برچسب: پوکی استخوان

رسانه ۷: پوکی استخوان یا اوستئوپوروسیس زمانی روی می‌دهد که تراکم مواد استخوانی کاهش می‌یابد. در این حالت بدن، بیشتر بافت استخوانی را بازجذب می‌کند و مواد استخوانی کمی برای جایگزین کردن تولید می‌کند. در افرادی که دچار پوکی استخوان هستند استخوان‌ها حفره‌دار و ضعیف‌تر شده و ریسک شکستگی استخوان بیشتر می‌شود، مخصوصا در ناحیه‌ی لگن، ستون مهره‌ها و برخی از مفاصل محیطی مانند مچ‌ها.

در این مطلب به علت‌های پوکی استخوان، تشخیص و درمان آن می‌پردازیم.

علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان کم کم به وجود می‌آید و فرد تا زمانی که دچار یک شکستگی یا ترک خوردگی بعد از یک حادثه‌ی جزئی نشود متوجه نمی‌شود که دچار پوکی استخوان است. گاهی حتی یک عطسه یا سرفه می‌تواند منجر به شکستگی استخوان در فرد دچار پوکی استخوان شود. این شکستگی‌ها اغلب در ناحیه‌ی لگن، مچ‌ها و یا ستون مهره‌ها در افراد مبتلا به پوکی استخوان روی می‌دهند. اگر شکستگی در قسمت ستون مهره‌ها باشد می‌تواند سبب تغییراتی در وضعیت بدنی، دولا شدن و خمیدگی ستون فقرات شود. فردی که پوکی استخوان دارد ممکن است دچار کاهش قد شده و یا لباس‌هایش مانند گذشته اندازه‌اش نباشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

احساس ناراحتی شدید در هر یک از نواحی مستعد پوکی استخوان می‌تواند نشاندهنده‌ی یک شکستگی غیرمنتظره و شناسایی نشده استخوان باشد. به محض اینکه متوجه این نوع درد شدید باید جهت بررسی به پزشک مراجعه کنید.

• درمان پوکی استخوان
• هدف از روند‌های درمانی بری پوکی استخوان شامل موارد زیر می‌شوند:
• کُند کردن روند پوکی استخوان یا پیشگیری از آن
• حفظ تراکم سالم استخوانی
• پیشگیری از شکستگی استخوان
• کاهش درد و ناراحتی
• به حداکثر رساندن توانایی فرد برای زندگی روزمره

افرادی که در معرض پوکی و شکستگی استخوان هستند می‌توانند با در پیش گرفتن سبک زندگی سالم و پیشگیری کننده، مصرف مکمل‌ها و دارو‌های لازم این هدف‌ها را تامین کنند.

دارو درمانی در پوکی استخوان

دارو‌هایی که می‌توانند به پیشگیری و درمان پوکی استخوان کمک کنند شامل موارد زیر می‌شوند:

بیس فوسفنات‌ها: بیس فوسفنات‌ها دسته‌ای از دارو‌ها هستند که سرعت پوک شدن استخوان را کاهش می‌دهند و از ریسک شکستگی استخوان می‌کاهند.

استروژن‌های آگونیست یا آنتاگونیست‌: پزشکان به این دارو‌ها تعدیل کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERMS) می‌گویند. رالوکسیفن یک نمونه از این داروهاست. این دسته از دارو‌ها می‌توانند ریسک شکستگی ستون فقرات در زنان یائسه را کاهش بدهند.

کلسی تونین: این دارو کمک می‌کند از شکستگی استخوان در زنان یائسه پیشگیری شده و بعد از شکستگی نیز، درد کنترل شود.

هورمون پاراتیروئید: سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تائید کرده است که این هورمون برای درمان افرادی که مستعد شکستگی استخوان هستند موثر بوده و تشکیل استخوان را افزایش می‌دهد.

آنتی بادی‌های منوکلونال: این دارو‌ها پادتن‌هایی تک گونه هستند که برخی از افراد دچار پوکی استخوان بعد از یائسگی مصرف می‌کنند.

آینده‌ی درمان‌های پوکی استخوان

شاید در آینده پزشکان بتوانند از سلول‌های بنیادین برای درمان پوکی استخوان استفاده کنند. در سال ۲۰۱۶ محققان دریافتند که تزریق نوع خاصی از سلول‌های بنیادین به موش‌ها، به گونه‌ای جلوی پوکی استخوان را گرفت که در انسان‌ها نیز می‌تواند موثر باشد. دانشمندان عقیده دارند فاکتور‌های ژنتیکی نقش زیادی در تراکم استخوانی دارند.

علت‌ها و ریسک فاکتور‌ها

پزشکان چند فاکتور را در پوکی استخوان شناسایی کرده‌اند که برخی از آن‌ها اصلاح پذیر و برخی دیگر غیر قابل اجتناب‌اند. بدن به طور پیوسته، بافت قدیمی استخوان را جذب می‌کند و استخوان جدید تولید می‌کند تا تراکم، قدرت و استحکام ساختار استخوان حفظ شود. تراکم استخوان در دهه‌ی بیست زندگی، بیشترین میزان است و حدود ۳۵ سالگی شروع به ضعیف شدن می‌کند. با بالاتر رفتن سن فرد، استخوان سریع‌تر از اینکه ساخته شود، تخریب می‌شود و اگر میزان این تخریب زیاد باشد، پوکی استخوان روی می‌دهد.

پوکی استخوان هم زن‌ها و هم مرد‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما در زنان بعد از یائسگی شایع‌تر است، زیرا سطح استروژن ناگهان افت می‌کند. استروژن به طور طبیعی از زنان در برابر پوکی استخوان محافظت می‌کند.

ریسک فاکتور‌های غیرقابل اجتناب پوکی استخوان

طبق گزارش کالج آمریکایی روماتولوژی، ریسک فاکتور‌های غیرقابل اجتناب پوکی استخوان شامل موارد زیر می‌شوند:

• سن: ریسک پوکی استخوان بعد از سی سالگی افزایش می‌یابد مخصوصا بعد از یائسگی
• کاهش هورمون‌های جنسی: کاهش سطح استروژن باعث می‌شود تولید توده‌ی استخوانی کاهش بیابد.
• نژاد: سفید پوست‌ها و آسیایی‌ها بیشتر از سایر نژاد‌ها در معرض پوکی استخوان قرار دارند.
• قد و وزن: قد بلند بودن یا کم وزن بودن، ریسک پوکی استخوان را افزایش می‌دهد.
• فاکتور‌های ژنتیکی: اگر یکی از اعضای نزدیک در خانواده‌تان دچار پوکی استخوان یا شکستگی استخوان لگن باشد، شما بیشتر در معرض پوکی استخوان خواهید بود.
• سابقه‌ی شکستگی استخوان: شخص بالای ۵۰ سالی که سابقه‌ی شکستگی استخوان پس از آسیب جزئی را دارد، احتمالا دچار پوکی استخوان است.

ریسک فاکتور‌های قابل کنترل پوکی استخوان

• عدم تحرک بدنی
• ورزش نکردن

ورزش‌هایی که با وزنه انجام می‌شوند به پیشگیری از پوکی استخوان کمک می‌کنند. چنین تمریناتی استرس کنترل شده‌ای به استخوان‌ها وارد می‌کنند که رشد استخوان را افزایش می‌دهند.

دارو‌ها و بیماری‌ها

برخی از دارو‌ها و بیماری‌ها سبب تغییراتی در سطح هورمون‌ها می‌شوند و بعضی از دارو‌ها از تراکم استخوان کم می‌کنند. بیماری‌هایی که بر سطح هورمون‌ها اثر می‌گذارند شامل پُرکاری تیروئید، هیپرپاراتیروئیدی و سندرم کوشینگ. تحقیقی که در سال ۲۰۱۵ انجام شد نشان می‌دهد زنانی که تحت هورمون درمانی قرار می‌گیرند بیشتر در معرض پوکی استخوان‌اند. اما استفاده از آنتی اندروژن‌ها چند سال قبل از شروع هورمون درمانی می‌تواند ریسک پوکی استخوان را پایین بیاورد.

بیماری‌هایی که ریسک پوکی استخوان را بالا می‌برند شامل موارد زیر می‌شوند:. برخی از بیماری‌های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و اسپوندیلیت انکیلوزان

• سندرم کوشینگ
• اختلالات غده‌ی هیپوفیز
• پُرکاری تیروئید و هیپرپاراتیروئیدی
• کاهش استروژن یا تستوسترون
• مشکلاتی در جذب مواد معدنی مانند بیماری سلیاک

دارو‌هایی که ریسک پوکی استخوان را افزایش می‌دهند:

• گلوکورتیکوئید و کورتیکواستروئید‌ها شامل پردنیزون و پردنیزولون
• هورمون تیروئید
• دارو‌های ضد انعقاد خون و رقیق کننده‌ی خون شامل هپارین و وافارین
• مهارکننده‌های پمپ پروتون و سایر آنتی اسید‌هایی که تاثیر منفی بر وضعیت املاح استخوان می‌گذارند
• برخی از دارو‌ها ضد افسرگی
• برخی از ویتامین‌ها
• دیورتیک‌های تیازیدی
• دارو‌های تیازولید ین دیون که برای درمان دیابت نوع دوم استفاده می‌شوند
• برخی از عوامل سرکوب‌گر ایمنی مانند سیکلوسپورین
• مهارکننده‌های آروماتاز و سایر درمان‌ها که هورمون‌های جنسی را کاهش می‌دهند مانند آناستروزول یا آریمیدکس
• برخی از عوامل شیمی درمانی شامل لتروزول که برای درمان سرطان سینه و لوپرورلین برای سرطان پروستات وسایر بیماری‌ها به کار می‌رود
• پوکی استخوان ناشی از گلوکوکورتیکوئید، شایع‌ترین نوع پوکی استخوان است که به دلیل مصرف دارو به وجود می‌آید.

پیشگیری از پوکی استخوان

با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی می‌توانید از ابتلا به پوکی استخوان پیشگیری کنید.

مصرف کلسیم و ویتامین D

کلسیم برای استخوان‌ها ضروریست. شما باید مطمئن شوید که به اندازه کافی کلسیم دریافت می‌کنید. افراد بزرگسال ۱۹ سال به بالا باید روزانه ۱۰۰۰ میلی گرم کلسیم دریافت کنند. زنان بالای ۵۱ سال و تمام افراد از ۷۱ سالگی به بعد باید روزانه ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم دریافت نمایند.

منابع غذایی کلسیم شامل

• محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست
• سبزیجات برگ سبز مانند کلم برگ و بروکلی
• ماهی‌های نرم استخوان مانند سالمون و تُن

غلات غنی شده‌ی صبحانه

اگر مصرف کلسیم‌تان ناکافی باشد، می‌توانید از مکمل استفاده کنید.

ویتامین D غذایی نیز در پیشگیری از پوکی استخوان نقش دارد، زیرا به بدن در جذب کلسیم کمک می‌کند. منابع غذایی ویتامین D شامل غذا‌های غنی شده، ماهی‌های آب شور و جگر می‌شوند. اما بخش عمده‌ی ویتامین D مورد نیاز شما از طریق غذا تامین نمی‌شود بلکه از راه قرار گرفتن در معرض نور خورشید تامین می‌شود؛ بنابراین پزشکان توصیه می‌کنند در حد متعادل و به طور منظم خود را در معرض نور خورشید قرار دهید.

فاکتور‌های سبک زندگی

سایر روش‌ها برای به حداقل رساندن ریسک فاکتور‌های پوکی استخوان که مربوط به سبک زندگی‌اند:

• اجتناب از سیگار، چون سیگار باعث کاهش رشد بافت استخوانی جدید و کاهش استروژن در زنان می‌شود
• محدود کردن مصرف الکل باعث می‌شود سلامت استخوان‌ها حفظ شود
• انجام منظم تمرینات قدرتی مانند پیاده روی کمک می‌کند قدرت و سلامت استخوان‌ها و عضلات حفظ شود
• ورزش کردن برای افزایش انعطاف پذیری و تعادل بدنی. مثلا یوگا

برای افرادی که در حال حاضر دچار پوکی استخوان هستند، تغذیه و ورزش و تکنیک‌های پیشگیری از افتادن، نقش مهمی در کاهش ریسک شکستگی استخوان دارند.

نکاتی برای جلوگیری از افتادن

• برداشتن وسایل خطرناک ازمسیر تردد
• چکاپ منظم بینایی و استفاده از عینک برای دید بهتر
• استفاده از سُرگیر در حمام و دستشویی
• استفاده از نور کافی در خانه
• انجام تمریناتی که به تعادل‌تان کمک می‌کنند مانند تای چی

آیا پایین بودن تراکم استخوان همیشه منجر به پوکی استخوان می‌شود؟

کاهش تراکم استخوان و پوکی استخوان می‌توانند مدت‌ها قبل از اینکه تشخیص داده شوند وجود داشته باشند. سن، نقش مهمی در شروع کاهش تراکم استخوان و ریسک پوکی استخوان دارد. تراکم استخوان در اواخر دهه بیست زندگی به حداکثر می‌رسد و با افزایش سن، شروع به افت می‌کند.

منبع: medicalnewstoday

به گزارش رسانه ۷ به نقل از نسخه، ممکن است زانوان شما درد ناگهانی کند، لگنتان صدای غژ غژ دهد، یا شانه هایتان سفت باشد. تای چی می تواند کمک زیادی بکند.این فن رزمی مراقبه ای تمرین بدنی ذهنی سنتی چینی است که به هزاران سال قبل برمی گردد.علاوه بر ریشه قدیمی آن، شواهد جدیدی نیز وجود دارد که باعث سلامت شما می شود، به ویژه زمانی که به دنبال تقویت عضلات هستید.

تای چی چیست؟

ماری جورسون متخصص طب توانبخشی و فیزیوتراپی در کلینیک مایو در روچستر و مربی تای چی میگوید چیزی شبیه رقص آهسته است.زمانی که تای چی انجام می دهید تجاربی دارید که با تاکید بر وضعیت صحیح از فردی به فرد دیگر انتقال می یابد. او می گوید: زمانی که به افراد نگاه می کنید می بینید که خیلی به نرمی جابجا می شوند و با دقت از یک وضعیت به وضعیت دیگر می روند.می توانید به طور گروهی در این کلاس ها شرکت کنید. برای بیشتر حرکات به پارتنر نیاز ندارید اگرچه حرکت دست تای چی تشویق به عمل گروهی می کند.

مبتدیان باید وقت را صرف حافظه کنند. ژان نلسون یک مربی متخصص و موسس دپارتمان تای چی در وستچستر نیو یورک می گوید: بعدها، دانش آموزان یاد می گیرند که در حین ارتقای توازن و اتصال انرژی بالاتر روند.تای چی از حرکات کوچک و بزرگ استفاده می کند که اغلب در زمان مشابهی است. نلسون می گوید یک حرکت تنها می تواند باعث یک گام شما شود و بدن شما را بچرخاند درحالیکه بازوها را در جهات مختلف حرکت می دهید و به نرمی بین پاها جابجا می کنید.

تای چی برای مفاصل

در حالیکه ماهیت آرامش بخش و مراقبه ای ان مدت ها آشکار بوده است، اخیرا کارشناسان پردازش فیزیکی تشخیص های بزرگتری یافته اند. نلسون می گوید: امروزه، عمده مردمی که در ایالات متحده هستند تای چی را تمرین می کند ان را به دلیل سلامتی انجام می دهند، نه فقط کنجکاوی عقلی.

تاثیر آن آرام است، بنابرین زانوان، غوزک پا و دیگر مفاصل خیلی تحت فشار نیستند. نلسون می گوید: تقریبا هر فردی می تواند تای چی را انجام دهد. در حقیقت تعدادی از دانش آموزان نلسون در هشتاد سالگی خود هستند و می گوید آن ها اغلب سریعا نتیجه می گیرند.جوریسون خیلی متعجب نیست. او می گوید: بسیاری از محققان نتایج مثبتی را در طول یک یا دو ماه تمرین به دست آورده اند، و برخی افراد می گویند در سالهای بعد احساس بهتری نسبت به ان تمرینات یک ساعته داشتند.

اگر خیلی فعال نیستید ممکن است متوجه تفاوتی شوید که به خاطر حرکت آرام شما است. جوریسون می گوید: زمانی که به طور مکرر مفاصل را فشار می دهید جریان مایع سینوویال در کارتیلج بهتر است. این باعث تقویت ان می شود و باعث می شود انتهای مفاصل لیز شود بنابراین به راحتی حرکت می کنند.

توازن بهتر

دکتر لی اف کالانهان، پروفسور دارو در دانشگاه کارولینای شمالی می گوید: تای چی قدرت ماهیچه و توازن را هم بهتر می کند.او مطالعه ای انجام داد که بر اساس برنامه ی تای چی بود که توسط بنیاد آرتروز انجام شد. نتایج: افراد در دوره ۸ هفته ای توانایی خود را برای توازن ارتقا دادند و درد و خستگی و سفتی کمتری را گزارش کردند.

تحقیقات بعدی که در مجله ی دارویی انگلیس جدید انتشار یافت، نشان داد تای چی برای افرادی که فیبرومالیژیا دارند کمک کننده است، این بیماری است که باعث درد کلی و انتشاری بدن می شود. همچنین ثابت شده است که به افرادی با درد کمر پایین مزمن و همچنین ان هایی که اسپوندیلیت آنکیلوزان دارد، یک بیماری تورم نخاعی، کمک می کند.

همچنین ممکن است جنبه های مراقبه ای تای چی را دوست داشته باشید. جوریسون می گوید: خیلی از افراد راحت تر می توانند روی تفکر خاص یا عبارتی در حین حرکت تمرکز کنند، که این دقیقا آن چیزی است که در تای چی انجام می دهید.

به گزارش رسانه ۷ پیاز از نظر ارزش غذایی به دلیل دارا بودن قندها، ویتامین‌ها به ویژه ویتامین ث، مواد معدنی از جمله  کلسیم، فسفر و پتاسیم دارای اهمیت است؛ مصرف ۳٫۵ انس پیاز خام در روز، سطح قند خون را در افرادی با دیابت نوع دوم کاهش می‌دهد، همچنین پیاز بر بهبود افراد مبتلا به دیابت نوع یک نیز موثر است؛ پیاز‌ تراکم استخوان را به ویژه در زنان یائسه افزایش می‌دهد، همچنین به کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان نیز کمک می‌کند.

منبع: باشگاه خبرنگاران

به گزارش رسانه ۷ به نقل از تسنیم، پرهام پارسا نژاد فیزیوتراپیست درباره راهکارهای مناسب برای حفظ سلامت ستون مهره‌ اظهار کرد: اولین موضوع حائز اهمیت برای مراقبت از ستون فقرات داشتن تحرک کافی در طول روز است، یکی از عمده‌ترین عواملی که باعث ایجاد آسیب در ستون مهره می‌شود نشستن یا ایستادن برای طولانی مدت است، بی‌تحرکی باعث می‌شود عضلات اطراف ستون مهره که وظیفه حمایت از آن را بر عهده دارند خسته‌تر شده و عمل کرد مطلوب خود را از دست بدهد.

وی افزود: این عضلات حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه می‌توانند در حالت بی‌تحرک وزن تنه را تحمل کنند و بعد از آن فشار ناشی از وزن تنه روی ستون مهره‌ها افتاده و باعث ایجاد آسیب در آنها می‌شود، بهتر است برای جلوگیری از این اختلالات بعد از چند دقیقه حرکت مناسب داشته باشیم تا از بروز چنین آسیب‌هایی جلوگیری شود.

پارسا نژاد گفت: از دیگر نکات حائز اهمیت در سلامت ستون مهره قرار گرفتن در حالت قرینه است؛ یعنی برای کارکردن پشت میز باید به‌طورکامل روبرو و صاف تکیه‌گاه صندلی قرار بگیرید؛ برخی افراد عادت دارند که صندلی را کج قرار داده و سپس فعالیتشان را انجام دهند که این عمل باعث ایجاد فشار در یکی از طرفین بدن و در نتیجه ایجاد آسیب در ستون مهره می‌شوند.

این فیزیوتراپیست درباره روش مناسب جابجایی اجسام گفت: بهتر است برای این کار اجسامی را جابجا کنید که حداکثر یک سوم جسم خودتان حجم و وزن داشته باشند؛ بلند کردن اجسام بزرگتر از آین مقدار ممکن است باعث ایجاد آسیب در ستون مهره شود، اگر وزنه سنگینی را پیش از این بلند نکرده‌اید بهتر است برای کاهش احتمال آسیب دیدگی از یک نفر برای همراهی کمک بگیرید تا از ایجاد آسیب در مفاصل و دیسک‌های ستون مهره جلوگیری شود.

وی با تاکید بر اهمیت محل خواب در حفظ سلامت ستون مهره تصریح کرد: استفاده از جای خواب خیلی نرم می‌تواند باعث شود که برخی از نقاط بدن مثل شانه‌ها بیشتر در گودی قرار بگیرد و قوس‌های ستون مهره حالت طبیعی خود از دست بدهد که به مرور زمان به ایجاد آسیب در فرد منجر می‌شود، قرار گرفتن ستون مهره در حالت غیر معمول باعث می‌شود حالت ارتجاعی در ستون مهره از بین رفته و در دیسک و مفاصل آن آسیب می‌شود.

پارسا نژاد تاکید کرد: قسمت‌هایی از ستون مهره که وزن اعضای بدن را تحمل می‌کنند باید بیشتر مورد توجه قرار بگیرند؛ برای مثال مهره‌های گردنی وظیفه تحمل وزن سر را بر عهده دارند در نتیجه آسیب پذیرتر از سایر مهره‌ها هستند.

این فیزیوتراپیست ادامه داد: متاسفانه افزایش استفاده از تلفن‌های همراه باعث شده است تا اغلب افراد برای مدت زمان طولانی سر را پایین نگه دارند؛ همانطور که پیش از این اشاره کردیم عضلات ناحیه گردن بعد از چند دقیقه تحمل فشار عملکرد مناسب خود را از دست می‌دهند و فشار به ستون وارد می‌شود، فشار به ناحیه گردن می‌تواند باعث فشار به عروق پشت سر و ایجاد سردرد، مور مور و گز گز و سایر عوارض در این ناحیه می‌شود.

حفظ سلامت ستون مهره با انتخاب صندلی مناسب

وی با تاکید بر اهمیت استفاده از صندلی مناسب در حفظ سلامت ستون مهره گفت: پشتی صندلی باید بتواند تمام قوس‌های ستون مهره را بپوشاند تا از ایجاد آسیب جلوگیری شود، همچنین انجام ورزش‌های عمومی مانند دویدن و شنا می‌تواند عضلات پشتیبان ستون مهره را فعال نگه داشته و از ایجاد برخی از آسیب‌ها جلوگیری کند.

پارسا نژاد ادامه داد: تقویت عضلات شکم، عضلات فیله کمری و عضلات ثبات دهنده به ستون مهره سلامت ستون فقرات را حفظ کند.

این فیزیوتراپیست بیان کرد: انجام برخی از ورزش‌ها مثل دوچرخه سواری در مناطق کوهستانی، اسب سواری یا رانندگی در جاده‌های خاکی می‌تواند ضربه‌هایی را به صورت مداوم به ستون مهره وارد کند که آسیب در این ناحیه را به همراه داشته باشد.

وی بیان کرد: علاوه بر محل خواب، نحوه خوابیدن هم می‌تواند تاثیر زیادی بر سلامت ستون مهره داشته باشد؛ بهتر است اگر به صورت طاق باز می‌خوابید یک بالش کوچک زیر زانوها یا اگر به پهلو می‌خوابید یک بالش کوچک بین زانوها قرار دهید، همچنین ارتفاع بالش باید نه خیلی کم و نه خیلی زیاد باشد تا ستون مهره و گردن در راستای طبیعی خود قرار بگیرند.

پارسا نژاد گفت: بهتر است کسانی که فشار زیادی در طول روز به ستون مهره‌های خود وارد می‌کنند یا وزن زیادی را در طول روز بلند می‌کنند در هنگام شب با خوابیدن به صورت طاق باز و قرار دادن پاها در سطحی بالاتر از بدن مثل یک صندلی عضلات کمر خود را استراحت دهید، انجام این عمل باعث می‌شود قوس ناحیه کمر به زمین برسد و خون رسانی به این ناحیه بهبود پیدا کند که سلامت آنها را افزایش می‌دهد.