برچسب: درمان بیماری

 

درحالی که بسیاری از بیماری ها با علت شناخته شده بروز می کنند، دسته دیگری از آنها هستند که علت ناشناخته ای دارند، به طوری که هم پزشکان در برخورد با آنها برای تشخیص و درمان با دشواری روبه رومی شوند و هم بیماران در برخورد با این نوع بیماری ها نگرا ن و مضطرب.

 

سارکوئیدوز (sarcoidosis ) ازجمله بیماری های با علت ناشناخته است.
سارکوئیدوز‮ یک ‬بیماری‮ ‬التهابی‮ ‬است‮ ‬که‮ ‬به‮ ‬صورت‮ ‬یک‮ ‬ضایعه‮ ‬پاتولوژیک‮، ‬ارگان های‮ ‬مختلف‮ ‬بدن‮ ‬را‮ ‬درگیر‮ ‬می‮ ‬کند. ‬به‮ ‬همین‮ ‬دلیل ‬بیماران‮ ‬برای‮ ‬تشخیص‮ ‬و درمان‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ به‮ ‬پزشک‮ ‬های‮ ‬مختلفی‮ مراجعه‮ ‬می‮ ‬کنند‮. ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬به‮ ‬طور‮ ‬شایع‮ ‬ریه‮ ‬و‮ ‬دستگاه‮ ‬تنفس‮ ‬را‮ ‬درگیر‮ ‬می‮ ‬کند‮ اما در عین حال‮ ‬به‮ سایر‮ ‬ارگان‮ های‮ ‬مختلف‮ ‬بدن‮ ‬مثل‮ ‬قلب‮، مغز‮، چشم‮، کلیه‮، ‬مفاصل‮ ‬و‮ ‬پوست‮ ‬هم‮ ‬آسیب‮ ‬می‮ ‬رساند‮‮. ‬

 

دکتر‮ ‬اردا‮ ‬کیانی‮، ‬فوق‮ تخصص‮ ‬بیماری‮ های‮ ‬ریه‮ می‮ ‬گوید‮:‮ ‬در‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬که‮ ‬با‮ ‬تظاهرات‮ ‬بالینی‮ ‬مختلف‮ ‬ظهور‮ ‬می‮ ‬کند‮، توده‮ ‬کوچکی‮ ‬از‮ ‬بافت‮ ‬غیر‮ ‬طبیعی‮ (‬گرانولوما‮) ‬در‮ ‬اندام‮ ‬خاصی‮ ‬از‮ ‬بدن‮ ‬شکل‮ ‬می‮ ‬گیرد. بیماران ساکوئیدوزی با علائم غیراختصاصی به پزشک مراجعه می کنند، به همین دلیل از زمان بروز علائم تا زمان تشخیص، مدت زمان زیادی طول می کشد. بیماری به ۲شکل حاد و مزمن در ریه قابل مشاهده است که البته شکل حاد آن بیشتر در افراد جوان دیده می شود.

 

علائم و نشانه های سارکوئیدوز
پزشکان معتقد هستند که شایع‮ ترین نشانه های این‮ ‬بیماری ‬در‮ دستگاه تنفس‮ ‬و‮ ‬ریه‮ ‬با‮ سرفه، تنگی نفس و درد سینه بروز‮ ‬می‮ ‬کند‮ اما‮ ‬به‮ ‬دلیل‮ ‬آنکه‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬‬روی‮ ‬ار‬گان ‬های‮ ‬مختلف‮ ‬بدن‮ ‬تأثیر‮ ‬می‮ ‬گذارد،‮ ‬در‮ ‬صورت‮ ‬ابتلا‬ی‮ ‬فرد‮ ‬به‮ ‬سارکوئیدوز‮ این‮ ‬بیماری‬، پوست‮‬، چشم‬، کلیه‬، قلب‮، ‬سیستم‮ ‬اعصاب‮ و‮ ‬استخوان‮ ‬ها‮ ‬و‮ ‬مفاصل‮ ‬را‮ ‬نیز‮ ‬درگیر‮ ‬می‮ ‬کند‮ ‬و‮ ‬باعث‮ ‬آسیب‮ ‬به‮ ‬هریک‮ از آنها ‬می‮ ‬شود‮. ‬

دکتر‮ ‬کیانی‮ ‬می‮ ‬گوید‮: ‬معمولا‮ ‬در شکل‮ ‬حاد‮ ‬این‮ ‬بیماری‮، ‬فرد‮ ‬با‮ ‬علائمی‮ ‬ همچون‮ ‬بزرگ ‬شدن‮ ‬غدد‮ ‬لنفاوی‮ ‬ریه‮، ‬التهاب‮ ‬مفاصل‮ ‬دست‮ ‬و‮ ‬پا‮، ‬ضایعات‮ ‬دردناک‮ ‬قرمز‮ ‬روی‮ ‬پا‮ ‬و‮ ‬بیشتر‮ ‬روی‮ ‬ساق‮ ‬پا‮ ‬به‮ ‬پزشک‮ ‬مراجعه‮ ‬می‮ ‬کند‮ ‬و‮ ‬در‮ ‬شکل‮ ‬مزمن‮ ‬فرد‮ ‬مبتلا‮ ‬به‮ ‬سارکوئیدوز‮ ‬از‮ ‬سرفه‮، ‬تنگی‮ ‬نفسی‮ ‬که‮ ‬به‮ ‬تدریج‮ ‬پیشرونده‮ ‬است‮ ‬و‮ دردهای‮ ‬غیر‮ ‬اختصاصی‮ ‬قفسه‮ ‬سینه‮ ‬که‮ ‬البته‮ ‬مشابه‮ ‬دردهای‮ ‬قلبی‮ نیست‮، ‬شکایت‮ ‬می‮ ‬کند‮. ‬

 

این‮ ‬فوق تخصص‮ ریه‮ ‬از‮ ‬انواع ضایعات پوستی درصورت، گردن، بازوها و پاها یا تنه و‮ ‬التهاب‮ ‬در‮ ‬ساختمان ‬های‮ ‬مختلف‮ ‬چشم‮ ‬مثل‮ ‬شبکیه‮ ‬و‮ ‬قرنیه‮ هم‮ ‬سخن‮ ‬می‮ ‬گوید‮ ‬و‮ ‬اضافه‮ ‬می‮ ‬کند‮ ‬که‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬می‮ ‬تواند‮ ‬به‮ ‬سیستم‮ ‬قلب‮ ‬نیز‮ آسیب‮ ‬برساند، ‬به‮ ‬طوری‮ ‬که‮ ‬باعث‮ ‬اختلال‮ هدایتی‮ ‬در‮ ‬قلب‮ و‮ ‬همچنین‮ نارسایی‮ ‬قلبی‮ ‬شود‮ ‬و‮ ‬علاوه‮ ‬براین، ‬در‮ ‬صورت‮ ‬ابتلای‮ ‬کلیه‮، ‬سبب‮ ‬اختلال‮ ‬در‮ ‬کارکرد‮ ‬درست‮ ‬آن‮ ‬شود‮.

 

‬این‮ ‬بیماری‮ ‬اگر‮ ‬سیستم‮ ‬اعصاب‮ ‬را‮ ‬درگیر‮ ‬کند‮ ‬می‮ ‬تواند‮ ‬سبب‮ ‬ضعف‮ ‬عضلانی‮ ‬و‮ ‬بی‮ ‬حسی‮ ‬شود‮. ‬تورم‮ ‬مفاصل‮، ‬ناراحتی ‬های‮ ‬عضلانی و ‬قرمزی‮ ‬و‮ ‬تورم‮ ‬مچ‮ ‬پاها‮ ‬از‮ ‬دیگر‮ ‬نشانه های‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬است‮. ‬به‮ ‬گفته‮ ‬این‮ ‬استاد‮ ‬دانشگاه‮، ‬احتمال‮ ‬درگیر‮ ‬شدن‮ ‬سایر‮ ‬اندام‮ های‮ ‬بدن‮ ‬هم‮ ‬در‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬وجود‮ ‬دارد‮. ‬ بنابه‮ ‬گفته‮ ‬این‮ ‬استاد‮ ‬دانشگاه‮، ‬بیماری‮ ‬سارکوئیدوز‮ ‬خیلی‮ ‬مواقع‮ ‬با‮ ‬سل‮ ‬اشتباه‮ ‬گرفته‮ ‬می‮ ‬شود‮ ‬چرا‮ ‬که‮ ‬با‮ ‬سل،‮ ‬بافت ‬شناسی‮ ‬مشابهی‮ ‬دارد‮. ‬

 

دکتر‮ ‬کیانی‮ ‬از‮ ‬بیماری‮ ‬ساکوئیدوز‮ ‬در‮ ‬خانمی‮ ‬صحبت‮ ‬کرد که‮ پس‮ ‬از‮ ‬تاتوی‮ ‬ابرو‮ ‬ضایعه‮ ‬گوشت ‬آلودی‮ ‬در‮ ‬ابروی‮ ‬او‮ ‬به‮ ‬وجود‮ ‬آمد‮ ‬و‮ ‬پزشکان‮ ‬پس‮ ‬از‮ ‬انجام‮ ‬آزمایش‮ های‮ ‬مختلف‮ ‬به‮ ‬ابتلا‮ی این خانم به ‬سارکوئیدوز‮ ‬ پی‮ ‬بردند‮. ‬

 

شیوع‮ ‬بیماری‮ ‬
دکتر کیانی خاطرنشان می کند که این بیماری جدید نیست و از قبل از دهه ۷۰میلادی در جهان دیده شده است. او از شیوع بیشتر این بیماری در استان های شمالی کشور به ویژه غرب گیلان سخن می گوید و اظهار امیدواری می کند که با مطالعاتی که در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری با همکاری انجمن سارکوئیدوز در حال انجام است، محققان و پزشکان به نتایج خوبی در زمینه اپیدمیولوژی و آسیب شناسی این بیماری برسند. به گفته وی شیوع این بیماری یک تا ۴۰در هر ۱۰۰هزار نفر است که البته این میزان بنا بر منطقه جغرافیایی و نژاد متفاوت است.
این‮ ‬فوق‮ ‬تخصص‮ ‬ریه‮ ‬با‮ ‬تأکید‮ ‬بر‮ ‬اینکه‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬علت‮ ‬شناخته ‬شده‬ای‮ ‬ندارد‮ ‬می‮ ‬گوید‮:‬ چون‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬علت‮ ‬مشخصی‮ ‬ندارد‮ ‬بنابراین‮ ‬درمان‮ ‬مشخصی‮ ‬هم‮ ‬ندارد‮ ‬مگر‮ ‬آنکه‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬ارگان های‮ ‬حیاتی‮ ‬بدن‮ ‬مثل‮ ‬قلب‮ ‬و‮ ‬مغز‮ ‬را‮ ‬درگیر‮ ‬کند‮ ‬که‮ ‬در‮ ‬چنین‮ ‬شرایطی‮ ‬نیاز‮ ‬به‮ ‬درمان‮ های‮ ‬اختصاصی است. ‬در‮ ‬موارد‮ ‬درگیری‮ ‬ریوی‮ ‬حاد‮، خوشبختانه‮ ‬بیماری‮ ‬خود‮ ‬محدود‮‬شونده‮ ‬است‮ ‬و‮ ‬خود‬به‬خود‮ ‬بهبود‮ ‬می‮ ‬یابد‮ ‬و‮ ‬احتیاج‮ ‬به‮ ‬درمان‮ ‬خاصی‮ ‬ندارد‮. ‬

 

دکتر‮ کیانی‮ ‬معتقد‮ ‬است‮ ‬که‮ ‬گرچه‮ ‬برای‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬هنوز‮ ‬علت‮ ‬مشخصی‮ ‬اعلام‮ ‬نشده‮ ‬است‮ ‬اما‮ ‬مطالعات‮ ‬انجام‮ ‬شده‮ ‬نشان‮ ‬می‮ ‬دهد‮ ‬که‮ ‬از‮ ‬عفونت‮ های‮ ‬مختلف‮ ‬گرفته‮ ‬تا‮ ‬ضعیف ‬شدن‮ ‬سیستم‮ ‬ایمنی‮ ‬بدن‮ ‬و همچنین‮ ‬زمینه‮ ‬ژنتیک،‮ ‬می‮ ‬تواند‮ فرد‮ ‬را‮ ‬مستعد‮ ابتلا ‬به‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬کند؛‮ ‬البته‮ ‬هیچ‮ ‬کدام‮ ‬از‮ ‬اینها‮ ‬هنوز‮ ‬ثابت‮ ‬نشده‮ ‬است‮. ‬

 

احتیاط‮ لازم‮ ‬
از‮ ‬آنجا‮ ‬که‮ ‬این‮ ‬بیماری‮ ‬می‮ ‬تواند‮ ‬سایر‮ ‬ارگان‮ های‮ ‬بدن‮ ‬را‮ ‬نیز‮ ‬درگیر‮ ‬کند‮ ‬بنابراین‮ باید‮ ‬به‮ ‬طور‮ ‬سالانه‮ ‬و‮ ‬منظم‮ ‬یا‮ ‬حداقل‮ ۲بار‮ ‬در‮ ‬سال‮ ‬مناطقی‮ ‬که‮ ‬احتمال‮ ‬خطر‮ ‬بیشتر‮ ‬وجود دارد‮ ‬مثل‮ ‬قلب‮، ‬چشم‮ ‬و‮ ‬کلیه‮ ‬مورد‮ ‬معاینه‮ ‬قرار‮ ‬گیرند‮. ‬

 

چگونگی تشخیص بیماری
دکتر کیانی می گوید: برای تشخیص مناسب و دقیق باید از مجموعه نشانه های بالینی کمک گرفت و پس از آن با رادیوگرافی از قفسه سینه و نمونه برداری از ریه و غدد لنفاوی و سایر اندام های دیگر بنا به صلاحدید پزشک متخصص به تشخیص درست رسید. از روش های جدید مثل پوزیترون امیشن توموگرافی در درگیری های قلبی سارکوئیدوز استفاده شده است.

 

انجمن سارکوئیدوز ایران
دکتر عاطفه عابدینی، فوق تخصص بیماری های ریه و دبیر انجمن سارکوئیدوز می گوید: این انجمن در سال۱۳۹۲ در بیمارستان مسیح دانشوری در تهران تشکیل شد. این انجمن، اهداف پژوهشی، درمانی و آموزشی را در جهت خدمت به بیماران دنبال می کند. در این انجمن بیمارانی که تشخیص داده شده سارکوئیدوز دارند یا مشکوک به آن هستند تحت پیگیری و معاینات مکرر و مداوم قرار می گیرند. او با بیان اینکه انجمن و کلینیک ویژه سارکوئیدوز‮ ‬هم‮ ‬در‮ ‬بیمارستان‮ ‬مسیح‮ ‬دانشوری‮ راه اندازی شده‮ ‬است،‮ ‬می‮ ‬گوید‮: درمانگاه سارکوئیدوز به دانشجویان پزشکی و محققین این امکان را می دهد که دسترسی آسان به بیماران و منابع و مقالات علمی داشته باشند‮. ‬

 

عابدینی‮ ‬اضافه‮ ‬می‮ ‬کند‮: بیمار مبتلا به سارکوئیدوز احتیاج به پیگیری مرتب و مداوم دارد که این امر مستلزم معاینات دوره ای منظم است. به همین منظور‮ ‬انجمن‮ ‬و کلینیک ویژه سارکوئیدوز، بیمارانی که تشخیص ثابت شده داشته یا مشکوک به سارکوئیدوز ‬هستند را تحت پوشش قرار داده و درصورت درگیری ارگانی غیر از ریه مشاوره های لازم با فوق تخصص مربوطه انجام می‮ پذیرد.

منبع :ایران بانو

علت بزرگ شدن زبان کوچک

تقریبا همه ما با علائم و حتی راهکارهای درمانی بسیاری از بیماری‌های شایع آشنا هستیم، اما کم نیستند بیماری‌های نه چندان شایعی که تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده‌اند و کمتر کسی اطلاعات کافی و درستی درباره آنها دارد.

مثلا اوولیت یا تورم زبان کوچک که مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد می‌کند و حتی می‌تواند خطرناک باشد.

زبان کوچک اندامی مخروطی شکل است که در حلق و در بخش نرم‌کام قرار دارد و از بافت‌های پیوندی و برخی غدد گوارشی مخروطی شکل به همراه بافت‌های عضلانی تشکیل شده است. وقتی صحبت از عملکرد زبان‌کوچک به میان می‌آید با نظرات متفاوتی روبه‌رو می‌شویم.

به عنوان مثال عده‌ای بر این باورند وظیفه زبان کوچک جلوگیری از ورود آب و مواد غذایی به داخل بینی است و درست مثل دریچه اپیگلوت برای نای عمل می‌کند. گروهی می‌گویند این اندام کوچک نقش مهمی در حرف زدن، آواز خواندن و عمل بلع دارد. همچنین مقدار قابل‌توجهی بزاق ترشح کرده و پشت گلو را نرم می‌کند. حتی به باور عده‌ای دیگر، واکنش استفراغ و بالا آوردن با لمس زبان‌‌‌ کوچک هم ایجاد می‌شود بنابراین می‌تواند جایگزینی برای استفاده از داروهای تهوع‌آور باشد.

البته بسیاری از متخصصان با این نظریه‌ها موافق نیستند. زبان کوچک ضایعه‌ای است که کارایی زیادی ندارد و از حیوانات به انسان به ارث رسیده است. حتی برداشتن زبان کوچک مشکلی در تکلم و تلفظ واژگان و مصرف مواد غذایی ایجاد نمی‌کند، اما در صورتی که دچار مشکلاتی مثل التهاب و تورم شود می‌تواند سلامت افراد را به خطر بیندازد؛ بیماری نه چندان شایعی که در اصطلاح پزشکی اوولیت نام دارد.

علت تورم زبان کوچک
سلامت التهاب زبان ‌کوچک معمولا به دلیل عفونت‌های ناشی از باکتری‌ها و بویژه ویروس‌ها ایجاد می‌شود، اما در مواردی هم دلیل آن ناشناخته ‏است. همچنین، مشکلات مادرزادی مثلا کمبود برخی فاکتورهای انعقادی و حساسیت به برخی غذاهای آلرژی زا هم ممکن است باعث التهاب زبان کوچک شود. در چنین شرایطی غشای مخاطی دور زبان ‌کوچک متورم و اندازه زبان‌ کوچک چهار تا پنج برابر اندازه طبیعی بزرگ خواهد شد و فرد احساس می‌کند یک جسم خارجی در انتهای حلقش وجود دارد، دچار تنگی‌نفس هم می‌شود؛ حالتی که ممکن است خفگی ایجاد کند. به عبارتی اگر التهاب اوولیت شدید شود و به حالت «آنژیو ادم» برسد و فرد را به منظور باز کردن راه هوایی موقت از راه گردن سریع به اورژانس نرسانند، بیمار به دلیل خفگی جان خود را از دست می‌دهد.

داروهای تزریقی پرخطر
گاهی اوقات حساسیت به یک داروی خاص می‌تواند باعث اوولیت شود. به گفته دکتر رنجبر بسیاری اوقات افراد به داروی تزریق شده واکنش‌ نشان نمی‏دهند، بلکه ممکن است به ماده نگهدارنده آمپول حساسیت داشته باشند که می‏تواند از هر آمپول به آمپول دیگر متفاوت باشد. به همین دلیل ممکن است تورم زبان کوچک در تزریق‏های قبلی یا بعدی بروز نکند؛ هر چند بعد از وقوع امکان تکرار آن وجود دارد.

خروپف را نادیده نگیرید
بد نیست بدانید خروپف کردن هم می‌تواند باعث التهاب زبان کوچک شود. این در حالی است که این مشکل در آقایان و افراد مسن بیشتر دیده شده و برخلاف باور عموم اصلا یک موضوع عادی نیست، چون افرادی که در خواب خرخر می‌کنند به تناوب دچار آپنه تنفسی (نوعی اختلال خواب که با بروز مشکلات تنفسی و به دنبال قطع کامل یا جزئی جریان هوا و انسداد مجرای هوا اتفاق می‌افتد و از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشد) می‌شوند.

بنابراین اگر هنگام خواب خروپف می‌کنید حتما باید به پزشک مراجعه کرده و به فکر درمان باشید، چون سلامت‌تان در خطر است. فراموش نکنید درمان خروپف به تشخیص بستگی دارد. در واقع معاینه پزشک معلوم خواهد کرد که خروپف به دلیل حساسیت، عفونت و تغییر شکل بینی است یا به دلیل اضافه وزن و چاقی زیاد، مشکل لوزه‌ها و… به همین دلیل هم درمان‌های متفاوتی از جمله کاهش وزن، مصرف دارو، استفاده از ماسک‌های مخصوص بینی و حتی جراحی به بیمار توصیه می‌شود.

از طرفی بزرگ‌ شدن زبان کوچک به هر دلیلی که ایجاد شده باشد هم می‌تواند باعث ایجاد اختلالات خواب از جمله خروپف و وقفه تنفسی شود. به همین دلیل ممکن است فردی بدون سابقه خرخر کردن در خواب به پزشک مراجعه کند و از خروپف هنگام خواب شبانه کلافه باشد. در چنین وضعی تورم زبان کوچک باید مورد بررسی قرار بگیرد، چرا که با رفع این عارضه، مشکل خروپف بیمار حل می‌شود.

عوارض بزرگ شدن زبان کوچک
اگر بیماری شدید باشد، خفگی سلامت بیمار را تهدید می‌کند، اما گاهی اوقات تورم به حدی نیست که خطر مرگ به همراه داشته باشد، بلکه باعث می‌شود عوارضی همچون التهاب، عفونت‌های حلق، عفونت در لوزه‌ها و مشکلاتی در کام و آبسه در فرد بروز کند. حتی ممکن است اوولیت با وزن زیاد، کشیدن سیگار، خوابیدن به پشت و مصرف الکل ایجاد یا تشدید شود.

و اما درمان
اگر مشکل تورم زبان کوچک افزایش یابد و با رفع عامل ایجاد‌کننده مثلا درمان خروپف، مصرف دارو (آنتی‌بیوتیک و کورتون)، کاهش وزن و… بهبود پیدا نکند می‌توان با استفاده از جراحی این ضایعه را برداشت. البته اگر عمل فقط مربوط به خود زبان کوچک باشد جراحی بین ۲۰ تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد، ولی در صورتی که به همراه عمل زبان کوچک، لوزه‌ها و کام نیز نیاز به عمل همزمان داشته باشند، جراحی سخت‌تر و طولانی‌تر خواهد بود. با این حساب به پزشکتان اطمینان کنید تا بهترین راهکار درمانی برایتان تجویز شود.

منبع :سوالی

نشانه های نارسایی کلیه

نارسایی کلیه از نظر تعریف به معنای کارکرد نامناسب کلیه‌ها در حد پایین‌تر از ۱۵درصد است در این حالت بدون درمان جایگزین، بسیاری قادر به ادامه حیات نخواهند بود و نیازمند همودیالیز یا پیوند کلیه هستند.

پیشگیری بهترین راه حل برای جلوگیری از ابتلا به نارسایی کلیه است. اما هیچ پیشگیری مؤثری بدون شناخت علل نارسایی کلیه امکانپذیر نیست. سلامت یکی از شایع‌ترین علل ابتلا به نارسایی‌های کلیوی، دیابت و قند است و در رتبه‌های بعد فشار خون ، بیماری‌های التهاب کلیه (گلو مرونونویت)، سنگ کلیه، ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه ادراری، مجاری کلیه، برگشت ادرار از مثانه به کلیه‌ها و پلی کستیک قرار می‌گیرد.

معمولاً بیمارانی که مبتلا به بیماری‌های فوق هستند بتدریج کارکرد کلیه‌های آنان کاهش پیدا می‌کند و در اکثر موارد بیمار اطلاعی از بیماری خود ندارد. از آنجایی که نارسایی‌های کلیوی ممکن است علائم واضحی نداشته باشد، توصیه می‌شود که معاینات دوره‌ای، سالانه یا سالی دوبار انجام شود و در افرادی که سابقه قند، فشار خون و سابقه ارثی بیماری‌های کلیوی دارند، معاینات و آزمایشات با فواصل کمتر انجام شود.

برای پیشگیری از ابتلا به نارسایی‌های کلیوی، کنترل قند و فشار خون اهمیت زیادی دارد. در ابتلا به بیماری التهاب کلیه عوامل مختلفی وجود دارد که یکی از آنها ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی است که بخصوص در اطفال و نوجوانان شایع است. در صورتی که درمان مناسب انجام نشود، در آینده موجب نارسایی کلیه می‌شود.

بنابراین گلودردهای چرکی نیاز به تشخیص سریع و درمان مناسب دارد . در بیمارانی که سنگ کلیه دارند درمان سنگ و پیگیری بعدی جهت بررسی احتمال عود سنگ ضرورت دارد. در اطفال، برگشت ادرار از مثانه به کلیه‌ها شایع است که معمولاً به‌صورت تب تظاهر می‌کند. بنابراین در اطفال دچار تب بدون علت، آزمایش کشت ادرار از نظر تشخیص برگشت ادرار ضرورت دارد.

در صورتی که این بیماری تشخیص داده نشود می‌تواند چندین سال بعد باعث نارسایی کلیه شود. یکی دیگر از علل نارسایی کلیه، ناهنجاری‌های مادرزادی است که معمولاً در اطفال و نوجوانان به‌صورت علائم ادراری تظاهر می‌کند. بنابراین در این‌گونه از بیماران بررسی‌های تشخیصی ضرورت دارد.
با توجه به آنچه گفته شد باید در نظر داشته باشیم که در هر سنی احتمال نارسایی کلیه وجود دارد و در تمام مقاطع سنی، نیاز به معاینات و آزمایشات دوره‌ای است.
اما سؤال دیگری که مطرح می‌شود این است که وقتی بیمار دچار نارسایی کلیه شد چه باید کرد؟

چنانکه گفته شد نارسایی کلیه وقتی رخ می‌دهد که کارکرد کلیه‌ها به حد پایین‌تر از ۱۵ درصد برسد. در این حالت بدون درمان جایگزین، بسیاری از مبتلایان قادر به ادامه حیات نخواهند بود و نیازمند همو دیالیز یا پیوند کلیه خواهند داشت.

دیالیز اگرچه نخستین راه درمان جایگزین کلیه است اما پیوند کلیه راه حل بهتری برای درمان نارسایی‌های کلیه است زیرا بعد از پیوند کلیه بیمار تقریباً کیفیت زندگی طبیعی دارد و این درمان هم در کشور ما به دلیل پیوند کلیه از بیمار مرگ مغزی رو به افزایش است. به این ترتیب بیماران کیفیت زندگی بهتر خواهند داشت و از میزان بیماران دیالیزی کاسته خواهد شد

منبع :سوالی

 

عفونت هلیکوباکتر پیلوری

هلیکو باکتر پیلوری نوعی باکتری است که موجب عفونت معده شده و یکی از دلایل شایع در ایجاد زخم های گوارشی به شمار می رود. این عفونت باکتریایی در تقریبا نیمی از جمعیت جهان مشاهده می شود اما اغلب افراد از وجود آن بی خبرند زیرا هرگز نشانه های بیماری را تجربه نمی کنند. پزشکان معتقدند این افراد به طور مادرزادی در برابر هلیکوباکتر پیلوری مقاوم هستند. عفونت هلیکو باکتر پیلوری هم در کودکان و هم در بزرگسالان مشاهده می شود.

علایم و نشانه های شایع در عفونت هلیکو باکتر پیلوری
درد معده و یا سوزش سر دل
تهوع
استفراغ
نفخ
کاهش وزن
اختلال در بلع
مشاهده خون تیره و یا روشن در استفراغ و مدفوع

باکتری هلیکو باکتر پیلوری می تواند از طریق بزاق، آلودگی با استفراغ و یا مدفوع بیمار از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این عفونت از طریق آب و غذای آلوده به باکتری نیز قابل سرایت است.

عوامل موثردر ابتلا به عفونت هلیکو باکتر پیلوری
زندگی در شرایط شلوغ (زیاد بودن تعداد افراد خانواده یکی از عوامل خطر در ابتلا به این عفونت است)

عدم رعایت بهداشت

عدم شستشوی مناسب ظروف نیز می تواند از دلایل ابتلا به این بیماری باشد (برای پیشگیری از عفونت، به طور منظم ظروف و سطوح آشپزخانه و دستشویی را با آب گرم تمیز و مواد شوینده شستشودهید)

ابتلای یکی از افراد نزدیک (به دلیل سهولت سرایت باکتری، افرادی که در نزدیکان خود این بیماری را مشاهده می کنند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند)

عوارض عفونت هلیکو باکتر پیلوری
زخم
این باکتری به پوشش محافظتی معده و روده کوچک آسیب رسانده و موجب بروز زخم در اثر تماس مستقیم اسید با مجرای گوارشی می شود.

التهاب
باکتری هلیکو باکتر پیلوری موجب تحریک معده و التهاب این بافت می شود (گاستریت).

سرطان معده
این باکتری یکی از فاکتورهای خطر بسیار شایع در ابتلا به سرطان معده است.

روش های تشخیص عفونت هلیکو باکتر پیلوری
آزمایش خون (آزمایش خون می تواند ابتلای شما به این عفونت را مشخص کند)

تست تنفس (برای انجام این تست به شما یک قرص و یا مایع حاوی مولکول های کربن رادیواکتیو داده می شود. اگر شما مبتلا به عفونت هلیکو باکتر پیلوری باشید، کربن رادیواکتیو پس از هضم در معده آزاد می شود. بدن این کربن را جذب کرده و در بازدم شما قابل تشخیص است.)

آزمایش مدفوع (آزمایش مدفوع نیز یکی از راه های تشخیص این عفونت است.)

آندوسکوپی (در این روش یک لوله همراه با دوربین وارد مری و سپس معده و ابتدای روده کوچک می شود. پزشک هر گونه تغییر بافت در مجرای گوارشی را مشاهده کرده و قادر است از آن نمونه برداری کند)

درمان
برای درمان عفونت هلیکو باکتر پیلوری معمولا از دو نوع آنتی بیوتیک و یک داروی ضد اسید استفاده می شود. بعد از چند هفته مصرف دارو، دوباره تست عفونت انجام می شود ودر صورت عدم موفقیت در درمان قبلی، درمان جدید با آنتی بیوتیک های دیگر آغاز می گردد.

منبع :سوالی