دسته‌ها
بارداری

بارداری سالم؛ ۱۰ گام ساده برای اینکه یک کودک سالم به‌دنیا بیاورید

این دوران زمان ایده‌آلی است که بتوانید در آن از نظر فیزیکی و عاطفی، به خوبی از خود مراقبت کنید. با دنبال کردن ۱۰ گام زیر، می‌توانید بارداری سالم و کودک بدون مشکلی داشته باشید.

۱. در اسرع وقت پزشک یا مامای خود را ببینید

به محض اینکه متوجه شدید باردار هستید، با پزشک خانوادگی یا یک ماما تماس بگیرید تا مراقبت‌های پیش از تولد نوزاد را سازماندهی کند. سازماندهی زودهنگام مراقبت‌ها به این معنی است که مشاوره‌ی لازم برای داشتن بارداری سالم را درست از همان ابتدا دریافت خواهید کرد. در این صورت، فرصت کافی برای سازماندهی هر گونه سونوگرافی (ultrasound scan) و آزمایش‌های احتمالی مورد نیاز را هم خواهید داشت.

۲. تغذیه‌ی سالمی داشته باشید

تغذیه‌ی سالم

همیشه سعی کنید که رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید. همیشه:

  • در روز دست‌کم پنج وعده میوه و سبزیجات مصرف کنید.
  • مقدار زیادی کربوهیدرات مانند نان، پاستا و برنج را اساس و پایه‌ی وعده‌های غذایی خود قرار دهید. از کربوهیدرات غلات کامل و سبوس‌دار به جای انواع سفید آن استفاده کنید تا فیبر زیادی وارد بدن شما شود.
  • روزانه وعده‌هایی از پروتئین، مانند ماهی، گوشت بدون چربی، تخم‌مرغ، مغزها یا حبوبات و مقداری شیر و لبنیات را مصرف کنید.
  • در هفته دو وعده ماهی مصرف کنید. دست کم یک وعده‌ی آن باید ماهی چرب باشد. ماهی سرشار از پروتئین، ویتامین D، مواد معدنی و اسیدهای چرب امگا۳ است. اسیدهای چرب امگا۳ برای شکل‌گیری و رشد سیستم عصبی کودک مهم هستند.

نیازی نیست که در دوران بارداری به اندازه‌ی دو نفر غذا بخورید. در شش ماه نخست بارداری، به دریافت کالری اضافه نیازی ندارید. در سه ماهه‌ی آخر، در هر روز به حدود ۲۰۰ کالری بیشتر نیاز خواهید داشت. می‌توانید سطح انرژی خود را با مصرف میان‌وعده‌های سالم حفظ کنید.

۳. از مکمل‌های غذایی استفاده کنید

مکمل‌های غذایی

مکمل‌های ویتامین دوران بارداری، جایگزینی برای رژیم غذایی متعادل نیستند. ولی اگر نگران هستید که تغذیه‌ی مناسبی ندارید یا حالت تهوع زیادی داشته و نمی‌توانید به اندازه‌ی کافی غذا بخورید، این مکمل‌ها به شما کمک می‌کنند.

مکمل‌ غذایی شما باید حتما دارای ۴۰۰ میکروگرم (mcg) اسید‌فولیک باشد. زمانی که برای بارداری آماده می‌شوید و در سه ماهه‌ی اول بارداری، به اسید‌فولیک نیاز دارید. دریافت اسید‌فولیک خطر بروز نقص لوله‌ی عصبی، مانند مهره‌شکاف (spina bifida) را در کودک کاهش می‌دهد.

همچنین اطمینان یابید که مکمل غذایی مصرفی شما دارای ۱۰ میکروگرم ویتامین D باشد. ویتامین D برای سلامت استخوان کودک شما در آینده بسیار مهم است.

پیش از مصرف مکمل‌های غذایی قبل از زایمان، با پزشک خانوادگی یا یک داروساز مشورت کنید. اگر از مولتی‌ویتامین ویژه‌ی زنان باردار استفاده نمی‌کنید، می‌توانید مکمل‌های اسید‌فولیک و ویتامین D را به صورت جداگانه خریداری نمایید.

اگر ماهی مصرف نمی‌کنید، می‌توانید از مکمل‌های روغن ماهی استفاده کنید. مکملی را انتخاب کنید که از بدن ماهی به دست آمده است، نه از کبد آن. زیرا ممکن است که روغن کبد ماهی (مانند روغن کبد ماهی کاد) دارای فرم رتینولِ ویتامین A باشد که مصرف آن در دوران بارداری توصیه نمی‌شود.

۴. مراقب بهداشت غذایی باشید

بهداشت غذایی

برخی مواد غذایی را بهتر است در زمان بارداری مصرف نکنید، زیرا این مواد غذایی ممکن است برای سلامت کودک شما مضر باشند.

لیستریوز (listeriosis) عفونتی است که توسط باکتری لیستریا ایجاد می‌شود. این عفونت به ندرت ایجاد شده و معمولا خطری برای سلامتی شما ندارد، ولی می‌تواند موجب عوارض بارداری یا زایمان شود یا حتی منجر به سقط جنین گردد.

باکتری لیستریا ممکن است در مواد غذایی زیر وجود داشته باشد و بهتر است که از آنها اجتناب کنید:

  • تمامی انواع مغزها
  • شیر غیرپاستوریزه
  • غذاهای آماده‌ای که خوب پخته نشده‌اند
  • پنیرهای نرم کپک‌زده، مانند پنیر بری (brie)
  • پنیر دارای رگه‌های کپک آبی‌رنگ (blue-veined)، مانند پنیر روکفورت (roquefort)

باکتری لیستریا با حرارت از بین می‌رود و حتما باید غذاهای آماده را پیش از مصرف کاملا گرم کنید.

باکتری سالمونلا (salmonella) موجب مسمومیت غذایی می‌شود و ممکن است که در مواد غذایی زیر وجود داشته باشد:

  • گوشت خام یا گوشتی که به اندازه‌ی کافی پخته نشده باشد
  • صدف خام

همچنین ممکن است برخی از تخم‌مرغ‌ها نیز حاوی باکتری سالمونلا باشند. اگر تخم‌مرغی بی‌نام و نشان را خریداری می‌کنید، باید آن را به اندازه‌ای بپزید که زرده و سفیده‌ی آن کاملا سفت شود. مصرف محصولات غذایی تولید شده از تخم‌مرغ خام مانند سس مایونز اشکالی ندارد، البته اگر مطمئن باشید که تخم‌مرغ‌ها پاستوریزه شده‌اند یا در تولید آنها از تخم‌مرغ‌های تحت نظارت‌های بهداشتی استفاده شده است.

پس از دست‌زدن به مرغ خام، ظروف، تخته‌ی خرد کردن و دست‌های خود را کاملا بشویید. یادتان باشد که بهداشت غذایی در زمان بارداری اهمیت ویژه‌ای دارد.

توکسوپلاسموز (Toxoplasmosis) نیز عفونتی است که توسط یک انگل ایجاد می‌شود. این عفونت نیز نادر است ولی می‌تواند بر جنین شما اثر بگذارد. با رعایت موارد زیر می‌توانید خطر ابتلا به این عفونت را کاهش دهید:

  • پختن کامل گوشت و غذاهای آماده
  • شستن کامل میوه و سبزیجات برای از بین بردن خاک یا کثیفی
  • استفاده از دستکش در زمان دست‌ زدن به بستر گربه یا خاک باغچه

۵. به طور منظم ورزش کنید

ورزش در دوران بارداری

ورزش منظم مزایای فراوانی برای مادران آینده دارد:

  • ورزش موجب افزایش قدرت و استقامت می‌شود و می‌تواند در مواجهه با وزن اضافی ناشی از بارداری و کار سخت زایمان به شما کمک کند.
  • بازگشت به اندازه و اندام خود را پس از تولد نوزاد آسان‌تر می‌کند.
  • موجب بهبود روحیه شده و حتی به دور شدن از افسردگی کمک می‌کند.

ورزش‌های مناسب برای دوران بارداری شامل موارد زیر می‌باشد:

  • پیاده‌روی سریع
  • شنا
  • کلاس‌های ورزشی مخصوص پیش از تولد (aquanatal)
  • یوگا
  • پیلاتس (pilates)

می‌توانید ورزش کردن را تا زمانی که در انجام آن احساس راحتی می‌کنید، ادامه دهید. ولی اگر ورزشی که انجام می‌دهید خطر سقوط یا ضربه را به دنبال دارد یا فشاری اضافه را بر مفاصل شما وارد می‌کند، بهتر است که انجام آن را متوقف کنید. اگر مطمئن نیستید، با پزشک خانوادگی خود مشورت کنید.

۶. انجام ورزش‌های کف لگن را شروع کنید

کف لگن از گهواره‌ای (بانوجی) از عضلات، در قاعده‌ی لگن خاصره تشکیل شده است. این عضلات، مثانه، مهبل و راست روده‌ی شما را احاطه می‌کنند. در زمان بارداری ممکن است که این عضلات به دلیل فشار اضافی وارد شده بر آنها، از حالت معمول ضعیف‌تر شوند. هورمون‌های بارداری نیز می‌توانند موجب شل شدن کف لگن شما شوند.

ضعیف شدن ماهیچه‌های کف لگن، شما را در معرض خطر مبتلا شدن به بی‌اختیاری ادراریِ استرسی (stress incontinence) قرار می‌دهد. در این حالت، زمانی که عطسه می‌کنید، می‌خندید یا ورزش می‌کنید، مقادیر اندکی از ادرار به بیرون نشت می‌کند.

تقویت ماهیچه‌ها از طریق انجام منظم ورزش‌های کف لگن در طول دوران بارداری، به شما کمک می‌کند. داشتن عضلات قوی در کف لگن، می‌تواند موجب ساده‌تر شدن تولد نوزادتان شود. برای برخورداری از مزایای این ورزش، هشت بار عضلات کف لگن را فشرده کرده و این ورزش را سه مرتبه در روز تکرار کنید.

۷. به هیچ ‌وجه الکل مصرف نکنید

مصرف الکل را قطع کنید

الکل به سرعت از طریق جریان خون و جفت به بدن کودک شما وارد می‌شود. به همین دلیل بسیاری از متخصصان توصیه می‌کنند که در زمان بارداری به هیچ‌وجه الکل مصرف نکنید.

پرهیز از مصرف الکل، به طور خاصی در طول سه‌ماهه‌ی اول بارداری بسیار مهم است، زیرا نوشیدن الکل در طول این دوره می‌تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.

در مادرانی که به طور منظم الکل زیادی مصرف می‌کنند، احتمال به دنیا آوردن کودک دچار ناهنجاری‌های جنینی ناشی از الکل (FASD)، بالاتر است. این ناهنجاری‌ها طیف وسیعی را دربرمی‌گیرند که از مشکلات یادگیری تا نقائص جدی‌ترِ هنگام تولد متغیر می‌باشد.

۸. مصرف کافئین را کاهش دهید

کاهش مصرف کافئین در دوران بارداری

قهوه، چای، نوشابه و نوشیدنی‌های انرژی‌زا محرک‌های خفیفی هستند. این نگرانی وجود دارد که مصرف مقدار زیادی از کافئین موجب افزایش خطر سقط جنین شود. این احتمال نیز وجود دارد که مصرف مقدار زیاد کافئین، خطر کم‌وزنی نوزاد در هنگام تولد را افزایش دهد.

طبق دستورالعمل‌های موجود، مصرف حداکثر ۲۰۰ میلی‌گرم کافئین در روز به کودک صدمه‌ای نمی‌زند. این میزان معادل دو فنجان قهوه‌ی فوری است.

مانند الکل، در اینجا نیز بهتر است که مصرف کافئین را به ویژه در سه‌ماهه‌ی اول، به طور کامل قطع کنید. چای و قهوه‌ی بدون کافئین، چای میوه و آبمیوه جایگزین‌های بی‌خطری هستند.

۹. سیگار کشیدن را متوقف کنید

ترک مصرف سیگار در دوران بارداری

سیگار کشیدن در دوران بارداری می‌تواند موجب بروز مشکلات جدی سلامتی برای مادر و کودک شود. این مشکلات شامل افزایش خطر موارد زیر است:

  • سقط جنین
  • تولد نوزاد نارس
  • وزن کم هنگام تولد
  • مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)

سیگار کشیدن حتی می‌تواند با مرگ نوزاد در هنگام تولد نیز مرتبط باشد.

سیگار کشیدن احتمال عوارض بارداری زیر را افزایش می‌دهد:

  • تهوع و استفراغ (تهوع بامدادی)
  • بارداری خارج از رحم (Ectopic pregnancy)
  • کنده شدن جفت (Placental abruption)، که در آن جفت پیش از تولد نوزاد، از دیواره‌ی رحم جدا می‌شود.

اگر سیگاری هستید بهتر است که به خاطر سلامت خود و نوزادتان آن را ترک کنید. هر چه زودتر سیگار را ترک کنید بهتر است، ولی هیچوقت برای انجام این کار دیر نیست. حتی ترک سیگار در چند هفته‌ی آخر دوران بارداری نیز می‌تواند به سود مادر و نوزاد باشد.

از پزشک خانواده یا مامای خود بخواهید تا در ترک سیگار به شما کمک کند یا به مراکز تخصصی ترک سیگار مراجعه کنید.

۱۰. کمی استراحت کنید

استراحت در دوران بارداری

احساس خستگی در چند ماه نخست بارداری، ناشی از سطح بالای هورمون‌های باداری است که در بدن شما در گردش هستند. پس از این مدت، بدن‌تان توسط خستگی به شما می‌گوید که باید فعالیت خود را کمتر کنید.

اگر شب نمی‌توانید بخوابید، برای جبران آن، در بین روز کمی چرت بزنید. اگر انجام این کار غیرممکن است، دست‌کم پاهای خود را بالا گذاشته و سعی کنید که به مدت ۳۰ دقیقه استراحت کنید.

اگر کمردرد خواب شما را مختل کرده، در حالی‌که زانوهای‌تان را خم کرده‌اید، بر پهلوی سمت چپ خود بخوابید. قرار دادن یک بالش سه‌گوش زیر شکم نیز می‌تواند فشار وارد شده بر کمر را کاهش دهد.

ورزش به تسکین کمردرد نیز کمک می‌کند. برای رفع مشکلات خواب نیز می‌توانید ورزش کنید، البته زمان ورزش کردن نباید خیلی نزدیک به زمان خواب باشد.

به منظور کسب آرامش و آماده شدن برای خواب، می‌توانید از تکنیک‌های تمدد اعصاب استفاده کنید. اجرای این تکنیک‌ها در دوران بارداری بی‌خطر است و شامل موارد زیر می‌شوند:

  • یوگا
  • حرکات کششی
  • تنفس عمیق
  • تجسم
  • ماساژ

همواره به مربی ورزش خود یادآوری کنید که باردار هستید و در حالت ایده‌آل، بهتر این است که در کلاس‌های وررزشیِ مختص زنان باردار شرکت کنید.

دسته‌ها
بارداری دانستنی های سفر

سفر در بارداری / با این علامت ها به شهرتان برگردید

ششمین مطلب از بسته سفر در بارداری، شما را با شش علائم خطری آشنا می کند که اگر داشته باشید، باید از مسافرت رفتن صرف نظر کنید.

به طور کلی سفر کردن در دوران بارداری اگر مادر مشکلی نداشته و همه نکات ایمنی را رعایت کرده باشد، منع خاصی ندارد. با این حال در ادامه با شش علامت خطرناک در بارداری آشنا می شوید، اگر یکی از آنها را داشته باشید، باید از برنامه سفر صرف نظر کرده و فورا خودتان را به پزشک برسانید.

۱٫ خون ریزی در بارداری
سقط جنین، زایمان زودرس یا انسداد دهانه رحم توسط جفت که به آن وضعیت جفت سر راهی گفته می شود، می تواند باعث خون ریزی در بارداری شود که هر سه جزء وضعیت های خطرناک در بارداری هستند و نیاز به مراقبت جدی دارند و گرنه ممکن است به مادر و جنین صدمه بزنند. اگر خون ریزی شدید باشد، احتمالا لازم است که به مادر خون تزریق شود، بنابراین اگر پیش از سفر یا در حین آن دچار خون ریزی شدید، فورا با پزشک معالجتان تماس بگیرید یا خودتان را به یکی از مراکز درمانی برسانید.

۲٫ درد ناحیه شکم
اگر درد شکمتان ادامه دار شده و از بین نمی رود یا اگر دچار گرفتگی عضلات شکم شدید که حتی در وضعیت استراحت و دراز کشیده هم شما را اذیت می کند باید با پزشک معالجتان تماس بگیرید چرا که این علامت می تواند نشانه خطری برای سقط جنین یا زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری) باشد. اگر این درد با خون ریزی همراه شود، نشانه این است که جفت از دیواره رحم جدا شده و در نتیجه جنین در معرض خطر قرار گرفته است.
جدا شدن زودرس جفت از رحم مادر به علل مختلف از جمله فعالیت زیاد اما تغذیه ناکافی قرار گرفتن در معرض دود سیگار، سن بالای مادر در هنگام بارداری و… ایجاد می شود. در این حالت خون ریزی معمولا تیره است و علاوه بر شکم، مادر ممکن است از درد کمر هم شکایت داشته باشد. در این وضعیت مادر باردار باید به سرعت به مراکز درمانی رسانده شود تا مبادا دچار شوک شود.

تورم
تورم شدید در بازوها، دست ها، پاها، ساق پاها و یا اطراف چشم شما می تواند به معنای این باشد که شما دچار پره اکلامپسی شده اید. پره اکلامپسی یک وضعیت بالقوه کشنده برای مادر و کودک ایجاد می کند. از آنجا که به طور معمول وضعیت پره اکلامپسی تا زایمان بدتر می شود، باید از هنگام تشخیص بیماری تا زمان زایمان تحت نظر متخصص زنان و زایمان قرار داشته باشید.
پره اکلامپسی از هر ۱۰۰ زن باردار ۵ تا ۸ نفرشان را درگیر کرده و سومین عامل مرگ و میر در دوران بارداری است. این وضعیت معمولا در هفته بیستم بارداری سراغ مادر می آید و با افزایش ناگهانی فشار خون، ادم و پف، افزایش وزن بیش از حد در سه ماهه سوم و وجود پروتئین در ادرار همراه است. اگر پره اکلامپسی شدید باشد باعث تاری دید و درد شکمی نیز می شود.
کسانی که بارداری اول خود را تجربه می کنند، دو یا چند قلو باردار هستند، دارای سابقه خانواده پره اکلامپسی هستند، مرض قند یا بیماری کلیوی دارند، چاق هستند و سیگار می کشند بیش از سایرین در معرض پره اکلامپسی قرار دارند.

۴٫ سردرد
دردی که با استراحت برطرف نمی شود ممکن است نشانه افزایش ناگهانی فشار خون مادر باشد و از دیگر علائم پره اکلامپسی است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

۵٫ تغییرات بینایی
تاری دید، دیدن جرقه های نور جلوی چشم، یا دیدن جرقه های نور می تواند نشانه تورم در اطراف عصب بینایی باشد که معمولا به دلیل پره اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی ایجاد می شود.

۶٫ تغییر الگوی حرکات جنین
هر گونه تغییر قابل توجهی در حرکت جنین می تواند نشانه آن باشد که کودک در رحم شما دچار نوعی اختلال شده و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. اگر چند ساعت است که حرکت جنین خود را حس نکردید به یک مکان ساکت بروید و به پهلو دراز بکشید و دستتان را روی شکمتان قرار دهید اگر طی یک تا دو ساعت بعدی کمتر از ده حرکت از طرف جنینتان حس کردید، اگر با خوردن یک لیوان آب یخ یا شربت باز هم جنین از جایش حرکت نکرد، فورا با پزشکتان تماس بگیرید.

 

نی نی بان

دسته‌ها
بارداری

پیشگیری از افزایش وزن زنان باردار

رسانه ۷  زنانی که در دوره بارداری خود از لحاظ بدنی فعال‌تر هستند می‌توانند تا حدی از افزایش وزن خود پیشگیری کنند.
زنانی که در دوره بارداری خود از لحاظ بدنی فعال‌تر هستند می‌توانند تا حدی از افزایش وزن خود پیشگیری کنند. دانشمندان آلمانی با بررسی ۱۲ مطالعه مختلف متوجه شدند زنانی که در دوره بارداری خود ورزش می‌کنند کم‌تر از زنان دیگر دچار اضافه وزن می‌شوند. به گفته دکتر مایکل کرامر، کاهش وزن تنها انگیزه زنان برای پیشگیری از کاهش وزن نخواهد بود و به طور قطع این کار فواید دیگری هم برای آن‌ها به همراه خواهد داشت. ورزش کردن می‌تواند تاثیر مثبتی روی روحیه و هم‌چنین میزان حساسیت بدن به انسولین داشته باشد.

پیشگیری از افزایش وزن زنان باردار

دکتر کرامر که مدیر موسسه توسعه انسانی و سلامت کودکان و جوانان است در این باره گفت: بررسی‌های بیش‌تر نشان داد فعالیت بدنی در دوره بارداری هیچ تاثیر منفی روی زنان ندارد. با ورزش کردن زنان می‌توانند شرایط قبل از دوره بارداری خود را حفظ کنند. به این ترتیب زنانی که قبلا ورزش می‌کردند می‌توانند فعالیت‌های بدنی خود را ادامه دهند و زنانی که تا کنون سراغ فعالیت بدنی نرفته بودند حتی در دوره بارداری هم می‌توانند شروع به ورزش کردن کنند.

زنانی که در دوره بارداری وزن زیادی اضافه کنند در معرض خطرات زیادی هستند که از جمله آن‌ها می‌توان به دیابت، فشار خون و بروز مشکلات گوناگون در زمان زایمان اشاره کرد. هم‌چنین این زنان بعد از زایمان هم با احتمال بیش‌تری نسبت به سایرین ممکن است صاحب فرزندان چاق شوند که آن‌ها نیز به نوبه خود بیش‌تر به سرطان، آلرژی و آسم مبتلا می‌شوند. در این تحقیقات بیش از هزار زن شرکت داشتند که به طور تصادفی تعدادی از آن‌ها برای انجام فعالیت‌های ورزشی در دوره بارداری انتخاب شدند. بر طبق این برنامه زنان ۳ بار در هفته و در هر نوبت نزدیک به یک ساعت فعالیت‌هایی مانند دویدن، دوچرخه سواری و تمرین‌های تقویت عضلات بدن را انجام ‌دادند. با این مطالعات مشخص شد با ورزش کردن نه تنها می‌توان از افزایش وزن شدید در دوره بارداری اجتناب کرد، بلکه با این کار فواید زیادی متوجه مادر و جنین در حال رشد در رحم مادرش خواهد شد.

نی نی بان
دسته‌ها
بارداری بهداشت مادر کودک

شایع ترین و مهمترین استرس های زنان باردار

استرس, استرس بارداری, علت استرس بارداری,مراقبت دوران بارداری

 

بارداری از حساس ترین دوران های زندگی انسان است. صدمات وارده بر جنین در دوران بارداری می تواند زمینه ساز بسیاری از اختلالهای جسمی و روانی در سالهای بعدی زندگی فرد باشد،به طوری که زمینه بسیاری از اختلال های روان پزشکی دوران بزرگسالی را باید در دوران جنینی جستجو کرد.
بهداشت روانی دوران بارداری از مسایلی است که امروزه بسیار مورد توجه قرار دارد.ثابت شده که از ابتدای بارداری ، اضطراب و هیجان های زن باردار تاثیر مستقیمی بر روی جنین خواهد داشت.

عدم اطلاع یا اطلاعات نادرست و ناقص در خصوص بارداری و تغییرات آن می تواند موجب بروز هیجان ها و آشفتگی های روانی شود. تغییر خلق(اخلاق)،تغییر اشتها،استفراغ های گاه و بیگاه ،تغییر علایق و سلیقه ها و بالاخره ده ها نوع دیگر از این قبیل ، هریک می تواند به تنهایی گرفتاریهای فراوانی را ایجاد کند.

شایع ترین و مهمترین استرس های زنان باردار:
۱-اضطراب و نگرانی در مورد سلامت جنین
۲-مرگ یکی از نزدیکان
۳-مشاجره و مشکل ارتباطی با همسر و خانواده اش
۴-کاهش ناگهانی و قابل ملاحظه در درآمد خانواده
۵-مسایل و مشکلات مربوط به شغل همسر
۶-نگرانی در مورد دشواریهای بارداری
۷- احساس کم تجربگی مادران جوان

عوارض استرس در بارداری
ماه های اول بارداری (سه ماهه اول )آسیب پذیری نسبت به استرس بیشتر است.زنان بارداری که در اوایل بارداری زلزله را تجربه می کنند،نسبت به زنانی که در ماههای آخر بارداری هستندو در شرایط یکسانی قرار دارند، عوارض بیشتری را نشان می دهند. وجود همزمان سایر عوامل خطر نظیر عفونت،کمبود ریز مغذی هادر مادر و …موجب تشدید اثرات منفی استرس روی مادر و جنین می شود.

مطالعات و بررسی های متعدد روی زنان باردار نشان دهنده این فرضیه است که سطح بالای استرس های روانی-اجتماعی در طول دوران بارداری ،خطر زایمان زودرس و در نتیجه تولد نوزادبا وزن کمتر از میزان طبیعی را افزایش می دهد.

استرس های دوران بارداری علاوه بر ایجاد عوارض در دوران بارداری  به ویژه در اوایل بارداری و حوالی زایمان ، روی فرآیند رشد و تکامل ذهنی ، روانی جنین اثر سوء دارد و موجب اختلال های رفتاری در دوران کودکی می شود.

استرس در بارداری می تواند با ایجاد نشانه های اختلال (کم توجهی- بیش فعالی)به ویژه در پسران همراه باشد. هم چنین سطح بالای اظطراب مادر در بارداری خطر بیماری (سرشت دشوار)را در شیرخوار افزایش می دهد. در واقع کودکانی که سرشت دشوار دارند،معمولا الگوی خواب و تغذیه آشفته ای دارند و نیازمند توجه و مراقبت بیشتر هستند.

اختلال های روانی شایع دوران بارداری
ترس و نگرانی بعلت تغییرات جسمی و مشکلات مربوط به نقش مادری (بخصوص در حاملگی اول )وجود دارد مثل:

• ترس از درد زایمان
•  ترس از مرگ
• ترس از پیامد های اقتصادی بارداری
• ترس از بی کفایتی در اجرای وظیفه مادری
• ترس از فقدان استقلال و جذابیت و ترس ازنوزادآینده بعنوان رقیب در عشق و عاطفه شوهر

 افسردگی دوران بارداری
افسردگی دوران بارداری یا پس از زایمان ،یکی از مشکلات رایج در میان زنان باردار است که متاسفانه دراغلب موارد تشخیص داده نمی شود.افسردگی دوران بارداری گاه از همان روزهای ابتدایی بارداری آغاز می شود،اما گاهی هم از ماه سوم به بعد بروز می کند.نشانه های افسردگی ممکن است همزمان با هم و یا به تدریج بروز کنند. شدت و ضعف آنها بستگی به میزان افسردگی و برخورد اطرافیان به ویژه همسر دارد.

نشانه های افسردگی
• خستگی
• خوابیدن یش از حد یا بی خوابی
• گریه کردن و زودرنجی
• تندمزاجی و تحریک پذیری
• احساس غم
• ناامیدی
• کاهش شدید انرژی و انگیزه برای انجام امور
• ولع خوردن یا بی اشتهایی شدید
• کاهش تمرکز و فراموشکاری
• احساس بی ارزش بودن و گناهکاربودن
• گوشه گیری و قطع ارتباط با دوستان
• سردرد
• درد در قفسه سینه – تپش قلب
•  تنگی نفس و احساس خفگی و کلافگی

استرس, استرس بارداری, علت استرس بارداری,مراقبت دوران بارداری

عوامل موثر در بروز افسردگی دوران بارداری
دلایل متعددی برای بروز افسردگی در زنان باردار وجود دارد که از این عوامل می توان به تغییرات هورمونی،حوادث استرس زا و آزاردهنده در طول دوران بارداری مثل مشکلات زندگی،مرگ عزیزان و …اشاره کرد. اما از علل مهم ابتلا به افسردگی و یا به عبارتی علل محرک بروز افسردگی دوران بارداری  می توان به این نکات اشاره نمود:

۱- سابقه افسردگی
۲- سابقه بیماری عصبی یا افسردگی در میان بستگان ،به ویژه بستگان درجه یک
۳- سابقه افسردگی پس از زایمان (در زایمانهای قبلی)
۴- سابقه اندوه شدید در دوران بارداری
۵- سابقه تغییر خلق خفیف یا شدید پیش از قاعدگی
۶- بی توجهی همسر و اطرافیان به زن باردار
۷- وحشت از تولد نوزاد
۸- مشکلات ازدواج به ویژه مشکلات عاطفی و اقتصادی
۹- سن پایین مادر
۱۰- ازدواج به اجبار والدین و بی علاقگی به همسر

برای پیشگیری از اختلال های روانی در بارداری چه باید کرد؟
 الف) آموزش مادر باردار و همسر وی در مورد:

• فیزیولوژی حاملگی،تغییرات فیزیولوژیکی(طبیعی)به هنگام بارداری و زایمان
• چگونگی روابط جنسی در بارداری
• چگونگی آماده کردن فرزند یا فرزندان خانواده برای پذیرش یک عضو جدید
• کاهش اضطراب های زن باردار از طریق آگاه سازی و افزایش اطلاعات و در صورت لزوم تعدیل و تغییر نگرش ها و باورهای نادرست که می تواند باعث اضطراب آنها      شود.

 ب) وظایف همسر در دوران بارداری:

• بارداری را بعنوان یک مرحله حساس زندگی مشترک شان پذیرفته و سعی کند اطلاعات علمی لازم در این خصوص را به دست آورد تا با آگاهی بتواند با تغییرات و بحران های این دوران مواجه شود.

• سعی در ایجاد محیط و فضایی امن و توام با آرامش و آسایش روانی و جسمانی برای زن داشته باشد.

• با ناراحتی های دوران بارداری زن مانند تهوع،استفراغ و غیره  اظهار همدلی و همدردیکرده و در صورت بروز نشانه های ناراحت کننده و خطرناک با پزشک تماس بگیرد.

• در انجام کارها و فعالیتهایی که تا آن زمان به عهده زن بوده ،همکاری و مشارکت کند تا زن احساس خستگی،ناتوانی و درماندگی نداشته باشد.

• سعی کند اضطراب،نگرانی ها،خیال پردازی های زن را درک کرده و با او همدلی و همفکری کند.

• با ناراحتی های دوران بارداری زن مانند تهوع،استفراغ و غیره  اظهار همدلی و همدردیکرده و در صورت بروز نشانه های ناراحت کننده و خطرناک با پزشک تماس بگیرد.

• در انجام کارها و فعالیتهایی که تا آن زمان به عهده زن بوده ،همکاری و مشارکت کند تا زن احساس خستگی،ناتوانی و درماندگی نداشته باشد.

• سعی کند اضطراب،نگرانی ها،خیال پردازی های زن را درک کرده و با او همدلی و همفکری کند.

وضعیت روانی خانم را با توجه به علائم خطر فوری یا علائم در معرض خطر روانی ارزیابی کنید.

دوران بارداری و پس از زایمان با تغییرات روان شناختی و فیزیولوژیک بسیار مهمی همراه می شود، بنابراین لازم است تیم سلامت ، مراجعه کنندگان و خانواده آنهایی را که مستعد ابتلا به اختلال های روانی در طی دوره بارداری و پس از زایمان هستند،شناسایی و در مورد مراقبتها و حمایتهای این دوره آنها را راهنمایی کنند.(شناسایی در مراقبتهای پیش از بارداری اهمیت زیادی دارد)

با توجه به اهمیت مراقبت های روانی به موازات مراقبتهای جسمی باید در هر مرحله از مراقبتهای پیش از بارداری،بارداری و پس از زایمان ، مادران مستعد راشناسایی و با اقدامات مناسب از بروز این اختلال ها و یا عواقب بعدی آن پیشگیری کنیم .توجه به این نکته ضروریست که آموزش خانواده ها به خصوص همسر در زمینه تغییرات طبیعی  حاملگی و چگونگی ایجاد محیطی امن و آرام برای زن باردار نقش مهمی در بارداری سالم و ایمن خواهد داشت.

مراقبت دوران بارداری -نی نی سایت