته‌ها
بارداری بهداشت مادر کودک

دعا برای سهولت زایمان

براى رفع دشوارى زایمان زنان:بر پوستى بنویسد:
بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمنِ الرَّحیمِ کَاَنَّهُمْ یَوْمَ یَرَوْنَ ما یُوعَدُونَ لَمْ یَلْبَثُوا اِلاّ ساعَهً مِنْ نَهارٍ کَاَنَّهُمْ یَوْمَ یَرَوْنَها لَمْ یَلْبَثُوا اِلاّ عَشِیَّهً اَوْ ضُحیها اِذْ قالَتِ اَمْرَاَتُ عِمْرانَ رَبِّ اِنّى نَذَرْتُ لَکَ ما فى بَطْنى مُحَرَّراً فَتَقَبَّلْ مِنّى اِنَّکَ اَنْتَ السَّمیعُ الْعَلیمُ
به نام خدا که رحمتش بسیار و مهربانى‏اش همیشگى است،ایشان روزى که آنچه‏ به آنان وعده داده شده بود ببینند،گویا به سر نبرده‏اند مگر ساعتى از روز،گویا ایشان روزى که قیامت را ببینند،به سر نبرده‏اند مگر شبى یا روزى،آنگاه که همسر عمران گفت:پروردگارا برایت آنچه در درون دارم آزاد نذر کرده‏ام،از من بپذیر، به درستى که تو شنوا و دانایى.
سپس آن را بر ران راست او ببندد،و وقتى فرزندش به دنیا آمد باز کند.و نیز روایت شده:بر آن بخواند:
فَاَجائَهَا الْمَخاضُ اِلى جِذْعِ النَّخْلَهِ تا رُطَباً جَنِیّاً
درد زایمان او را تا کنار تنه درخت خرما آورد خرماى تازه
را،پس به این آیه‏ صدا را بلند کند
وَاللَّهُ اَخْرَجَکُمْ مِنْ بُطُونِ اُمَّهاتِکُمْ لاتَعْلَمُونَ شَیْئاً وَ جَعَلَ لَکُمُ السَّمْعَ وَ الاَْبْصارَ وَ الاَْفْئِدَهَ لَعَلَّکُمْ تَشْکُرُونَ کَذلِکَ اُخْرُجْ اَیُّها الطِّلْقُ اُخْرُجْ بِاذْنِ اللَّهِ
خدا شما را از شکم مادرانتان بیرون آورد در حالى که چیزى نمى‏دانستید،و براى شما گوش و چشمها و دلها قرار داد،براى آن‏که شکر کنید و این چنین به اذن خدا بیرون آى اى گشاده‏رو
و نیز از حضرت صادق علیه السلام روایت شده : براى آسان شدن ولادت بر پوستى یا کاغذى بنویسید :
اَللّهُمَّ فارِجَ الْهَمِّ وَ کاشِفَ الْغَمِّ وَ رَحْمنَ الدُّنْیا وَالاْخِرَهِ وَ رَحیمَهُما اِرْحَمْ فلانه بنت فُلانه رَحْمَهً تُغْنیها بِها عَنْ رَحْمَهِ جَمیعِ خَلْقِکَ تُفَرِّجُ بِها کُرْبَتَها وَ تَکْشِفُ بِها غَمَّها وَ تُیَسِّرُ بِها وِلادَتَها وَ قُضِىَ بَیْنَهُمْ بِالْحَقِّ وَ هُمْ لایُظْلَمُونَ وَ قیلَ الْحَمْدُلِلَّهِ رَبِّ الْعالَمینَ
و نیز از حضرت صادق علیه السّلام روایت شده:براى آسان شدن ولادت بر پوستى یا کاغذى بنویسد: خدایا اى گشاینده اندوه،و برطرف کننده غم،و بخشنده دنیا و آخرت،و مهربان هر دو جهان،رحم کن،به فلان‏ دختر فلان،رحمتى که او را از رحمت همه بندگانت بى‏نیاز کنى،محنتش را به آن بگشایى،و غمش را برطرف نمایى،و زایمانش را آسان فرمایى،و میان ایشان به حق حکم شد،و به ایشان ستم نشد،و گفته شد:ستایش خداى را پروردگار جهانیان.
منبع:سایت عرفان
دسته‌ها
بارداری بهداشت مادر کودک

بهترین زمان برای زایمان سزارین

بسیاری از یانوان برای زایمان خود سزارین را انتخاب می‌کنند و پزشک نیز تاریخی برای جراحی تعیین می‌کند

بازی انتظار بهترین زمان برای زایمان سزارین

سیاری از یانوان برای زایمان خود سزارین را انتخاب می‌کنند و پزشک نیز تاریخی برای جراحی تعیین می‌کند. اما برخی دیگر صبر بیشتری دارند و تا زمانی که وارد مراحل زایمان شوند منتظر می‌مانند و زمانی به پزشک اجازه سزارین می‌دهند که روند طبیعی زایمان آغاز شده‌باشد. ظاهرا هر دو انتخاب رایج‌ است، اما آیا تفاوتی دراین دو نوع سزارین وجود‌دارد؟

زایمان سزارین یک روند جراحی است که با ایجاد برشی بر شکم و رحم مادر نوزاد زایمان می‌شود. سزارین معمولاً زمانی انجام می‌شود که زایمان طبیعی جان مادر یا فرزند را در خطر قرار دهد. اما اخیراً این روش از سوی مادرانی که توانایی تولد طبیعی فرزندشان را دارند نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. گرایش به زایمان سزارین انتخابی روز به روز معمولی‌تر و مقبول‌تر می‌شود و بسیاری از بانوانی که دوست دارند کنترل بیشتری بر زایمان خود داشته باشند، زایمان سزارین را انتخاب می‌کنند.

برخی دیگر به علت این سزارین انتخابی را برمی‌گزینند که زایمان طبیعی بر توازن واژنی آنان تاثیر می‌گذارد. و برخی به دلیل ترس از درد، ترس از بروز اتفاقی ناخوشایند، شرم و حیا و موارد دیگر آنرا بر زایمان طبیعی ترجیح می‌دهند. زایمان سزارین در میان مادرانی که خواستار زایمان سریعتری هستند نیز محبوبیت دارد.

در گذشته، دوره کامل بارداری به پنج هفته‌ای گفته می‌شد که بچه می‌توانسته در آن محدوده متولد شود. یعنی سه هفته پیش از (۳۷ هفتگی) تا دو هفته پس از موعد تخمینی زایمان (۴۲ هفتگی).

پیش از تصمیم‌گیری نهایی برای روش زایمانتان، در این باره تحقیق کنید. آیا این انتخاب واقعاً به اندازه‌ای که فکر می‌کنید برای شما لازم و مفید است؛ همیشه راهی میانه‌ای وجود دارد و بهتر است بدانید که زایمان سزارین غیرضروری خطراتی را نیز به همراه دارد.

چه وقتی ضروری است

در شرایطی غیر اورژانسی معمولاً پزشک زمانی زایمان سزارین را توصیه می‌کند که پیش از موعد زایمان در مورد سلامتی مادر با بچه نگرانی بوجود آمده باشد. اگر شرایط اورژانسی ندارید، اوضاع به نفع شماست و می‌توانید در این باره جستجوی بیشتری کنید، سوالات خود را بپرسید و سپس به همراه پزشک‌تان تصمیم‌گیری کنید. در شرایطی که دلایلی وجود داشته باشد که زایمان طبیعی غیرممکن شود، زایمان سزارین برای مادر و فرزند ایمن‌تر است.

زمان‌بندی از همه مهم‌تر است

بسیاری از متخصصین پزشکی سیاست‌گذار بر این باورند که زایمان سزارین انتخابی می‌تواند برای چنین آسیب‌رسان و برای مادر بی‌فایده باشد. و سزارین انتخابی پیش از هفته ۳۹ بارداری می‌تواند آسیب‌های بیشتری به همراه داشته باشد. زیرا این کار می‌تواند برای مادر بدون فایده و برای بچه خطرات زیادی به همراه داشته باشد. در نتیجه زایمان سزارین بدون تشخیص پزشکی خصوصاً پیش از هفته ۳۹ بارداری توصیه نمی‌شود.

برای بهبود نتایج زایمان، گروه تخصصی زنان/زایمان در تعریف جدیدی برای دوران بارداری” دوره‌ها را به چهار دسته مشخص تقسیم کرده‌اند:

۱ دوره زودهنگام بین ۳۷ هفتگی و ۰ روز و ۳۸ هفتگی و ۶ روز.

۲ دوره کامل بین ۳۹ هفتگی ۰ روز و ۴۰ هفتگی و ۶ روز.

۳ دوره دیرهنگام بین ۴۱ هفتگی و ۰ روز و ۴۱ هفتگی و ۶ روز.

۴ دوره از موعد گذشته بین ۴۲ هفتگی و ۰ روز و پس از آن.

اما آیا واقعاً بین سزارین در هفته ۳۸ و جراحی در هفته ۳۹ تفاوت زیادی وجود دارد؟ بله.

پژوهش‌ها نشان می‌دهد این که نوزاد در چه زمانی از این محدوده زمانی (۳۷ تا ۴۲ هفتگی) به دنیا بیاید، به شکل چشمگیری در رشد فیزیکی و ذهنی او تفاوت ایجاد می‌کند. چرا که آن پنج هفته انتهایی برای رشد کامل فرزندتان بسیار مهم است و بچه‌هایی که زودهنگام متولد شده باشند با خطر بیشتری برای بروز مشکلات روبرو خواهند بود.

بنابراین زایمان سزارین انتخابی نباید پیش از هفته ۳۹ بارداری برنامه‌ریزی شود، مگر علتی پزشکی برای انجام آن وجود داشته باشد. برخی از مشخصه‌های پزشکی برای این کار عبارتنداز:

زجر تنفسی جنین.

گره بند ناف.

پارگی رحمی.

افزایش فشار خون مادر.

افزایش تپش قلب مادر.

مشکلات جفتی.

وضعیت بریچ.

زایمان القائی به خطا رفته.

بچه‌ای درشت اندام که وزنش بیش از ۴ کیلوگرم باشد.

اختلالات در بندناف.

سزارین انتخابی یا برنامه‌ریزی شده

زمانی است که مادر و مراقب پزشکی و موافق باشند (پیش از این که زایمان شروع شود) که مادر براساس دلایل شخصی و غیرپزشکی یا در برخی از موارد برای دلایل پزشکی زایمان سزار برنامه‌ریزی شده داشته باشد.

البته تمام موارد لیست شده در بالا مشخصه‌های ضروری زایمان سزارین نیست و در بسیاری از موارد متخصص زنان زایمان برای تصمیم‌گیری این که آیا زایمان سزارین ضروری است یا خیر، از تجربه و مهارت خود استفاده می‌کند. زیرا در زایمان سزارین، زمان‌بندی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

پژوهش منتشر شده در نشریه پزشکی نیوانگلند نشان می‌دهد که نوزادان به دنیا آمده در هفته ۳۷ بارداری با خطر بسیار زیادی برای ضعف دستگاه تنفسی، عفونت‌های نوزادان و کاهش قند خون روبرویند. در مقایسه با بچه‌هایی که در هفته ۳۹ بارداری به دنیا آمده‌اند. همچنین بچه‌هایی که زود هنگام به دنیا آمده‌اند بیشتر به تنفس مصنوعی نیاز دارند و احتمال بستری شدنشان در بخش مراقبت‌های ویژه‌ از نوزادان نارس افزایش می‌یابد.

در پژوهش دیگری اخیراً، مشخص شده است که بچه‌های متولد شده پیش از هفته ۳۹ بارداری می‌توانند دو و نیم برابر بیشتر از آنانی که در هفته‌ی ۳۹ و ۴۰ بارداری به دنیا آمده‌اند، دچار مشکلات مختلف شوند. مشکلات شایع در میان بچه‌های نارس در این مطالعه شامل زجر تنفسی، زردی و کاهش قند خون می‌شود.

پژوهش دیگری یافته است بچه‌هایی که زودتر از هفته ۳۹ بارداری متولد می‌شوند ممکن است با مشکلات رشدی مواجه شوند و باعث یادگیری آهسته نوزاد شود.

خطرات دیگر شامل

شش مرطوب

تجمع مایعات در شش‌ها معمولاً زمانی رخ می‌دهد که به دلیل نبود فشار انقباضات زایمان رطوبت از شش‌ها خارج نگردد.

محاسبه موعد زایمان

اگر محاسبه موعد زایمان دقیق نباشد، احتمال زایمان زودرس بوسیله سزارین افزایش می‌یابد. اگر زایمان سزارین حتی چند روز پیش از هفته ۳۹ باشد، خطر پیچیدگی‌ها افزایش می‌یابد.

بنابراین باید صبر کنم؟

با در نظر گرفتن تمامی این حقایق، بسیاری از مادران باردار از مراقب پزشکی خود در خواست می‌کنند، پیش از اجرای سزارین تا زمانی که مراحل زایمان آغاز گردد، صبر کنند. چرا که در این حالت می‌توان فهمید که بچه ”برای تولد آماده” است. اگر نگران هستید که ممکن است این تصمیم باعث شود که ناخواسته با زایمان طبیعی مواجه شوید، آسوده باشید، زیرا روند زایمان طبیعی به زمان بیشتری نیاز دارد و معمولاً به سرعت پیشرفت نمی‌کند.

گر چه عمل سزارین طی روند زایمان نیز قابل اجرا است، ولی اگر زایمان پیشرفت سریعی داشته باشد، احتمالاً زمان لازم برای گردآوری تیم جراحی در اتاق عمل وجود نخواهد داشت. برای خانمی که زایمان سزارین را برنامه‌ریزی است، این مسئله می‌تواند تجربه‌ای دردناک باشد.

از طرف دیگر اکثر پزشکان دوست ندارند صبر کنند تا زایمان شروع شود، سپس سزارین را آغاز کنند. پژوهش‌ها نشان داده است که جراحی‌هایی که “خارج از برنامه پیش‌بینی شده” صورت گرفته است با خطرات و پیچیدگی‌های بیشتری مواجه شده است (از نظر عمل جراحی و روند بی‌هوشی).

انتظار برای شروع زایمان به این معناست که هر فردی (گروه جراحی و سرویس‌های اورژانسی) در تمامی ساعات باید در حالت آماده باش قرار داشته باشند که در اکثر موارد عملی نیست. به همین علت، اکثر پزشکان ترجیح می‌دهند که آنرا طی ساعات از روز انجام دهند که از قبل شرایط مهیا باشد.

آیا انتظار کشیدن برای بچه فایده‌ای دارد؟

به سبب اینکه نوزاد از روند زایمان نیز بهره‌ای حاصل کند، ضروری است که پیش از سزارین حداقل مادر وارد مرحله فعال زایمان شده باشد. زیرا هورمون‌های مختلفی که طی مراحل زایمان و تولد نوزاد آزاد می‌شوند بر رفتار مادر تاثیر می‌گذارد و او را از نظر روانی برای حمایت از نوزاد آماده می‌کند.

با سزارین انتخابی، بچه از فواید هورمون‌های زایمان بهره نخواهد برد، زیرا پیش از شروع مراحل زایمان هورمون‌ها به اندازه کافی به درجه اوج خود نمی‌رسد. شدت مراحل زایمان، ترشح ماده‌ای به نام ”سورفاکتانت” در شش‌ها را افزایش می‌‌دهد و باعث بیرون آوردن هر مایع اضافی از شش‌ها شده و شش‌های نوزاد را برای تنفس آماده می‌سازد، بنابراین نوزاد می‌تواند بهتر تنفس کند. این همان مشکلی است که ممکن است نوزاد متولد شده پیش از هفته ۳۹ با آن مواجه شود. البته پزشکان معمولاً برای چنین رخدادی آماده‌اند و مشکل فوراً مدیریت می‌شود.

انتقال سریع از شش‌هایی پر از مایع تا ریه‌ای سرشار از هوا یکی از بزرگترین چالش‌هایی است که نوزادان پس از تولد با آن روبرو هستند.

منبع: مجله خبری لحظه نما
دسته‌ها
بارداری بهداشت مادر کودک

مزایا و معایب زایمان طبیعی و سزارین

زایمان، تولد یا زایش، اوج دوران بارداری یک زن است که شامل خارج شدن یک یا چند نوزاد از رحم مادر است. انتخاب بین زایمان طبیعی و زایمان به شکل سزارین دغدغه تعداد زیادی از مادرها می باشد.

کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان توصیه می کند که زنان باردار بجز در مواردیکه دلیلی پزشکی وجود ندارد، از زایمان طبیعی بجای زایمان به روش سزارین استفاده نمایند. این کالج تاکید میکند، سزارین های برنامه ریزی شده و درخواستی برای زنانیکه می خواهند چندین بار بچه دار شوند و یا زنانیکه ۳۹ هفته از بارداری خود را کامل نکرده اند، مناسب نمی باشد.

مزایای زایمان طبیعی

  • این روش، روشی طبیعی تر برای زایمان می باشد. بدن شما، طوری طراحی شده تا بتواند بصورت طبیعی و بدون دخالت پزشکی کودک را بدنیا بیاورد.
  • بعد از اتمام زایمان طبیعی، زنان حس قدرت و توانایی می کنند. زنان مشارکت کنندگان فعال تجربه زایمان هستند.
  • بعد از زایمان طبیعی، مدت کمتری می بایست در بیمارستان بستری شد.
  • طول دوره بهبود بعد از زایمان کوتاه تر بوده و درد پس از زایمان کم تری وجود دارد.
  • خطر بیماری های تنفسی خاص در کودکان متولد شده از طریق زایمان طبیعی کم تر می باشد. این بیماری های ریوی که خطر آنها در کودک متولد شده از طریق زایمان طبیعی کاهش می یابد، شامل تاکی پنه گذرا از نوزاد (TTN)،  پرفشاری خون ریوی و بیماری آسم می باشند.
  • کودکانیکه بطور طبیعی بدنیا آمده اند، در خطر کمتری برای ابتلا به آلرژی ها و حساسیت های غذایی و عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالیشان می باشند.
  • در بارداری های آتی، درد خانم کمتر بوده و کودک سریتر بدنیا می آید.
  • مادرانیکه نوزاد خود را بصورت طبیعی بدنیا می آورند، راحت تر و موثرتر می توانند به کودک خود شیر (شیر مادر) دهند.
  • بعد از زایمان طبیعی، رابطه عاطفی بین مادر و نوزاد آسان تر بوده چراکه سریعا بعد از تولد مادر می تواند با کودک خود در تماس باشد.
  • خطر خونریزی مادر، لخته خون و آسیب به اندام های داخلی در زنانیکه بصورت طبیعی فرزند خود را بدنیا می آورند، کم تر می باشد.

معایب زایمان طبیعی

  • در بعضی از خانم ها، ترس از زایمان می تواند باعث اضطراب و آشفتگی عاطفی شود.
  • هرچند بیشتر زایمان های طبیعی ساده هستند، عوارض پیش بینی نشده همچون خونریزی مادر در هنگام زایمان ممکن است رخ دهد.
  • خطر پارگی کف لگن در زایمان طبیعی وجود دارد. این پارگی می تواند طول دوره بهبود شما را افزایش دهد.
  • خطر محرومیت از اکسیژن در صورتیکه بندناف فشار وارد کرده و یا سایر مشکلات رخ دهد، برای کودک وجود دارد.
  • هنگام عبور از کانال تولد، ممکن است خطراتی همچون کبودی، ورم و در موارد نادر شکستگی استخوان برای کودک وجود دارد.
  • زایمان طبیعی شانس افتادگی لگنی بعد از تولد نوزاد را افزایش می دهد.
  • در موارد خیلی نادر، ممکن است وارونگی رحمی رخ دهد. اگر این مشکل بموقع درمان نشود، می تواند خطرناک و جدی باشد.
  • اگر زخم و یا اپی زیاتومی رخ دهد، ممکن است در ۳ ماه بعد از بدنیا آمدن کودک احساس درد در رابطه جنسی خود داشته باشید.

زایمان طبیعی

مزایای زایمان برنامه ریزی شده به روش سزارین

  • ممکن است سزارین برنامه ریزی شده برای زنان ساده تر باشد. از آنجاییکه روز زایمان از قبل برنامه ریزی شده است، مادر استرس و اضطراب کم تری در رابطه با زایمان دارد.
  • زنان حس کنترل بیشتری دارند، چراکه می دانند کودک چه روزی بدنیا آمده و می توانند برنامه ریزی بهتری برای مرخصی شغلی، نگهداری از کودک و سایر موارد داشته باشند.
  • در مقایسه با زایمان طبیعی و سزارین برنامه ریزی نشده، خطر خونریزی پس از زایمان در زنانیکه سزارین داشته اند، کم تر می باشد.
  • در مقایسه با سزارین های اورژانسی، سزارین برنامه ریزی شده عوارض کم تری دارد.
  • درصورتیکه دچار بیماری های مقاربتی همچون ایدز، تبخال تناسلی، هپاتیت و زگیل تناسلی هستید، خطر آلوده شدن کودک در زایمان به روش سزارین بیشتر می باشد.

عوارض زایمان برنامه ریزی شده به روش سزارین

  • سزارین عمل جراحی بزرگ شکمی است که خطرات و عوارض جراحی و بیهوشی را در پی دارد. عوارض بیهوشی می تواند شامل سردرد شدید، تهوع و استفراغ می باشد. همچنین بیهوشی ممکن است تاثیراتی همچون تنبلی، کسلی و یا سستی در هنگام تولد برروی کودک داشته باشد.
  • خانمی که سزارین برنامه ریزی شده دارد، می بایست مدت بیشتری در بیمارستان بماند و دوره بهبود طولانی تری نسبت به زایمان طبیعی دارد.
  • در سزارین خطرات جدی و عوارض جدی وجود دارد. زمانیکه این روش را با زیامان طبیعی مقایسه نماییم، زنانیکه سزارین انجام می دهند، در خطر بیشتری هستند. این خطرات شامل:
    1. حمله قلبی
    2. هماتوم زخم (جمع شدن خون لخته شده زیر محل زخم سزارین)
    3. عفونت اندومتریت پورپرال
    4. لخته خون در رگها
    5. خنریزی (Hemorrhage) که نیاز به برداشتن رحم برای درمان آن دارد.
    6. باز شدن زخم.
    7. بی حسی و یا درد در ناحیه برش.
    8. عفونت پس از زایمان.
    9. آسیب دیدن مثانه و روده ها.
  • در سزارین برنامه ریزی شده خطر زایمان زودرس بعلت اشتباه در تخمین روز وجود دارد.
  • در یک سزارین پیچیده، خطر اینکه جراح ناخواسته به روده و یا مثانه آسیب بزند، وجود دارد.
  • خونی که افراد در سزارین از دست می دهند بیشتر از خونی است که افراد در زایمان طبیعی از دست می دهند. ۲ تا ۳ درصد زانانیکه از سزارین استفاده می کنند، نیاز به تزریق خون پیدا می کنند.
  • ممکن است عملکرد روده شما بعد از سزارین کاهش یابد.
  • مشکلات تنفسی در کودکانیکه از طریق سزارین بدنیا آمده اند، بیشتر از کودکان بدنیا آمده از طریق زایمان طبیعی می باشد.
  • بعضی از تحقیقات نشان می دهند که خطر مرگ نوزاد در ۲۸ روز اول زندگی نسبت به زایمان طبیعی بیشتر می باشد.
  • اگر تصمیم به داشتن فرزندان بیشتر دارید، سزارین گزینه مناسبی برای شما نمی باشد.
  • سابقه سزارین قبلی، خطر پاره شدن پارگی رحم را افزایش می دهد.
  • تغذیه با شیر مادر بعد از سزارین مشکل تر می باشد. زنان بعد از جراحی ناراحت بوده و تماس فوری با کودک خود ندارند.
  • ممکن است هنگام جراحی و درآوردن کودک توسط پزشکان کودک شما زخمی شود. این زخم ها و آسیب ها اغلب کم شدت و معمولی می باشند.
  • کودکانیکه از طریق سزارین بدنیا می آیند نسبت به کودکان متولد شده از طریق زایمان طبیعی در خطر بیشتری برای ابتلا به پرفشاری خون ریوی می باشند.
  • سزارین انتخابی بیشتر از زایمان طبیعی هزینه در پی داشته و اغلب بیمه ها آنرا پوشش نمی دهند.

میزان درد لگنی پس از زایمان، اختلال جنسی، پرولاپس ارگان لگن و افسردگی پس از زایمان در هردو روش مشابه می باشد. بااینحال تحقیقات بیشتری برای بررسی اثرات کوتاه مدت و بلندمدت هردو روش برروی خانم ها و کودکان مورد نیاز می باشد.

 

دسته‌ها
بهداشت مادر کودک

معاینه پزشک-مادر در هفته ششم پس از زایمان

این هفته شما متخصص زایمان خود را برای یک معاینه کامل پس از زایمان خواهید دید. در اینجا چند چیز که ممکن است در طول ویزیت رخ دهد، آمده است:

معاینه خاصره : پزشک شما محدوده مهبلی شما را معاینه خواهد کرد. همچنین گردن رحم و رحم و در صورتی که وضع حمل سزارین داشته اید، شکم شما را نیز معاینه خواهد کرد.

بحثی در مورد افسردگی پس از زایمان : پزشک شما درباره ی چگونگی احساس عاطفی شما سوال خواهد کرد چناچه احساس غم یا اضطراب داشته اید یا به دفعات متناب گریسته اید به وی بگویید.

 

معاینه پزشک-مادر در هفته ششم پس از زایمانسفارش در مورد جلوگیری از حاملگی : شیردادن از سینه قدری از باردار شدن جلوگیری می کند، اما نه به آن قدر کافی که شما بتوانید روی آن به عنوان شکلی از کنترل بارداری حساب کنید. مادامی که نقشه ای برای به زودی باردار شدن ندارید، با پزشک خود درباره اینکه از چه نوع روش ضد حاملگی استفاده کنید گفتگو نمایید. پیشنهاداتی در خصوص ورزش، رژیم غذایی و مکمل های ویتامینه : پزشک شما به شما اجازه خواهد داد بدانید چه موقع می توانید رژیم ورزشی پیش از بارداری خود یعنی پیاده روی، دوی آهسته، شنا، وزنه برداری یا ورزش های مسابقه ای را از سر بگیرید. او شاید پیشنهاداتی در مورد کاستن از وزن به شما بدهد. به ویژه اگر در دوران بارداری اضافه وزن زیادی کسب کرده باشید. وی همچنین درباره ی مکمل های ویتامینه به شما گفتگو خواهد کرد. چنانچه شما ظرف یکی دو سال آینده مجدداً قصد حامله شدن دارید، ممکن است او به شما پیشنهاد نماید به مصرف ویتامینهای پیش زایمانی خویش ادامه دهید تا از کسب مقادیر کافی اسید فولیک و گرد آوری و تجمع ویتامین های محلول در چربی که در بدن شما ذخیره شده اند و در طول بارداری و شیر دهی از سینه تحلیل رفته، اطمینان حاصل نمایید.

پاسخ به سوالات درباره ی بارداری آتی شما : چنانچه در این خصوص که این بارداری چگونه بر بارداریهای آینده ی شما تاثیر می گذارد، سوالاتی دارید، حالا آنها را به بحث بگذارید. به عنوان مثال، در صورتی که در دوران حاملگی معضلی نظیر فشار خون بالا یا مرض قند حاملگی داشته اید در این مورد که شما در فاصله اکنون و بارداری آتی خود چه می توانید بکنید تا خطر ایجاد دو باره آن معضلات را کاهش دهید گفتگو کنید.

منبع:کار گروه پزشکی کودک و خانواده

دسته‌ها
بهداشت مادر کودک دانستنی های نوزادان

زندگی کودک هفته سوم

کودک شما چگونه رشد می کند؟
نوزادان دوست دارند و البته نیاز هم دارند که عمل مکیدن را انجام دهند، پس از این کار آنها جلوگیری نکنید. ممکن است فهمیده باشید که پستانک، به کودک شما کمک می کند تا آرام شود.
برخی از کارشناسان توصیه می کند که در هنگام خواب یا چرت زدن کودک، از پستانک استفاده کنید، زیرا شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این کار احتمال “مرگ ناگهانی کودک” را کاهش می دهد. هنگامی که کودک شیر نمی خورد یا انگشت شما نیز در دسترس او نیست، ممکن است انگشت شست خود یا دیگر انگشتهایش را بمکد تا آرام شود؛ این الزاما به معنای گرسنه بودن نوزاد نیست، اگر چه علامت مهمی از گرسنگی می باشد.

زندگی کودک هفته سه

زندگی شما: پیوند شما با کودک
برخی از مادرها می گویند که در هنگام تولد کودک، ناگهان احساس کرده اند که به نوزاد خود علاقه مند شده اند و بین آنها پیوند ایجاد شده است. ظاهرا به نظر می رسد که در اکثر موارد پیوند بین مادر و کودک به همین صورت رخ می دهد. اما در واقع، بروز این پیوند و علاقه همیشه به صورت یک اتفاق عجیب و غریب در اتاق زایمان نیست. در بیش از نیمی از مادران، مدتی طول می کشد تا این پیوند ایجاد شود و البته این اتفاق به هیچ وجه بد نیست.
زایمان و بهبود پس از زایمان، خصوصا در صورتی که این دو مرحله با مشکلاتی مواجه شوند، می تواند موجب بروز فشارهای فیزیکی و بدنی نسبتا زیادی شود. اگر شما تاکنون با کودکان سر و کار نداشته اید، مسوولیت نگهداری از یک کودک نیز می تواند به تنهایی عامل تاخیر در ایجاد پیوند عاطفی باشد و نگرانی در مورد انجام صحیح همه کارها و وظایف نیز می تواند به این عامل اضافه شود. رابطه شما با کودکتان، چندان با رابطه شما با دیگر افراد تفاوت ندارد و ممکن است مدتی زمان و همچنین ارتباطات متقابل بین شما و نوزادتان لازم باشد تا احساس پیوند و دلبستگی بین شما ایجاد شده و رشد کند.
پس اگر در حالی به کودک خود (که مدتی طولانی منتظر آمدنش بوده اید) نگاه می کنید که گویا به یک غریبه نگاه می کنید، نگران نباشید. حتی می توان گفت که او تا حدی غریبه هم هست! مدتی صبر کنید و آنگاه در خواهید یافت که زندگی بدون او برای شما ممکن نخواهد بود.
با این حال، اگر احساساتی از قبیل کناره گیری از کودک یا حتی تنفر از او تا چند هفته ادامه پیدا کرد، شما ممکن است دچار “افسردگی پس از زایمان” شده باشید. حدود ۱۰% از مادران از این عارضه رنج می برند که عمدتا در اثر تغییرات هورمونی پس از زایمان رخ می دهد. بعلاوه، در صورتی که حالت “دوسوگرایی” یا “دمدمی بودن” (توجه ناگهانی و دلسردی ناگهانی نسبت به کودک و وضعیت خود به عنوان مادر) برای مدتی طولانی ادامه پیدا کند، عوارض دیگری همچون بیخوابی، عصبانیت، تغییرات اشتها و تصمیم برای آسیب رساندن به خود یا نوزادتان، نیز ممکن است بروز نمایند.
عارضه افسردگی پس از زایمان به قابلیت مادر بودن شما ارتباطی ندارد، بلکه به تغییراتی بیوشیمیایی ربط دارد که شما کنترل چندانی بر آنها ندارید. بهتر است تا زمان معآینه بعدی صبر نکنید و این حالت را بدون درنگ به ماما یا پزشک متخصص زنان یا روانشناسی که تحت نظر او هستید، اطلاع دهید. هرچه زودتر به دنبال راه حل و کمک بروید زودتر حالات ناخوشایند را پشت سر می گذارید و احساس بهتری خواهید کرد.

 

منبع- ninaite

دسته‌ها
بارداری بهداشت مادر کودک

شایع ترین علل انتخاب زایمان سزارین در ایران

۱٫ترس از درد زایمان طبیعی

enlightened یکی از علل ترس ، ” نشناختن و ندانستن” است :

نشناختن  :غریب بودن محیط و افراد ، بر درد و ترس مادر می افزاید . به همین دلیل در کشورهای پیشرفته ، اتاقهای زایمان را با بیشترین شباهت به “منزل” طراحی کرده اند تا مادر احساس غریبی نکند . ضمن اینکه یکی از افراد نزدیک مادر (معمولا همسر) او را همراهی میکنند . به شما توصیه میکنم ، در طی بارداری ، ۱-۲ بار از بیمارستان خود دیدن کنید و با ماماهایی که طی درد همراهی تان میکندد ، آشنا شوید .

نقش همراه در حین زایمان :

 

مامای همراه ،  درد زایمان طبیعی ، عوارض سزارین

ندانستن (اطلاعات ناکافی یا غلط) : مادر بر اساس اطلاعات ناکافی که دارد ، برایش غیر ممکن به نظر می رسد که چطور ممکن است از واژن کوچک ش ، یک نوزاد متولد شود! اما همانطور که اینجا توضیح دادم ، بدن ما در بارداری تغییرات حیرت انگیزی میکند ! قلب ها،کلیه ها، سیستم گردش خون ،سیستم گوارش ، پوست و …پس آیا دستگاه تناسلی ما با بارداری و زایمان تطابق نمی یابد ؟!! چرا !! در کل ۹ ماه بارداری ، هورمونهای مختلف بر روی دهانه رحم و خود واژن تاثیر گذاشته و قابلیت کشسانی آنها را به طور شگفت انگیزی افزایش میدهند . ضمن اینکه واژن چین هایی دارد که مثل آکاردئون قابلیت باز و بسته شدن دارد .تطابق های تدریجی  بدن مادر با بارداری و زایمان در طی ۹ ماه  در تصویر زیر نشان داده شده :

 

تغییرات بدن در بارداری ، افتادگی رحم ، اندازه شکم در بارداری ، زایمان طبیعی یا سزارین

enlightened علت شایع دیگر ، این است که مادران شما (۲۰-۳۰ سال پیش) در شرایط بد و با استانداردهای پایین زایمان کردند .مثلا نباید از تخت پایین می آمدند.حضور همراه ممنوع بود.تعداد ماماها کم بود و خیلی مسایل دیگر. ولی امروزه ، حتی در بیمارستانهای دولتی ، تعداد مادران کمتر شده و به همان نسبت ، رسیدگی هم بیشتر شده است .بیمارستانهای خصوصی هم داریم که واقعا با استانداردهای بالا در این زمینه کار میکنند . روشهای کاهش درد هم کم کم جا افتاده و بسیاری بیمارستانها اجازه حضور همراه ، خصوصا مامای همراه را میدهند . زایمان طبیعی ، اگر در “شرایط خوب و با حضور همراه ” انجام شود و مادر تکنبک های تنفسی و حرکات مناسب طی زایمان را یاد بگیرد ، زایمان دلنشینی خواهد داشت.در تصاویر زیر تفاوت اتاقهای لیبر با استاندارد پایین و اتاق لیبر با استاندارد کافی نشان داده شده اند:

 

زایشگاه ، اناق زایمان ، درد زایمان طبیعی ، زایمان در آب زایشگاه ، اتاق زایمان ، درد زایمان طبیعی ، شل شدن واژن، واژن گشاد ، افتادگی لگن، افتادگی رحم

نسل گذشته ما ، به ناچار و به دلیل شرایط کشور، در زایشگاه هایی شبیه تصویر سمت چپ (البته بهترین حالتش این بود) زایمان کرده اند .همراه هم که نداشتند . پس خاطرات خوشی هم نمیتوانسته اند داشته باشند! و بسیاری از این مادران ، بدلیل ناراضی بودن از زایمان خودشان ، دختران شان را جهت انجان سزارین ترغیب میکنند !

enlightened شما از درد زایمان می ترسید . درسته ؟ خب فرض کنید از فردا تمام دندانپزشکی ها مواد بیحسی شان را دور بیندازند ! آیا باز هم دندانپزشکی می روید ؟ مسلما خیر !! چون درد اعمال دندانپزشکی بسیار زیاد است . همانطور که هر دردی (حتی سردرد) نیاز به تسکین دارد،  درد زایمان هم باید تا حد امکان کاهش یابد (قرار نیست حذف شود، اما قابل تحمل شود) . چیزی که در زمان مادران ما اهمیت چندانی نداشت ! و مهم این بود که فقط این فرد “زایمان کنه ” . به همین دلیل اکثر مادران ما ممکن است خاطره خوشی از زایمان شان نداشته و به دخترانشان هم توصیه کنند که سزارین انجام بدن .البته این مادران گرامی باید بدانند ، درست است که بچه عزیز است ، اما سلامتی ش عزیز تره ! مثلا شما به کودکان تان واکسن می زنید . نوزاد درد می کشد . اما شما جلوی واکسن زدن ش را نمیگیرید . چون میدانید منافع دارد . مادران شما هم نباید صرفا بدلیل درد کشیدن شما ، شما را از زایمان طبیعی بازدارند  .

enlightened پس نتیجه میگیریم برای داشتن یک زایمان کم درد ، ابتدا به محیطی که قرار است زایمان کنید تشریف ببرید تا برایتان غریب نباشد و در شما ایجاد ترس نکند . (که همین ترس باعث میشود دردتان بیشتر شود و پبشرفت زایمان کند تر شود) و با پرسنل آنجا آشنایی بیشتری پیدا کنید .بعد، آگاهی علمی  تون رو بالا ببرید و از مکانیزم زایمان مطلع شوید .بهتر است مامای همراه ، و اگرمیسر نبود ، از همسرتان جهت همراهی استفاده کنید . خیلی خوب است اگر با مراجعه به ماماهای دارای مدرک زایمان فیزیوولوژیک ، اطلاعات خود و همسرتان را بالا ببرید .

مامای همراه :

زایمان طبیعی ، درد زایمان ، مامای همراه ، مامای خصوصی

۲٫ از ایجاد افتادگی های لگن و بی اختیاری های ادرار و مدفوع می ترسم

یکی از اثرات بالا رفتن سن ، شل شدگی ها و افتادگی های  اعضای مختلف بدنه . مثلا بازوها . مثلا اجزای صورت . مثلا گردن و …

افتادگی لگن ، شل شدن واژن ، زایمان طبیعی و شل شدن واژن ، افتادگی رحم

لگن و اعضای لگنی هم مسلما با افزایش سن دچار افتادگی می شوند . رباط ها سست تر می شوند و عضلات ضعیف می شوند .  این نوع سستی لگن درهمه خانم ها ایجاد می شود و مهم ترین مساله موثر هم ، جنس بدن شون از نظر ارثی هست . چون در گذشته همه زایمان ها طبیعی بود ، کلاااا این افتادگی ها را ففط و فقط به زایمان ربط میدادند . درست است که “زایمان های متعدد بدون رعایت برخی نکات” ممکن است روند افتادگی را سریع تر کند  ،اما عزیزان ،فقط زایمان  دلیل افتادگی نیست !در کل ، سبک زندگی موثرتر از زایمان است …یبوست های طولانی .. سکس متعدد از مقعد …..ورزش نکردن و شل بودن عضلات لگن ، همه اینها در اقتادگی رحم و …موثرند . تحقیقات نشان داده که یک خانم با بالا رفتن سن ، حدود ۶۰ درصد در معرض انواع بی اختیاری ها قرار دارد . بدلیل کلا “سبک زندگی” و نه فقط نوع زایمان !

۳٫در کل عمل سزارین برایم راحت تر است از هر نظر .

. جنین یک انسانه و داخل شکم دوره ی تکاملی داره که باید طی کنه . چقدر ما میتونیم خودخواه باشیم که بخاطر اینکه تاریخ تولد بچه مون رند بشه ، یا با عید خاصی مقارن بشه و …! من مطمئنم این حرکت فقط تو ایران به این شکل انجام میشه که تاریخ و خود مادران  تعیین میکنن . مثل این می مونه من برم بیمارستان بگم : ببخشید ، لطفا وقت بدین من فردا ۸ صبح بیام آپاندیسم رو در بیارم ! چون نمیخام اورژانسی پاره بشه  .

البته به نظر من کسانی که  میگن مادر حق داره انتخاب کنه که نوزادش در چه روزی به دنیا بیاد ، باید یک دوره ببینن که شامل تشکیل و تکامل جنین و نظم بارداری و …باشه . بعد ببینیم آیا با این آگاهی باز هم این تصمیم را فقط بخاطر راحتی خودشان و خانواده شان خواهند گرفت ؟

ضمن اینکه زایمان طبیعی، شیرینی ش به همینه که همه  منتظرن تا نی نی با ناز بیاد ! صد بار درب زایشگاه رو میزنن که نی نی ما چی شد ! همه هیجان دارن !

۴٫می ترسم حین زایمان ، نوزادم بدلیل ایجاد فشار و …مشکل دار شود

وقتی زمان زایمان فرارسیده است ، جنین با آگاهی ، مسیری رو طی خواهد کرد که اتفاقا این مسیر هم جزیی از تکامل اوست . همین فشاری که غالبا از اون استفاده میشه تا زایمان طبیعی را بد جلوه بدهند ، روندی آگاهانه برای جنین است . جنین از خلسه ۹ ماهه  خارج شده و با شروع انقباضات رحم ، متوجه می شود که اتفاقاتی در حال رخ دادن است . (بر عکس سزارین های انتخابی ، که جنین پس از ۹ ماه آرامش و غوطه وری در آب ، به یکباره و بدون اطلاع قبلی به خارج از رحم کشیده می شود .)

از فشار بر سر جنین نترسید ! چون ملاجهای جنین هنوز بسته نشده اند و اتصال استخوانهای سر جنین به هم ، طوری است که کاملا میتوانند بدون ایجاد فشار بر مغز ، حرکت کنند. حتی نگران تغییر شکل سر جنین هم نباشید . چون استخوان سر جنین ، چند ماه طول میکشد تا شکل نهایی خود را پیدا کند .

باز هم در آخر توصیه میکنم به واحد ” ان آی سی یو ” مراجعه کنید و ببینید چند درصد از آنها زایمان طبیعی داشته اند ! تحقیقات فراوان ثابت کرده اند که زایمان (چه طبیعی و چه سزارین) به هر حال ممکن است با عوارضی هم برای مادر و هم برای جنین همراه باشد . اما این عوارض هم در مادر و هم در جنین ، در زایمان سزارین بیشتر دیده شده است . حتی تحقیقات جدیدتر نشان داده است که نوزادان سزارینی بیشتر در معرض “دیابت و آسم” قرار دارند . و من یاد جمله ای از خانم دکتر خداکرمی می افتم : با انجام سزارین های بیجا و انتخابی ، عمدا نسلی را بیمار تحویل جامعه می دهیم .

۵٫ شل شدن واژن و سست شدن زندگی زناشویی

همون طور که قبلا گفته بودم ، واژن یک عضله ست . تنگ کردن آن هم در اختیار خودتان است . همانطور که می شود عضله بازو یا مثلا شکم را تفویت کرد ، میتوان با انجام ورزش ” کگل ” ، عضبه واژن را تقویت کرد. ضمن اینکه اجازه ندهید رابطه زناشویی شما به یک لوله (واژن) بند باشد ! شما می توانید خانم هات و گرمی برای همسرتان باشید و سکس های بسیار متنوع و خاطره انگیزی رو داشته باشید . همه چیز زندگی تان بر پایه تنگ یا گشاد بودن واژن نباشد . زن باهوشی برای همسرتان باشید . به هر حال دیر یا زود همه یائسه خواهید شد و واژن خشک و شکننده خواهد شد و مسل جنسی تان کاهش خواهد یافت . پس طنی باشید که چیزهای با ارزش مند تر از واژن شما را برای همسرتان محبوب کند . چیزهایی که ماندنی هستند .

۶٫توصیه پزشکم و تنگ بودن لگن در معاینه

دوستانی که تنها علت شان برای زایمان سزارین ، توصیه پزشکشون بوده ، بهتره برای معاینه ، حتما پیش پزشک دیگه ای (که قرار نیست پیشش زایمان کنید) مجداا معاینه لگنی انجام دهید . قبلش هم نگویید که پزشک خودم تشخیص تنگی لگن داده . ضمنا این پزشک دوم را کسی انتخاب کنید که توی شهرتون طرفدار زایمان خاصی نباشه . برخی پزشکان به وضوح فراوان ، طرفدار سزارین هستند . اگر درنهایت تشخیص تنگی لگن  ،توسط پزشک بی طرف دوم هم تایید شد، بهتره سزارین رو انتخاب کنید .

۷ توصیه مادر (یا خواهر/یا مادربزرگ و خاله و …)

معمولا مادر یا مادر بزرگی که زایمان طبیعی رو برای شما نمی پسندند  ، قلبا ۳ علت دارند :

۱٫ما زایمان کردیم و بدنمان به هم ریخت . شما دیگه شیک باشید و سزارین کنید .

معمولا این ماردارن ، سزارین را یک تکنولوژی برای رهایی از زایمان طبیعی می دانند و زایمان طبیعی را یک روش قدیمی و عقب مانده ! بله ، سزارین تکنولوژی است ! اما برای کسی که واااقعا زایمان طبیعی برایش مشکل ایجاد میکنه . مثل ۲ قلویی . مثل بریچ .

عمل آپاندیسیت هم قبلا وجود نداشت  ! الان که هست  ،همه باید بریم انجام بدیم ؟ یا در مواقع ضرورت انجام بدیم ؟ درسته من بگم : نمیخام آپاندیسم یهو درد بگیره و منو نصفه شب بکشونه بیمارستان و بعد از کلی درد عمل بشم ! آقای دکتر لطفا منو بخوابون و آپاندیسم رو در بیار !!blush

خب معمولا مادران ، تعداد زایمان های بالاتری  ،آن هم به روش طبیعی و در شزایط سخت جامعه و معمولا با فاصله های کم داشتند . آگاهی شان نیز راجع به زایمان طبیعی و مراقبت ها و ورزش کگل و …خیلی پایین بود . به همین دلیل دوست ندارند این تجربه برای شما تکرار شود . در صورتی که الان در ایران مراکزی هستند که زایمان طبیعی رو خیلی خوب انجام میدن . از ابتدا که کلاسهای آموزش و آگاهی میزارن .استاندارد هایشان در زایمان طبیعی هم برابر روز دنیاست .

۲٫ دختر من ضغیفه و لاغره  و نمیتونه تحمل کنه !crying

اتفاقا برای فرد ضعیف و لاغر ، سزارین که  بد تره ! اگر دخترتان ضعیف است ، بدانید در زایمان طبیعی نیم لیتر خون از دست میده . اما در سزارین ۱ لیتر! yes

سزارین یک عمل جراحی است و برای بدن بار بزرگی محسوب میشه . جوش خوردن ۷ لایه برش ، واقعا جون میخاد !

۳٫ چشم وهم چشمی !!cool

بله ! متاسفانه واقعیتی هست که وجود داره ! جتی در مسایل پزشکی !
من خیلی میبینم خانواده ها افتخار میکنند به این شکل : نزاشتم بره طبیعی درد بکشه ! بردیمش بمارستان قلان  ،پبیش دکتر فلان ، ۳ میلیون تو مطب دادیم ! ۴ میلیون هم بیمارستان ش شد !! به به !! چه چه !!

و اینجا مادران برای مسابقه ای که دحترانشان را از بدو ازدواج در این مسابقه انداحته اند  ، برای اینکه به اصطلاح کم نیاورند و مثلا طاقچه بالا بگذارند  ، زایمان سزارین ۱۰ میلیونی میخواهند که ثابت کنند دختر ما از مثلا خواهر شوهرش کم ندارد !! اما با عرض پوزش به نظر من از خواهر شوهرش کم دارد>> آن هم عقل و خرد است ! عقل کم دارد که در این موارد هم مسابقه میگذارد !

اگر بحث طاقچه بالا گذاشتن و پول خرج کردن بیشتر و …است  ، شما میتوانید یک زایمان طبیعی شاهانه داشته باشید :

مثل فرح : که با گاز انتونوکس طبیعی زایمان کرد!

مثل کیت میدلتون (عروس ملکه انگلیس) : که زایمان بی درد داشت .

مثل بسیار هنرپیشه های هالیوودی که مدل لباس و رفتار و هیکل و …شون برای برخی خانم ها الگو هست .

در ایران مراکز بسیار پیشرفته و تمیز و خصوصی جهت زایمان طبیعی وجود داره . همه امکانات زایمان بی درد هم در ایران هست . مراکزی که همسر و مامای همراه داشته باشید هم هست . حد اقل کسانی که دسترسی به این امکانات دارند ، بهتره استفاده کنند .

منبع :ماماسایت